Главная » Грыжа позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника это



Грыжа шейного отдела позвоночника и ее лечение

Позвоночная грыжа – это патологическое состояние, сопровождающееся смещением межпозвоночного (или межпозвонкового, как его еще называют) диска. В клинической практике наблюдаются грыжи любого позвоночного отдела. Чаще всего они развиваются в пояснице. А второе место в этом печальном лидерстве занимает грыжа шейного отдела позвоночника.

Предрасполагающие факторы

По сути своей позвоночный диск – это хрящевая прокладка между позвонками, которая снижает оказываемую на них нагрузку, и предотвращает износ костной ткани позвонков и повреждение спинномозговых нервов. Состоит диск из внутреннего жидкого пульпозного ядра и внешней фиброзной оболочки, представляющей собой несколько концентрических хрящевых колец. Сверху и снизу диск ограничен концевыми пластинками.

Для смещения межпозвонкового диска необходимо наличие одного из трех факторов, или их сочетание:

  1. Негативные изменения в хрящевой ткани самого диска;
  2. Сильные внешние воздействия;
  3. Структурные изменения позвоночника.

В этой связи основные причины шейной грыжи следующие:

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • Травмы шеи;
  • Опухолевые и туберкулезные процессы с поражением шейного отдела;
  • Шейно-грудной сколиоз;
  • Некоторые врожденные аномалии строения шейных позвонков.

Кроме того, к формированию межпозвоночной грыжи предрасполагают некоторые особенности анатомического строения и выполняемых функций шейного отдела позвоночника:

  • Шейный отдел состоит из 7 шейных позвонков (обозначаются как С1-7 );
  • По структуре они неоднородны, в особенности – С1 и С7 ;
  • Высота большинства шейных позвонков преобладает над их шириной;
  • Через отверстия в отростках шейных позвонков проходит позвоночная артерия, снабжающая кровью головной мозг;
  • В шейном отделе спинномозговой канал узкий;
  • В шейном отделе совершаются широкоамплитудные движения;
  • Шея постоянно испытывает нагрузку, поддерживая голову массой 4-5 кг.

Все это создает предпосылки для смещения дисков. Стоит отметить, что вследствие вышеуказанных анатомо-физиологических особенностей даже при минимальных смещениях диска в шейном отделе позвоночника на 1-2 мм развиваются соответствующие симптомы.

Симптомы

В результате смещения диска при шейной грыже позвоночника возникает компрессия (сдавливание) спинномозгового канала, нервных волокон шейного сплетения, и позвоночной артерии. В результате этого страдают не только периферические нервы шеного сплетения, но и головной мозг – позвоночная артерия приносит 15% всей крови к кислороду. Чаще всего межпозвоночная грыжа формируется в нижнее-шейном отдел позвоночника – в промежутках С56 и С67. Развивающиеся при этом признаки условно делятся на нейродистрофические и вестибулярные. Эти признаки включают в себя:

  • Боль в шее (цервикалгию);
  • Боль в лопатке и в плечевом поясе, отдающую во всю верхнюю конечность;
  • Онемение, снижение чувствительности в плечевом поясе и в руке, до самых пальцев кисти;
  • Головную боль, головокружение;
  • Напряжение мышц шеи, плечевого пояса и верхней конечности;
  • Диплопию (двоение в глазах);
  • Звон в ушах;
  • Нарушение координации движений, шаткость походки;
  • Колебания артериального давления;
  • Нарушения сна;
  • Эмоциональную неустойчивость, плаксивость, раздражительность.

Сам по себе каждый из этих симптомов неспецифичен. Но в совокупности они позволяют с достаточной степенью уверенности говорить о грыже в шейном отделе позвоночника.

Консервативное лечение

Консервативное лечение грыж межпозвоночного диска шейного отдела направлено на:

  • Устранение болевого синдрома;
  • Нормализацию кровообращения в тканях;
  • Улучшение трофики в хряще межпозвоночных дисков;
  • Расслабление патологически напряженных мышц;
  • Укрепление шейного мышечного каркаса;
  • Восстановление исходной структуры шейного отдела позвоночника.

С этой целью используются:

  • Медикаменты;
  • Массаж;
  • Лечебная гимнастика;
  • Мануальная терапия и остеопатия.

Медикаментозное лечение в данном случае носит преимущественно симптоматический характер. С целью устранения воспаления и боли назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в вид внутримышечных инъекций и наружных мазей – Мовалис, Диклофенак, Вольтарен. Сходное противовоспалительное и обезболивающее действие оказывают местнораздражающие мази – Финалгон, Апизартрон. Миорелаксты (Мидокалм, Метокарбамол) устраняют мышечный спазм, и тоже в какой-то мере уменьшают боль и улучшают кровообращении в мышцах и межпозвонковых дисках шеи. С этой ж целью обязательно назначают общеукрепляющие средства, комплексы витаминов и минералов.

Восстановлению нормального тонуса мышц и улучшению местного кровообращения сопутствуют массажные процедуры и занятия лечебной физкультурой. Массаж осуществляется плавными скользящими движениями по задней и боковой поверхности ши. Точно так же массируются плечевой пояс, спина, верхние конечности. ЛФК в данном случае предполагает преимущественно статические нагрузки — упоры на ладонь лобной и височной областью головы, максимальные приведения, боковые наклоны и запрокидывания головы. В момент обострения с сильными болями и ограничением движений шейному отделу нужен охранительный режим. Для этого используют специальное ортопедическое приспособление – воротник Шанца.

Прямое вправление сместившихся дисков проводится в рамках мануальной терапии. Правда, этот метод при неграмотном проведении чреват серьезными осложнениями, вплоть до инвалидности. Ведь здесь находится спинной мозг, магистральные сосуды и нервы. Поэтому лечение шейных грыж нужно доверять только опытному специалисту. То же можно сказать и об остеопатии – комплексном лечебном воздействии на различные отделы позвоночника. Хотя остеопатия в отличие от мануальной терапии – более мягкий метод, и не имеет противопоказаний.

Хирургическое лечение

К сожалению, консервативная терапия не всегда дает желаемые результаты. Длительная цервикалгия, стойкие мозгов нарушения, трофические нарушения в верхних конечностях – все это является показаниями к хирургическому лечению грыжи шейного отдела позвоночника. Ранее с этой целью осуществлялась дискэктомия – через разрез на передней части шеи удаляли фрагмент сместившегося диска. Это была довольно травматичная и потенциально опасная операция.

Сейчас разработаны оперативные вмешательства под эндоскопическим контролем. Эндоскопические операции на шее проводятся в разных направлениях, в зависимости от степени и направления смещения диска. Осуществляют лазерную валоризацию (выпаривание диска), фиксацию шейных позвонков металлическими конструкциями, или замену диска трансплантатом из собственной костной ткани, взятой из гребня подвздошной кости. После операции проводится восстановительный период с применением лекарств, массажа и физпроцедур.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника в Киеве

Грыжа шейного отдела позвоночника

Это заболевание может начинаться с незначительных для пациента ощущений дискомфорта в области шеи и нести очень серьезные риски для здоровья. Грыжа шейного отдела позвоночника проявляется, как резкими внезапными болями, так и протекать практически бессимптомно, что усложняет точную диагностику заболевания.

Грыжа шейного отдела позвоночника #8212; причины возникновения

Возникает данное заболевание постепенно, в результате дегенеративных изменений межпозвоночных дисков #8212; волокна фиброзного кольца постепенно замещаются рубцовой тканью. Так как рубцовая ткань лишена прочности и эластичности, фиброзное кольцо постепенно теряет свои первоначальные свойства, что ведет к ослаблению межпозвоночного диска, повышению внутреннего давления, разрыву фиброзного кольца и возникновению грыжи шейного отдела позвоночника.

Это заболевание таит в себе огромную опасность для пациента, так как в данном отделе позвоночника сконцентрировано большое количество нервных каналов, отвечающих за работу всех систем организма.

Грыжа шейного отдела может передавить одну из артерий и нарушить мозговое кровообращение, что может привести к возникновению инсульта. Помимо этого, вовремя не обнаруженная проблема приводит к возникновению шейного радикулита, заболевания, сложно поддающегося лечению.

Основные симптомы грыжи шейного отдела

Любое нарушение в этом отделе позвоночника сказывается на всех жизненно важных системах организма человека. О возникновении грыжи шейного отдела позвоночника могут свидетельствовать следующие проявления:

  • болевой синдром в области поражения с иррадиацией в лопатку и верхнюю конечность, усиливающийся при поворотах и наклонах головы;
  • периодически возникающая мышечная слабость плечевого пояса – дельтовидной, трицепса и бицепса, мышц кисти;
  • мышечные спазмы плечевого пояса, сопровождающиеся онемением и покалыванием всей верхней конечности;
  • нарушение чувствительности в пальцах;
  • головокружение и головная боль, перепады артериального давления;
  • нестабильность нервной системы.

Проявления болезни могут отличаться, и зависят от локализации очага поражения. Чаще всего возникают проблемы в шейном отделе в области зоны шестого и седьмого сочленения между позвонками. Патология проявляется резкой неожиданной болью, пронизывающего характера.

Резко выражены слабость мышц и парестезия, может наблюдаться снижение рефлексов сухожилий. В некоторых случаях отмечается мышечный спазм плечевого пояса с затруднением подвижности шеи и верхних конечностей.

Основные факторы риска, приводящие к грыже шейного отдела позвоночника

К причинам заболевания можно отнести:

  • наследственную предрасположенность с нарушением строения позвоночника;
  • низкое физическое развитие, приводящее к слабости мышечного корсета;
  • изменения организма, связанные с возрастом пациента, которые ведут к ослаблению защитных функций и возникновению грыжи;
  • вредные привычки, лишний вес, ускоряющие процесс старения, травмы позвоночника, повышенные физические нагрузки;
  • инфекционные заболевания, неправильная осанка, остеохондроз.

В случае возникновения резких болей в шейном отделе, до приезда врача следует обеспечить пациенту полный покой, исключить любые физические нагрузки. Чтобы снять болевой синдром, можно принять обезболивающие препараты – диклофенак, немесил, ибупрофен.

Точная диагностика заболевания

Определить на какой стадии находится заболевание и правильно назначить лечение поможет точная диагностика, которая включает несколько эффективных методов.

  1. Наиболее точное представление о болезни можно получить с помощью магнитно-резонансной терапии. В этом случае врачу доступна полная картина состояния патологии, что значительно облегчает определение очага заболевания.
  2. Одним из часто применяемых методов диагностики с использованием рентгенаппарата является миелограмма, когда снимок делается с введением спинной мозг контрастного вещества. При этом, область поражения выделяется на снимке светлым тоном, на фоне которого можно четко различить размеры грыжи.
  3. Как правило, для подтверждения результатов миелограммы назначают компьютерную томографию, с помощью которой можно получить двухмерное изображение очага поражения.
  4. Для определения поражения нерва используется такой вид обследования, как электромиография, которая показывает скорость нервного проведения.
  5. Обследование при помощи рентгенографии применяется для выяснения степени сужения щелей и артрических изменений в структуре позвонка.

Грыжа шейного отдела позвоночника лечение заболевания

На основе проведенных исследований выбирается тот метод, который будет использоваться в каждом конкретном случае. Но, помимо привычных консервативных методов, существуют альтернативные способы, которые позволяют осуществлять лечение грыжи шейного отдела позвоночника без применения медикаментов и оперативного вмешательства.

К такому эффективному методу можно отнести разработанный уникальный комплекс занятий с использованием лечебно-профилактического комплекса «Кипарис».

В основе метода – медленные движения при полном расслаблении, оказывающие сильное оздоровительное действие на общее состояние организма, активизируя природную способность позвоночника к самовосстановлению.

При помощи данной методики можно избавиться от последствий и первопричины заболевания, снижает вероятность рецидива.

Положительный лечебный эффект достигается за счет активного насыщения питательными веществами межпозвоночных дисков, улучшения обмена веществ и кровообращения, снимаются воспалительные процессы и отечность мягких тканей околопозвоночной области.

Такое лечение убирает ощущения дискомфорта и снимают болевой сидром, при повторении курса, наблюдается заметное уменьшение грыжи, а также постепенно восстанавливаются функции шейного отдела.

Если консервативное лечение не оказало нужного эффекта прибегают к хирургическому вмешательству. Методика выбирается в зависимости от сложности заболевания, основная цель хирургического лечения – декомпрессия поврежденного нервного корешка.

Профилактика заболевания

К профилактическим методам заболевания можно отнести регулярные занятия физическими упражнениями, способствующими укреплению мышечного корсета, активный образ жизни и здоровое питание. Немаловажную роль в успешном результате играет своевременное выявление проблемы и правильно выбранные методы лечения.

Грыжа шейного отдела позвоночника: причины, симптомы, способы лечения

Весь позвоночник подразделяется на небольшие части – позвонки. К каждому отделу человеческого позвоночника относится определенное количество позвонков. К примеру, к шейному отделу позвоночника относится всего семь позвонков. Между каждым из позвонков находится специальная смягчающая прокладка (ее называют межпозвоночным диском). Сам же межпозвонковый диск представляет собой эллипсовидное кольцо (его называют фиброзным кольцом) с пульпозным ядром внутри. Консистенция ядра сильно напоминает жиле. Когда в шейном отделе происходит разрыв фиброзного кольца и смещение межпозвоночного диска, содержимое яра выпячивается через трещину наружу, защемляя, таким образом, один из множества нервов спинного мозга. Именно поэтому после образования грыжи обязательно появляется боль, иногда отдающая в другие части тела.

Грыжа шейного отдела позвоночника: причины

Обычно патология этого отдела позвоночника развивается длительное время на фоне уже имеющегося заболевания наподобие остеохондроза или спондилеза. Однако случается и так, что появлению грыжи предшествует сильная травма, сидячий образ жизни или искривление осанки. В группе риска находятся курящие люди, а также те, кто не следит за качеством потребляемой пищи. В зависимости от причины, заболевание может развиться как за неделю, так и за несколько лет.

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы

Симптомы в каждом отдельном случае могут быть различными, так как все напрямую зависит от основного заболевания (если таковое имеется), в результате которого появилась патология, а также участка, в котором произошла деформация. Если, к примеру, защемление произошло на уровне восьмого позвонка (C7-T1), то у больного может присутствовать боль и слабость в различных частях руки, покалывание в пальцах, онемение и легкая потеря чувствительности. Если деформация случилась на уровне пятого позвонка (C4-C5), то болевые ощущения и напряженность распространяются на предплечье и дельтовидную мышцу. Однако никакого покалывания или онемения в данном случае не бывает. При защемлении седьмого позвонка (C6-C7) у больного обязательно появляются болевые ощущения в области большого пальца, а также трицепса. Нередко к основным симптомам добавляется онемение среднего пальца на руке, чрезмерная легкость движений. Если же речь идет о шестом позвонке (C5-C6), то покалывание и боль ощущается обычно в районе бицепса и его наружной части. Присутствует также онемение большого пальца руки. Эта часть шейного отдела является наиболее уязвимой, поэтому по статистике грыжа появляется чаще всего именно в этом отделе – C5-C6.

Диагностика заболевания

Любая диагностика начинается с похода к опытному врачу. Врач производит сбор анамнеза, изучает историю заболеваний и производит пальпацию пораженной области спины на наличие воспалений. Затем он на основе собранной информации назначает то или иное обследование. Разновидностей диагностических процедур всего около пяти:

  • Рентгенография (на ней удается установить заболевание на поздней стадии);
  • МРТ (это самое эффективное исследование, позволяющее точнее всего поставить диагноз);
  • Электронейромиография (с помощью этого исследования можно выявить наличие пережатого нерва);
  • КТ (идеальное средство исследования костей, однако оно совсем не годится для исследования мягких тканей);

Практически во всех случаях больных направляют на магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Эти виды исследований среди специалистов считаются наиболее эффективными.

Консервативное лечение заболевание

Существует два способа лечения недуга – оперативное вмешательство и консервативное лечение. Изначально врачи всегда пытаются вылечить больного при помощи консервативного лечения и только в случае полного провала прибегают к помощи хирургической операции. Под консервативным лечением подразумевается комплексное воздействие на очаг патологии. В частичности это регулярная физиотерапия, диета с исключением соли, различные лечебные массажи и походы в бассейн. Пациентам в обязательном порядке назначают анальгетики для устранения болевого синдрома, так как в большинстве случаев он сильно ухудшает их жизнь. Каждый день на протяжении всего курса лечения больные выполняют специальные лечебные упражнения, предназначенные специально для шейного отдела позвоночника. Иногда пациентам предписывают холистические процедуры (чаще всего именуют иглоукалыванием). В качестве медикаментозных препаратов назначают различные мышечные релаксанты, противовоспалительные нестероидные лекарства и биологические добавки. По окончанию лечебного курса девять из десяти больных отмечают значительное улучшение состояния и отсутствие боли. Длительность консервативного курса лечения может варьироваться от четырех и до двенадцати недель. Если в результате длительной борьбы с недугом пациент не ощущает значительного улучшения, то врачи назначают хирургическую операцию.

Хирургическая операция

Преимущество оперативного вмешательства в шейном отделе позвоночника перед другими заключается в относительно легком послеоперационном периоде и минимальных повреждениях. Чаще всего операцию осуществляют при помощи дискэктомии с последующим удалением фиброзного кольца (межпозвоночного диска). Позвонки, разделенные фиброзным кольцом, сращиваются. Данная операция, как впрочем, и любая другая операция на позвоночнике может иметь самые разные осложнения:

  • Проникновение в организм инфекции
  • Нарушение глотательной или разговорной функции
  • Рецидив заболевания
  • Повреждение спинного мозга

Это лишь часть возможных осложнений. Однако нужно отметить, что случаются они крайне редко и, как правило, по вине хирурга. Поэтому с особой тщательностью нужно подбирать себе врача. Только так можно обезопасить себя от нежелательных последствий.

Последствия неправильного лечения

Борьба с этим недугом должна осуществляться комплексно под полным контролем опытного врача. Самолечение или неэффективное лечение может привести к тяжелым последствиям. В частности, речь идет о развитии более тяжелого заболевания, такого как радикулит. Это один из самых неприятных недугов, так как помимо регулярных болей он существенно ограничивает подвижность шеи и рук человека, что естественно отражается на образе жизни больного. Кроме того, грыжи шейных отделов позвоночника довольно часто сдавливают различные кровеносные артерии, отвечающие за снабжение мозга, в результате чего у людей случаются инсульты. Но и это еще не самое опасное. На фоне грыжи может появиться так называемый «корешковый синдром» – это опаснейшее осложнение, в результате которого человек может стать инвалидом. При «корешковом синдроме» происходит защемление важнейших нервных окончаний, что и приводит к параличу конечностей. Именно поэтому при выявлении первичных признаков грыжи шейного отдела позвоночника рекомендуется своевременно обращаться за помощью. Только так можно избежать катастрофических последствий и ухудшения состояния здоровья.

Источники: http://moyaspina.ru/bolezni/gryzha-sheynogo-otdela-pozvonochnika-i-ee-lechenie, http://newspine.com.ua/gryzha_sheynogo_otdela_pozvonochnika/, http://yzdorov.ru/zdorovoe-telo/gryzha-shejnogo-otdela-pozvonochnika-prichiny-simptomy-sposoby-lecheniya/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением