Главная » Что такое сколиоз

Идиопатический сколиоз что это такое



Идиопатический сколиоз - что это такое?

Представленная информация не предназначена для самолечения. Не гарантируется ее точность и применимость в вашем случае. Обращайтесь к врачам-специалистам!

Существует множество известных науке причин сколиоза. однако иногда объяснить появление недуга ими не удаётся.

Врачи долго исследуют состояние больного, последовательно отметая версии врождённого, метаболического, остеопатического и неврологического генеза заболевания, а потом относят обнаруженное искривление к условной обширной группе идиопатических.

Не стоит думать, будто подобная ситуация - редкость. Диагноз такого рода ставится примерно восьмидесяти процентам пациентов.

Особенности развития идиопатических сколиозов

Боковое нарушение осанки неясного происхождения чаще всего возникает в детском возрасте. Практика показывает, что оно особенно часто проявляется:

  • в младенчестве (до года и, как правило, у мальчиков);
  • в 5-6 лет (и у девочек, и у мальчиков);
  • в подростковом возрасте при начале интенсивного роста и полового взросления (наиболее характерно для девочек).

Младенческий сколиоз называют инфантильным, заболевание у детей от четырёх до десяти лет - ювенильным, а у ребят постарше - подростковым или юношеским.

Симптомы и лечение искривления

Поражается обычно грудной отдел позвоночника. Поначалу больной не чувствует никакого дискомфорта. Болезнь тихонечко, незаметно прогрессирует вплоть до второй стадии. когда ребёнка приводят на первый осмотр, у него выявляют уже существенный статичный сколиоз.

Сильное искривление легко узнаётся по расположению надплечий на разных уровнях. Болезнь может отразится даже на лице - левая и правая его половины делаются ассиметричными.

На поздних стадиях идиопатического сколиоза обязательно развиваются вторичные патологии внутренних органов, причём весьма тяжёлые - застойные бронхиты и воспаления желудка, сердечная недостаточность, сдавливание спинного мозга.

Заболевание относительно часто излечивается у новорожденных; иногда она даже проходит спонтанно. Недуг, который был обнаружен у грудного малыша и не прошёл после года, в дальнейшем почти всегда прогрессирует.

У детей школьного возраста и у подростков болезнь лечат преимущественно консервативными методами, в том числе гимнастикой и методом корсетирования.

Что такое идиопатический сколиоз, его симптомы и виды

Идиопатический сколиоз является распространенной формой бокового искривления позвоночника. Его частота среди всех форм патологии равна около 80%.

Идиопатический – «без выявленной причины». Ученые утверждают, что существует этиологический фактор заболевания, так как все случаи его выявления характеризуются некоторыми общими клинико-рентгенологическими особенностями.

Особенности развития болезни

Заболевание наблюдается у детей во время активного роста позвоночного столба: начиная с года, и заканчивая периодом полового созревания. Искривление встречается у девочек в 5 раз чаще, чем у мальчиков. Типичный возрастной промежуток для появления бокового искривления позвоночника:

Интересно, что патология чаще всего наблюдается у детей, у которых не обнаружено отклонений со стороны систем и органов. Искривление постоянно прогрессирует и очень сложно излечивается, поэтому его проще предотвратить на ранних стадиях.

Идиопатический сколиоз, как и другие формы болезни, характеризуется патологическим смещением позвоночника в фронтальной плоскости вправо или влево. В образовании кривизны участвует несколько дуг:

Первичная дуга представляет собой максимальное отклонение позвоночной оси с образованием вершины искривления. Она четко прослеживается на рентгенологических снимках.

Вторичная дуга образуется компенсаторно. Чтобы снизить нагрузку на вертикальную ось туловища, организм вынужден формировать смежную с первичной дугу, развернутую в противоположной плоскости. Одновременно может образовываться 2 или 3 дуги деформации.

Следует заметить, что юношеский идиопатический сколиоз, как и другие формы заболевания, характеризуется скручиванием позвонков в вертикальной плоскости (ротация). На рентгенограмме позвоночника в прямой проекции такое состояние характеризуется асимметричным расположением анатомических образований с обеих сторон позвонков.

идиопатический сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 степени с ротацией тел позвонков

Тяжелые формы юношеской деформации сопровождаются образованием позвоночного горба. При нем наблюдается выпячивание грудной части позвоночника кзади с формированием острого угла, который четки заметен при осмотре спины.

Таким образом, очевидно, что боковая деформация позвоночного столба в юношеском и подростковом возрасте представляет собой сложную анатомическую конструкцию с большим количеством смещений и нарушений. Тем не менее, у молодых людей позвонки представлены хрящевой структурой, поэтому подвергаются внешнему воздействию. Такие анатомические особенности позволяют врачам эффективно исправить неправильное положение оси позвоночника и устранить ротацию.

Виды и типы инфантильного искривления позвоночника

Инфантильный идиопатический сколиоз в зависимости от локализации и особенностей внешней деформации разделяется на следующие типы:

  • Грудной – наиболее частое расположение сколиотической дуги у юношей и детей. Обычно вершина кривизны находится на уровне Th8-Th10 (8-10 грудные позвонки). В процесс втянуто около 7 нижних позвонков. В большинстве случаев дуга кривизны смещена вправо. Выше и ниже ее формируются компенсаторные дуги и торсионное смещение. Особую опасность данная форма представляет из-за нарушения деятельности легких и сердца;
  • Шейно-грудное искривление имеет вершину в области Th3-Th4. Сколиоз данной локализации является врожденным. Для шейно-грудных деформаций характерны косметические дефекты лица из-за различного расстояния между плечевым поясом и лицом;
  • Грудопоясничное искривление характеризуется вершиной в области Th11-Th12. При этом вторичная дуга кривизны располагается на уровне поясничного отдела, формируя специфичную клинику болевого синдрома в пояснице;
  • Поясничный сколиоз на рентгенологических снимках характеризуется дугой в области L1 и L2. Иногда в деформацию втягиваются нижние грудные позвонки. Следует заметить, что в отличие от грудопоясничного искривления, при данной патологии боль наблюдается только при 3 и 4 степени (когда угол в вершине более 25 градусов).

В зависимости от морфологических особенностей сколиотической деформации идиопатический тип заболевания классифицируется на:

Если вертикальная ось туловища искривлена в виде буквы «S», появляется специфическое смещение внутренних органов. При этом обычно кривизна более выражена в грудном отделе, что сопровождается патологическими изменениями грудной клетки, легочной и сердечной недостаточность (при 3 и 4 степени сколиоза).

Что вы не знали об идиопатическом сколиозе

Отдельную группу таких заболеваний, как сколиоз, составляет идиопатический сколиоз. Этот вид патологии позвоночника является самым распространенным. Так, он встречается в восьмидесяти процентах случаев.

Идиопатический сколиоз наиболее распространен

Характерное отличие такого вида сколиоза в том, что он имеет неясные причины происхождения. А это предопределяет его затруднительное лечение.

Первоначальная патология проявляется в боковом отклонении позвоночного столба, после чего возникают искривления в переднезадней плоскости. Также может присутствовать торсия – скручивание позвоночного столба вокруг собственной оси.

Идиопатический сколиоз характеризуется появлением сначала первичной дуги, образованной из нескольких позвонков, а потом и вторичной, представляющей собой искривления позвоночника ниже и выше того места, где возникло первоначальное искривление. Образование вторичных дуг связано с попыткой позвоночника уравновесить центр тяжести после формирования первичной дуги.

Особенность развития идиопатической формы сколиоза в том, что он начинает закладываться еще в детстве, чаще всего с пяти-семи лет и до десяти-четырнадцати.

Примечательно, что у девочек такое заболевание встречается в пять раз чаще, чем у мальчиков.

Нужно также заметить, что прогрессирование этой патологии довольно выраженное. Кроме того, чем выше расположена первичная дуга искривления, тем более серьезным считается отклонение.

Классификация

Как классифицируют сколиоз

Идиопатический сколиоз классифицируется исходя из нескольких факторов:

  1. Локализация первичной дуги. В зависимости от этого фактора различается сколиоз:
    • шейно-грудного отдела, при котором вершина дуги расположена на уровне 3-4 позвонков. Такая форма встречается довольно редко, но характеризуется сложным течением и проявляется в выраженной асимметрии не только туловища, но и лица;
    • грудного отдела (торакальная форма) – это самая тяжелая патология, которая характеризуется развитием дуги на уровне 7-10 позвонков. Может обусловить нарушение функционирования сердца и легких;
    • грудопоясничного отдела, когда дуга образуется на уровне 11-12 позвонков;
    • поясничного отдела (люмбальная форма). Является самой легкой патологией с развитием дуги, вершина которой приходится на первый-второй поясничные позвонки;
    • комбинированный идиопатический сколиоз с образованием двух первичных дуг, независимых друг от друга.
  2. Степень сколиоза:
    • первая с углом искривления до 10 градусов. Выражается в появлении сутулости.
    • вторая с углом искривления до 25 градусов. Характеризуется несимметричным расположением плеч и лопаток;
    • третья с углом искривления до 50 градусов. При такой форме наблюдается выраженная деформация спины и присутствует так называемый реберный горб;
    • четвертая с углом искривления больше 50 градусов. Проявляется в выраженной деформации всего туловища, западанием ребер с одной стороны и их выпячиванием с другой.
  3. Период возникновения, в зависимости от чего сколиоз может быть:
    • инфантильным (младенческим), возникающим у детей до трех лет. Это самая редко встречающаяся форма;
    • ювенильным, который появляется в возрасте 4-10 лет;
    • подростковым, формирующимся от десяти лет и старше. Встречается чаще всего.

Симптомы

Идиопатический сколиоз проявляется в первую очередь асимметрией задней части грудной клетки во время наклона вперед.

Легкие степени болезни (первая и вторая) характеризуются незначительными признаками в виде нарушения дыхания, иногда появления межреберной невралгии.

При третьей и четвертой степени могут наблюдаться неврологические синдромы (нарушения кожной чувствительности и движений конечностей), пневмосклероз, повышение артериального давления, «сколиотческое сердце», легочная и сердечная недостаточность.

Лечение

Нужно отметить, что идиопатический сколиоз плохо поддается лечению консервативного типа, которое направлено всего лишь на укрепление мышц и связок.

Методы физиотерапии, мануального воздействия, лечебной физкультуры не дают максимального результата, поэтому болезнь (даже самой легкой степени) прогрессирует.

Поэтому зачастую единственным способом вылечить идиопатический сколиоз становится оперативное вмешательство.

Источники: http://spinainfo.ru/zabolevaniya/skolioz/idiopaticheskiy.html, http://spinazdorov.ru/deformacii-spiny/scoliosis/idiopaticheskij-skolioz.html, http://spinheal.ru/skolioz/idiopaticheskij.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением