Главная » Грыжа позвоночника

Грыжа в шейном отделе позвоночника симптомы



Грыжа шейного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа шейного отдела #8212; это разрыв диска позвоночника (фиброзного кольца, хряща), в результате неравномерной нагрузки на позвонки.

Довольно часто причиной болей в шее, онемения рук и многих других симптомов является грыжа шейного отдела. Это одно из наиболее распространенных заболеваний позвоночника. Наиболее часто грыжи шейного отдела позвоночника образуются в 30-50-ти летнем возрасте, довольно часто причиной грыжи является травма или какое-то заболевание позвоночника.

Симптомы

Надо сказать, что грыжа в шейном отделе позвоночника, довольно часто может протекать бессимптомно, никак себя не проявляя.

Сплошь и рядом известны случаи выраженных болей в области шеи, при которых грыжи шейного отдела позвоночника отсутствуют. И в то же время при наличии даже нескольких грыж шейного отдела позвоночника даже, если лечение позвоночника не проводится, человек на боли в данной области не жалуется.

Но если все же проявляется грыжа шейного отдела, симптомы будут следующими:

Боль в области шеи, плеча, может отдавать в руку, лопатку, усиливаться при наклонах и поворотах головы

В некоторых случаях могут возникать мышечные спазмы пояса верхних конечностей. Нередко боль сопровождается онемением и покалыванием в руке вплоть до пальцев. При этом локализация онемения будет зависеть от сегмента позвоночника, пораженного грыжей

Иногда возникает слабость отдельных мышц или мышечных групп: бицепса, трицепса, дельтовидной мышцы, кисти

Довольно часто больной обнаруживает проявления грыжи шейного отдела сразу после сна или длительного статического положения.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела, симптомы которой дали о себе знать, требует профессионального квалифицированного лечения.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника по ссылке .

Причины

Образование грыжи может произойти внезапно или развиваться в течение нескольких месяцев. Специалисты выделяют ряд причин, приводящих к выпячиванию фиброзного кольца:

Травмы, в том числе старые.

Возрастные причины, способствующие химическим изменениям и дегенерации диска.

Неправильное (несбалансированное) питание и курение.

Недостаток физических нагрузок, малоподвижный образ жизни.

Неправильная осанка, вызывающая излишнюю нагрузку шейного отдела.

Повышенные физические нагрузки.

Признаки

Боль в руке является одним из первых признаков грыжи шейного отдела позвоночника. Развивается эта напасть в тридцати – пятидесятилетнем возрасте и доставляет много неприятных минут больному человеку. Хотя грыжа шейного отдела позвоночника может произойти и от травмы, главной ее причиной является тяжелая физическая работа с нагрузкой на руки. В любом случае, боли начинаются спонтанно и, чаще всего, не сразу после нагрузки или травмы, то есть проходит какой-то промежуток времени, от нескольких дней до недель.

Последствия

Несмотря на то, что любая серьёзная операция имеет возможные осложнения и риски, для м/п гр. шейного отдела вероятность возникновения каких-либо неприятных постоперационных осложнений достаточно низка.

Возможные осложнения от операции на позвоночнике, целью которой является лечение грыжи м/п диска, могут включать:

Повреждение трахеи, пищевода и/или одного из крупных кровеносных сосудов в передней части шеи. Согласно статистике, такие осложнения наблюдаются реже, чем 1 на 1000 случаев;

Примерно в 1% случаев ретракция возвратного гортанного нерва может вызвать хрипоту, которая исчезает в течение двух-трёх месяцев;

Иногда возможно разъединение позвонков после операции, которое требует повторного синтеза. При операции без использования цервикальной пластины существует риск (менее 1%), что передний костный трансплантат будет вытеснен.

Как при переднем, так и при заднем доступе существует 1 шанс из 10 000, что будет повреждён нервный корешок или спинной мозг;

Менее чем в 1% случаев наблюдается инфекционное заражение или утечка спинномозговой жидкости.

Инвалидность

Каковы показания для направления на экспертизу и как определяются группы инвалидности?

Существуют определенные показания, при наличии которых врач может отправить пациента на экспертизу. Опираясь на эти показания врач и принимает решение о необходимости направления пациента на экспертизу и получения инвалидности.

В первую очередь это, конечно, длительные и частые обострения радикулопатии, при которой реабилитационные мероприятия не дают должного эффекта.

Во-вторых, поводом направления на экспертизу может быть неблагоприятное течение заболевания, а также повторные обострения, из-за которых человек не может выполнять работу по основной своей профессии, а в результате рекомендуемого трудоустройства его заработок и квалификация понижаются.

Третьей причиной может стать длительная временная нетрудоспособность больного, у которого присутствует синдром плечо-кисть, в тех случаях, когда прогноз сомнительный или неблагоприятный.

Цефалгия, астенический синдром, вестибулярные нарушения, противопоказанные факторы в основной работе и объективная невозможность рационального трудоустройства — все это также может стать факторами, на которые опирается врач при отправке пациента на экспертизу.

Кроме того, поводом направления на экспертизу могут быть устойчивый болевой синдром, а также двигательные нарушения, которые могут появиться после компрессии конского хвоста, радикуломиелоишемии, радикулоишемии.

При этом пациент также должен пройти необходимый минимум обследований, в который входят:

при необходимости — КТ и МРТ;

при синдроме радикуломиелоишемии — ЭМГ;

при сосудистых осложнениях поясничного остеохондроза — РВГ;

при заднем шейном симпатическом синдроме — РЭГ;

если проводились, то миелография и люмбальная пункция;

при показаниях к хирургическому лечению — консультация нейрохирурга;

общие анализы мочи и крови.

Головокружение

Головокружение при дискогенной патологии шейного отдела позвоночника наиболее часто происходит вследствие механического воздействия на позвоночные артерии. При сдавлении позвоночных артерий происходит снижение кровотока к головному мозгу, в результате чего развивается гипоксия (кислородное голодание) головного мозга.

Наиболее часто головокружение встречается в сочетании с головной болью и скачками артериального давления, т.к. эти симптомы являются следствием гипоксии головного мозга. Головокружение является значимым симптомом при наличии протрузий и межпозвонковых грыж шейного отдела позвоночника и более характерно для #171;запущенных#187; случаев шейного остеохондроза.

Для наших пациентов характерно несистемное и системное головокружение с большим многообразием клинических симптомов.

Часто врачи не связывают головокружение с поражением шейного отдела позвоночника, думая о поражении вестибулярного аппарата. Пациенты годами получают медикаментозное лечение без видимого эффекта.

Важно. При сочетании головокружения со скачками давления и головной болью мы рекомендуем срочно сделать магнитно-резонансную томограмму шейного отдела позвоночника на аппарате с напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника вызывает нарушение мозгового кровообращения, в результате которого возникают головокружения, головные боли, нарушения координации движений, проблемы с памятью. Запущенное заболевание провоцирует корешковый синдром. Боли начинают отдавать в руку, находящуюся на стороне локализации грыжи, ощущается онемение и покалывание кожи.

Симптомы и лечение грыжи шейного отдела позвоночника


Грыжа шейного отдела позвоночника – заболевание, при котором желеобразное ядро межпозвоночного диска разрывает его внешнюю оболочку и выходит наружу, подобно тому, как выдавливается варенье из пончика.

Если содержимое ядра при этом сдавливает или ущемляет расположенный рядом спинальный нерв, возникает сильная боль в руке или шее.

Чаще всего этому заболеванию подвержены люди в возрасте 30-50 лет, преимущественно мужского пола.

Симптоматика заболевания

  • тянущие, ноющие боли, периодические возникающие в задней части шеи и усиливающиеся при поворотах головы, наклонах вперед и во время приступов кашля и чихания;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • шаткая походка;
  • ухудшение памяти.

Симптомы поздней стадии :

  • развитие корешкового синдрома: боль, отдающая в руку, находящуюся со стороны локализации грыжи шейного отдела позвоночника.
  • Ощущение покалывания и онемения кожи.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника напрямую связаны с уровнем поражения .

  • Грыжа шейного отдела, образовавшаяся между 4 и 5 позвонком, проявляется болью в плече.
  • Локализация грыжи шейного отдела позвоночника между 5 и 6 позвонками (наиболее распространенный уровень) обнаруживает себя онемением и болью, отдающей в большой палец руки.
  • Грыжа шейного отдела, расположенная между 6 и 7 позвонками (встречается так же часто), проявляет себя онемением, покалыванием и болью, отдающей вниз по задней стороне предплечья и плеча и заканчивающейся в среднем пальце руки.
  • Грыжа шейного отдела, локализованная на границе между 7 шейным и первым грудным позвонком, приводит к слабости мышц, отвечающих за сжатие пальцев на руке. Боль при этом отдает в мизинец.

Перечисленные нами симптомы иллюстрируют обобщенную картину заболевания. Симптомы, наблюдаемые у отдельных пациентов, могут ограничиваться лишь одним проявлением: например, только онемением, покалыванием или болью в руке или пальце.

Если у пациента поражено сразу несколько дисков, симптомы могут наслаиваться.


Лечение заболевания

Грыжа шейного отдела позвоночника – заболевание, лечение которого должно быть индивидуальным и комплексным. На разных стадиях заболевания назначают разное лечение.

Периоды болезни

Лечение острого периода состоит в устранении боли при помощи препаратов противовоспалительного действия: анальгетиков, мышечных релаксантов и хондропротекторов (препаратов, предотвращающих и восстанавливающих структуру поврежденного хряща).

В тяжелых случаях лечение предусматривает глубокие блокады с новокаином и гидрокортизоном (в комплексе с витамином B 12).

Лечение грыжи цервикального отдела должно быть также направлено на улучшение работы капилляров. Для этого используются особые лекарства: капилляропротекторы .

Лечение сопряженных с шейным остеохондрозом психических расстройств (нарушений сна, плаксивости, раздражительности) осуществляется назначением снотворных и успокаивающих средств.

Хорошо зарекомендовало себя лечение патологии шейного отдела позвоночника методом вытяжения. С этой целью используется особое кресло, в которое усаживают пациента и подвешивают груз (вес груза – 6 кг для мужчин и 4 кг для женщин). Продолжительность курса – не менее 10 процедур.

Использование тренажера NT-01 делает лечение грыжи цервикального отдела позвоночника наиболее эффективным.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика для шейного отдела позвоночника призвана укрепить мышечный корсет и растянуть пораженные мышцы позвоночника.

Упражнения должны отвечать следующим требованиям:

  • их должен рекомендовать специалист по ЛФК;
  • гимнастика и упражнения не должны вызывать болевых ощущений.

Рекомендации по выполнению комплекса ЛФК

  • Гимнастика должна проводиться каждый день (лучше всего вечером).
  • Делать упражнения надо сразу же после того, как пройдет болевой импульс.
  • Нагрузку и амплитуду, с которой вы делаете упражнения, необходимо увеличивать постепенно.
  • Выполняя упражнения, максимально расслабьте мышцы и старайтесь избегать специфического хруста.
  • Если во время выполнения комплекса неприятные ощущения со стороны позвоночника отсутствуют #8212; значит, данные упражнения вам подходят.
  • Гимнастика не должна включать упражнения на скручивание корпуса.
  • Если упражнения причиняют резкую боль, на некоторое время необходимо отказаться от их выполнения.

Комплекс ЛФК

В данный комплекс включены упражнения, направленные на укрепление связок и мышечного корсета.

  1. Встав на четвереньки, поднимаем левую руку и левую ногу. Фиксируем положение. Считаем до 5 и проделываем то же самое с противоположными конечностями.
  2. Ложимся на спину, согнув ноги в коленях. Приподнимаем таз и удерживаем его в этом положении несколько секунд, опираясь на плечи и стопы.
  3. Ложимся на живот, подложив руки под подбородок. Приподнимаем голову, грудь и руки, изгибая поясницу. Удерживаемся в этом положении 5-7 секунд. Нижняя часть туловища должна быть неподвижна.
  4. Лежим на животе. Делая вдох, удерживаем руки прямыми вдоль корпуса, а голову и плечи оттягиваем к ногам. Во время выдоха возвращаемся в исходное положение.
  5. Выпрямляемся, лежа на спине, одновременно подтягивая носки ног к себе, а подбородок – к груди.

Особенности симптоматики и терапии грыжи в шейном отделе спины

Грыжа шейного отдела позвоночника, ее образование связано с нарушением целостности фиброзной капсулы межпозвонкового диска. Патология часто встречается у мужчин в 1-6% случаев обращения к специалистам.

Грыжа может развиться на фоне:

  • спондилеза (деформация позвонков шейного отдела, которая возникла из-за дистрофических изменений в наружном отделе фиброзного кольца);
  • остеохондроза (нарушение обмена веществ в межпозвоночных хрящах).

Грыжа шейного отдела занимает второе место по распространенности среди всех видов грыж

Область локализации

Грыжа шейного отдела позвоночника обычно локализуется в области 5-7 позвонков, сопровождается сдавливанием нервных корешков, что приводит к нарушению их снабжения кислородом.

Первые симптомы грыжи шейного отдела проявляются при поворотах головы, наклонах в момент напряжения при чихании и кашле. Пациент ощущает постоянную ноющую боль в области шеи.

Симптом Ласега – боль, возникающая при наклоне головы вперед.

При грыже в области шейного отдела прекращается нормальное кровоснабжение головного мозга, что приводит к кислородному голоданию и нехватке крови и питательных элементов. Пациент страдает от тошноты, головокружений, потемнения в глазах, периодической потери сознания. При длительном кислородном голодании возникают проблемы с памятью и координацией движения.

Клинические признаки

Клиническая картина (симптомы) при грыже шейного отдела отличаются полиморфизмом, определяются локализацией и размером грыжевого выпячивания. Основной клинический симптом – боль, сюда «плюсуются» корешковые симптомы, неврологическая симптоматика, что является следствием нарушения кровоснабжения головного мозга. Нередко пациент чувствует головную боль из-за раздражения ветвей затылочных нервов, которые «начинаются» в шейном отделе спинного мозга.

  1. ирритативная боль (вызвана раздражением нервных центров или отдельных нервов). Имеет периодический характер, усиливается после физической нагрузки. Ее причина – спазм (рефлекторное напряжение) шейных мышц;
  2. деформация позвоночника (перемещение позвонков или их патологическое разрушение);
  3. нарушение стабильности позвоночного столба;
  4. несостоятельность опорных комплексов, которые призваны предохранять позвоночник от деформации;
  • ограничение или нарушение движения в шейном отделе.
  • Основные неврологические проявления:

    • мышечно-нейродистрофический синдром;
    • корешковый синдром (радикулит, прострелы);
    • спинальный синдром.

    Факторами, которые определяют симптомы грыжи, в первую очередь становятся места локализации патологии. При медианном расположении – доминирует болевой синдром, который усиливается при физической нагрузке.

    При фораминальной локализации – возникают корешковые симптомы и неврологическая симптоматика (шаткость походки, головокружения, шум в ушах, «мушки», головные боли).

    Лечение нестабильности в области шейного отдела проводят с помощью физиотерапии

    Корешковый синдром характерен наличием отраженной боли, иррадирующей в область плечевого сустава и рук:

    1. грыжа шейного отдела позвоночника в С4-С5. Боль в области дельтовидных мышц и плечевого сустава, слабость мышц, покалывание, онемение;
    2. грыжа С5-С6. Боль в области двуглавой мышцы плеча, корешковая симптоматика на внутренней части предплечья и в области большого пальца;
    3. грыжа С6-С7. Боль в области трицепса (трехглавая мышца плеча), мизинца и на наружной поверхности предплечья.

    Важно! Поскольку грыжевое выпячивание находится в области правого или левого фораминального отверстия, все симптомы носят односторонний характер и непосредственно указывают на локализацию грыжи.

    В отличие от корешковых симптомов, которые возникают при защемлении нерва, неврологические признаки обусловлены и защемлением ветвей затылочных нервов и сужением просвета позвоночной артерии, что происходит из-за ее компрессии грыжевым фрагментом.

    Терапевтические мероприятия по устранению патологии

    Лечение нестабильности в области шейного отдела обусловлено следующими моментами:

    • консервативное лечение проводится при отсутствии спинальной симптоматики и выраженного болевого синдрома. Включает в себя:
      • щадящий режим;
      • прием НПВП;
      • ношение фиксирующего воротника;
      • обезболивающие препараты;
      • упражнения спецкурсом для шеи и плечевого пояса;
      • мануальная терапия (по показаниям);
      • физиолечение (ультразвук, магнитотерапия, электрофорез).
    • оперативное лечение, направлено на восстановление стабильности позвоночного столба и декомпрессию нервных структур. Назначается для пациентов:
      • с выраженным болевым синдромом, который сохраняется на протяжении 1-1.5 месяцев даже при проводимом лечении;
      • с индивидуальной непереносимостью лекарственных средств и физиопроцедур;
      • со стойким спинальным и корешковым синдромом;
      • с подвывихом позвонка на фоне нестабильности.

    Спондилодез #8212; проводится с использованием костного трансплантата, который устанавливается между смежными позвонками

    Для восстановления стабильности позвоночного столба используют метод заднего или переднего спондилодеза. Спондилодез – оперативное вмешательство, проводится с использованием костного трансплантата, который устанавливается между смежными позвонками, чтобы обеспечить их неподвижность.

    Также используют следующие методики:

    1. остеопатия;
    2. использование брейсов (шейный воротник);
    3. инъекции стероидов.

    Хирургическое удаление грыжи позвоночника назначается только после уточнения диагноза с помощью рентгена, МРТ и КТ, а также ультразвукового исследования.

    Источники: http://pozprof.ru/bn/gr/gryzha-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html, http://vashpozvonok.ru/gryzha/shejjnogo-otdela-pozvonochnica/, http://artrit-artroz.com/pozvonochnik/gryzha-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html






    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением