Главная » Грыжа позвоночника

Как делают операции по удалению грыжи на позвоночнике



Операция по удалению межпозвоночной грыжи и показания к ней

Безуспешно пытаясь вылечить свой недуг таблетками и уколами, всяческими народными рецептами и еще бог знает чем, вы согласились с врачом, что операция по удалению межпозвонковой грыжи вам необходима. Теперь дело за малым – решить, каким способом проводить операцию и где это сделать. В государственной клинике или в частной? На родине или за границей?

Выбирать окончательно будете, конечно же, вы. А чтобы облегчить ваш выбор, мы постараемся объяснить, как проводится операция по удалению грыжи позвоночника. Расскажем и о том, какие разновидности операций применяются в современной медицине.

Но прежде, чем рассказывать, как проводится оперативное лечение, хотим заострить ваше внимание на следующем. Любая операция должна проводиться только по абсолютным медицинским показаниям! В случае с удалением грыжи дело обстоит так.

Когда операция необходима?

Абсолютные показания к операции – это:

  • Секвестр или секвестрированная грыжа. В этой ситуации пульпозное ядро межпозвоночного диска выпадает именно в ту область спинномозгового канала, где расположены спинномозговые нервы и оболочка спинного мозга. Секвестр характеризуются не только сильнейшей болью, осложнением такой грыжи может быть паралич.
  • Компрессия (сдавление) спинного мозга, которая возникла в результате грыжи. Прогнозы такого состояния так же крайне неблагоприятны – онемение конечностей, парезы, параличи.

Оперирование грыжи иногда проводится и по относительным показаниям. К ним относятся:

  • Отсутствие эффекта при длительном медикаментозном лечении;
  • Отсутствие результатов при нефармакологических методах лечения (вытяжение и др.).

Виды операций

Современная медицина предлагает несколько способов, которыми может проводиться операция по удалению грыжи:

  1. Малоинвазивный метод или лазерная вапоризация;
  2. Радикальный метод - ламинэктомия, дискэктомия.

Теперь разберем подробно преимущества и недостатки каждого метода.

Лазерная вапоризация

При лазерной вапоризации в хрящевую ткань вводится лазерный световод, который нагревает ядро диска до очень высокой температуры. Таким образом, ядро диска теряет воду, отчего резко уменьшается его объем. Вследствие этого величина грыжи значительно уменьшается.

Малоинвазивная (лазерная) операция в настоящее очень популярна. Лечение грыжи с помощью лазера широко рекламируется, десятки клиник предлагают пациентам свои услуги. Заметим, лечение лазером стоит недешево. В Москве цена подобной операции колеблется от 15000 до 80000 рублей. По рекламным описаниям, межпозвоночная грыжа – пустяк, с которым лазер расправляется в 2 счета. Но так ли это на самом деле?

Преимущества
  • Малая травматичность;
  • Низкая степень структурных изменений в послеоперационном периоде;
  • Короткий период реабилитации (до месяца) и пребывания в больнице (2 – 4 дня).
Недостатки
  • Из-за новизны метода сведений об отдаленных последствиях не описано;
  • Возникновение отека и воспалительных изменений в месте проведения операции;
  • Невозможность восстановления двигательной активности позвонка;
  • Наличие множественных противопоказаний. Лазерная вапоризация может быть проведена пациенту только в том случае, если грыжа является неосложненной.

Радикальная операция

Если грыжа позвоночника у пациента осложнена секвестрированием, ему проводится радикальная операция по удалению больного диска. Этот хирургический метод носит название дискэктомии. Операция может проводиться с заменой больного диска на титановый протез, чтобы максимально сохранить двигательную активность позвоночника.

Современные хирурги все чаще прибегает к микродискэктомии – операции с использованием микроскопов. Микрохирургическая операция позволяет удалить пораженный диск через маленький разрез, не травмируя окружающие ткани.

Удаление диска проводится под общей анестезией, после тщательного предоперационного обследования.

Преимущества
  • Высокая эффективность данного метода. Лишь в 10% случаев грыжа может рецидивировать;
  • Восстановление двигательной функции в поврежденном отделе;
  • Достаточный опыт в проведении подобных вмешательств.
Недостатки
  • Возможность повторного возникновения грыжи;
  • Спаечные процессы;
  • Воспалительные процессы в оболочках спинного мозга;
  • Длительный период реабилитации после операции.

Мы рассказали о методах оперативного лечения по удалению межпозвоночной грыжи, теперь рассмотрим такую патологию, как грыжа Шморля. Требуется ли при ней хирургическая помощь?

Выше мы говорили, что радикально лечится межпозвоночная грыжа только при абсолютных медицинских показаниях. Так вот, грыжа Шморля таким показанием не является, так как она не сдавливает спинной мозг и не задевает нервные окончания. Этот диагноз – своеобразное предупреждение пациенту о том, что может возникнуть истинная или секвестрированная грыжа, при которых без операции не обойтись. Правильно подобранное консервативное лечение, здоровый образ жизни в комплексе с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами помогут вам справиться с грыжей Шморля без радикальных мер.

Восстановительный период

Говоря о послеоперационном периоде, особо следует остановиться на реабилитационных мероприятиях. Конечно, идеальный вариант – реабилитация после операции в профильном санатории, где процессом восстановления будет руководить врач.

Но если такой возможности нет, реабилитацию можно проходить и в амбулаторных условиях. Главное здесь – все тот же врачебный контроль и неукоснительное соблюдение всех медицинских рекомендаций.

После операции необходимо носить специальный жесткий корсет, который фиксирует спину. Но делать это нужно тоже по определенным правилам, а не круглосуточно, как делают многие пациенты в надежде скорее поправиться.

Физиопроцедуры можно проводить в поликлинике. Там же вас обучат упражнениям лечебной физкультуры. Наберитесь терпения, восстановление – процесс длительный. Даже при несложной радикальной операции на него уйдет не менее трех месяцев.

Нагрузки после операции вводятся очень и очень постепенно. Но совсем ограничивать их нельзя.

Срок восстановительного периода напрямую зависит от того, какая у вас была грыжа, и какой метод оперативного вмешательства применялся. Для каждого пациента этот временной промежуток строго индивидуален. Бывают случаи, когда и во время восстановительного периода пациенту назначаются лекарственные препараты.

Не форсируйте события, восстановительный процесс не менее важен, чем сама операция. Правильно проведенная реабилитация поможет вам не попасть в число пациентов с рецидивом заболевания.

Как делается эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника #8212; это хирургическая операция, которая назначается, если другое лечение не дало результатов. Удаление грыжи позвоночника #8212; это один из нескольких типов малоинвазивного вмешательства для устранения проблем на позвоночном столбе.

Проведение операции

Для назначения хирургического вмешательства врачам должны быть предоставлены все данные о применяемых пациентом до операции методов лечения и их нерезультативности. После этого надо проверить человека на наличие противопоказаний к проведению хирургической процедуры. Для этого больной должен сдать следующие анализы:

  1. Назначаются общие анализы мочи и крови.
  2. Проводится лабораторное исследование на уровень сахара в кровяной плазме.
  3. Составляется коагулограмма.
  4. Исследуется печеночный и почечный камил.
  5. Проводятся тесты на так называемые ревмопробы.
  6. Устанавливается группа крови пациента и его резус фактор.
  7. Делается электрокардиограмма.
  8. В некоторых случаях может потребоваться консультация терапевта или гинеколога.

После сбора всех нужных данных врачи удостоверяются в том, что больному можно сделать операцию, так как у него нет никаких противопоказаний к этой процедуре. Затем проводится консилиум, назначается дата хирургического вмешательства.

До начала процесса анестезиолог опрашивает больного о наличии каких-либо хронических недугов, аллергии. Затем пациент подписывает документы о согласии на операцию. Его предупреждают, что он не должен пить жидкости или что-либо есть за 6 часов до начала процедуры.

Операция по удалению грыжи позвоночника проводится в следующем порядке:

  1. Анестезиолог делает больному спинальную (местную) анестезию. С этой целью пациенту на вену ставят катетер и делают вливание в вену #8212; это надо, чтобы не произошло осложнений при анестезии. Обычно после таких операций больные жалуются на боли в голове, которые могут усиливаться, если человек встает. Это один из видов осложнения, который проходит через 2 недели.
  2. Хирурги удаляют грыжу через боковое отверстие около межпозвоночного диска. Для этого делается разрез длиной 5 мм на коже пациента, а затем туда вводится трубка. Во время процедуры врачи не затрагивают различные связки, мышечные структуры или фасции. Они практически не повреждаются. Их раздвигают с помощью специальных расширителей ран, которые изготовлены из трубок калибром 2-7,5 мм.
  3. Затем при помощи эндоскопа врачи осматривают грыжу позвоночника, а потом удаляют ее.
  4. Длительность хирургического вмешательства может продолжаться около 1 часа, но обычно процедура занимает 45 минут. Если поражение тяжелое, то эндоскопическое удаление грыжи на позвоночнике может затянуться на 2 часа.

Реабилитация

Если операция была сделана утром, то пациент может быть выписан уже вечером после того, как врач оценит его состояние, даст рекомендации и выпишет нужные препараты.

После процедуры на теле больного есть небольшой шов, его снимают через 10 дней. Реабилитация начинается с того, что человек должен обязательно проходить регулярные осмотры у невропатолога.

Пациент должен принимать следующие лекарственные препараты:

  1. Трентал #8212; используют 10 суток после операции.
  2. Нейромедин #8212; употребляется 30 дней.
  3. Дексаметазон и Фуросемид #8212; 72 часа.

Пациенту выписывают жесткий корсет, который он должен применять 1,5 месяца, а физическая активность его будет ограничена на протяжение 20 суток. Затем ему назначают лечебную гимнастику и плавание. Сколько продлится реабилитация, зависит от индивидуальных особенностей организма. За ее правильным выполнением должен следить лечащий врач. Если больной был в тяжелом состоянии, то сроки и порядок реабилитационного процесса могут измениться.

Осложнения

Последствия хирургической операции бывают разными. Если все прошло успешно и курс реабилитации завершен, то уже через 6-7 месяцев человек возвращается к нормальной жизни. Но могут проявиться послеоперационные осложнения, риск возникновения которых колеблется, по данным статистики, от 9 до 12%. Эндоскопическая методика дает рецидивы грыж в более отдаленные сроки, чем при оперировании больных микрохирургическими способами. Могут выявиться как общие, так и специфические осложнения.

В зоне проведения операции на различных мягких тканях могут развиться гематомы. Такой тип осложнения специального лечения не требует, но доставляет пациенту дискомфорт. Очень редко случается инфицирование или повреждение нервного корешка.

Из специфических видов осложнений после операции может произойти рецидив грыжи и возникнуть эпидурит рубцово-спаечного типа. Иногда развивается нестабильность позвоночного сегмента или дегенеративный стеноз канала позвоночника. Такие осложнения вызывают у больного развитие болевого синдрома.

Рецидив грыжи обычно проявляет себя на протяжении 2 лет после операции.

Очень редко после эндоскопической операции может появиться эпидуральный фиброз.

Часто организм на геморрагию и разделение тканей реагирует развитием асептического воспалительного процесса на местном уровне. Если это не пресечь, то уже через 6 недель в пораженной области начнет формироваться фиброзная ткань. Для того, чтобы выяснить, является ли указанное заболевание осложнением после операции или оно развилось самостоятельно, больному проводится МРТ с использованием контрастных веществ. Пациенты должны всегда помнить, что при использовании любого хирургического вмешательства для удаления грыжи на позвоночнике устраняются только симптомы самого заболевания, а не его причина. Поэтому здоровье больного после операции часто зависит от его поведения.

Кто сказал, что вылечить грыжу тяжело?

  • Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи…
  • А боль чувствуете даже при ходьбе…
  • Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок…
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила грыжу…

Похожие записи:

Как проводится операция по удалению грыжи позвононика

Операция по удалению грыжи позвоночника – методика лечения, направленная на устранение самой причины, вызывающей данное заболевание. Хирургическое вмешательство подразумевает полное или частичное удаление образования, замены пораженного участка при помощи импланта или установки фиксирующей системы, оказывающей стабилизирующее воздействие на позвоночный столб.

Операция по удалению грыжи позвоночника осуществляется при помощи различных способов, но этим лечение заболевания не заканчивается. Для того чтобы вернуться к нормальной полноценной жизни следует восстановиться после болезни, пройдя интенсивную реабилитацию. Часто после операции на грыжу позвоночника развиваются осложнения, хотя с появлением наиболее усовершенствованных методик их количество значительно сократилось.

Способы хирургического вмешательства

Чтобы спасти себя и забыть о боли, наши читатели для лечения ГРЫЖИ и ПОЗВОНОЧНИКА используют пластырь ZB PAIN RELIEF
Узнать подробнее

Как оперируют грыжу позвоночника. и какие современные инновационные технологии используются для этого? Благодаря современным методикам можно в разы сократить реабилитационный период после операции, уменьшить видимость шрамов или вовсе избежать их появлений.

Виды хирургического вмешательства:
  1. Малоинвазивная хирургия – лазерное лечение межпозвоночной грыжи. Принцип методики заключается в следующем: световод вводится в область пораженного диска, способствуя нагреванию ядерных элементов, осуществляя испарение жидкости. Дегидратация уменьшает объем дискового ядра, а соответственно и размер грыжевого выпячивания. Данная методика используется только при не осложненной (истинной) стадии грыжи;
  2. Радикальная операция (дискэктомия и ламинэктомия) – удаление пораженного межпозвоночного участка с последующей заменой его искусственным (титановым) имплантом, позволяющим сохранить естественную структуру двигательного сегмента позвоночника. Показаниями к подобному виду хирургического вмешательства являются истинная и секвестрированная грыжа.

Перед проведением хирургического вмешательства рекомендуется консервативное лечение, так как любая операция представляет собой существенный риск для развития осложнений. Если после медикаментозной терапии, физиологических процедур и специальных физических упражнений ожидаемый результат так и не наступает, то пациенту назначается хирургическая операция.

Показания к операции грыжи позвоночника, влияющие на назначение хирургического лечения:
  • Компрессия спинного мозга;
  • Секвестрированная грыжа ;
  • Недостаточный эффект от консервативной терапии.

Возможные осложнения после проведения хирургических операций

Лечение после операции грыжи позвоночника проводится только после возникновения послеоперационных и интраоперационных осложнений. Развитие осложнений в основном зависит от навыков хирурга, правильно подобранной методики и инструментального метода.

Среди осложнений выделяется повреждение нервов, находящихся вблизи межпозвонковой грыжи. что приводит к параличам и парезам (нарушению чувствительности или появлением мышечной слабости в конечностях).

Возможно также нарушение мозговой твердой оболочки, которое приводит к развитию интенсивных головных болей, провоцируемых постоянным вытеканием ликвора из спинномозговой области. Сопровождается данный процесс резким снижением внутричерепного давления.

Послеоперационные осложнения:
  • Ранние – гнойно-септические и тромбоэмболические осложнения (пневмония, сепсис, остеомиелит и эпидурит);
  • Поздние – рецидив грыжи позвоночной области и рубцово-спаечный процесс в области просвета позвоночного канала (тромбоз вен, тромбоэмболия).

Уменьшить нежелательные осложнения после проведения операции на позвоночнике можно при помощи соблюдения врачебных рекомендаций и реабилитационных мер на протяжении всего восстановительного периода.

Восстановительный период после операции

Реабилитация после операции грыжи позвоночника протекает, сопровождаясь уменьшением симптоматики заболевания, то есть стиханием боли, восстановлением функционирования органов таза и ног. Важным моментом в успешном восстановлении организма является медикаментозное вспомогательное лечение, закрепляющее достигнутый результат, адаптирующее позвоночник и формирующее позвоночную биомеханику.

Восстановление после операции грыжи позвоночника можно разделить на три условных этапа:
  1. Операция на позвоночнике грыжа реабилитация;
  2. Адаптация к жизненным бытовым условиям;
  3. Комплекс мероприятий, основанных на полном биомеханическом восстановлении позвоночника, профилактика рецидива, укрепление опорно-двигательной системы и возвращение к повседневной размеренной жизни.

Рекомендации после операции грыжи позвоночника включают в себя запрет на сидение на протяжении полутора месяцев после операции, исключение ношения тяжести и совершения резких движений, а также использование полужесткого корсета, предназначенного для пораженного участка позвоночного столба.

Начинать восстановительные процедуры следует спустя две недели после проведения хирургического вмешательства.

Гимнастическая зарядка после операции грыжи позвоночника включается в реабилитационный период на позднем этапе восстановления. Процедуры восстановительной гимнастики следует проводить только под руководством инструктора. Оптимальным вариантом для реабилитации является санаторно-курортное лечение, где работают квалифицированные инструкторы по лечебной физкультуре и плаванию – мероприятиям, без которых не обойтись для полноценного и скорого восстановления организма после проведенной операции.

ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ПЛАСТЫРЬ! Оригинал

Скидка 50%. Китайский ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ПЛАСТЫРЬ - для лечения ГРЫЖИ и ПОЗВОНОЧНИКА! Купить!

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Остеохондроз можно преодолеть!

Эффективное лечение остеохондроза - клеточная терапия! Закажите крем OsteoMax от остеохондроза со скидкой 50%!

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Восстановление организма после хирургического вмешательства представляет собой кропотливый процесс, в который следует вложить все свои силы. Если после предпринятых процедур не наступает желаемый результат, то отчаиваться не следует, а можно использовать другую методику, но только после консультирования со специалистом.

Источники: http://moyaspina.ru/lechenie/operaciya-po-udaleniyu-mezhpozvonochnoy-gryzhi-i-pokazaniya-k-ney, http://ostohon.ru/gryzha/pozvonochnaya/endoskopicheskoe-udalenie-gryzhi-pozvonochnika.html, http://ogryzhe.ru/kak-provoditsya-operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-pozvononika.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением