Главная » Грыжа позвоночника

Протрузия дисков позвоночника это грыжа или нет



Чем отличается протрузия от грыжи?

Остеохондроз – это проблема современного мира. Сегодня многие молодые и пожилые люди страдают от этого коварного заболевания. Но ещё хуже, если оно осложняется грыжами позвоночника или протрузиями. давайте мы попробуем разобраться, в чём разница между двумя этими понятиями и чего следует опасаться, если врач поставил вам этот диагноз.

Протрузия или грыжа?

Протрузией межпозвонковых дисков называется выпячивание межпозвоночного диска за уровень позвоночника без разрыва фиброзного кольца. Причиной протрузий часто становятся дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, например, снижение высоты тел позвонков.

Межпозвонковая грыжа – это следующий этап протрузии, она появляется как следствие разрыва фиброзного кольца. В этот период пациент может почувствовать неприятные болевые ощущения в позвоночнике и двигательные нарушения.

В чём разница между грыжей и протрузией?

Основной причиной развития протрузий межпозвоночного диска является остеохондроз. Заболевание часто развивается после длительной силовой нагрузки на позвоночник: спортивные тренировки, микротравмы, подъёмы тяжестей. Иногда такие травмы случаются во время родов и сопровождают человека всю жизнь. Но есть и ряд заболеваний, которые способствуют старению позвоночника и образованию протрузий: остеопороз, паталогический лордоз или кифоз, сколиоз. Немаловажными факторами риска становятся вредные привычки, вредные профессиональные факторы, пожилой возраст. Всё это приводит к дегенеративным изменениям в позвоночнике и к выпячиванию межпозвонковых дисков.

Как только фиброзное кольцо межпозвоночного диска разрывается и через него наружу начинает выпячиваться часть студенистого ядра, образуется межпозвонковая грыжа. В целом, и протрузия, и межпозвонковая грыжа – это дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночного диска. Иначе говоря, протрузия – это небольшая грыжа с неразорвавшимся фиброзным кольцом. Поскольку такое разделение весьма условно, то выпячивание до 5 мм принято считать протрузией, а более – грыжей. Лечение протрузий дисков сводится к лечебной физкультуре, массажу (если протрузии в шейном отделе, массаж не рекомендуется), снятию болевого синдрома. Лечение грыжи позвоночника в большинстве случаев оперативное, хотя в последнее время все большую популярность приобретают консервативные методы лечения, особенно в тех случаях, когда нет устойчивого болевого синдрома.

Отличие грыжи от протрузии

  1. Протрузия #8211; это выпячивание межпозвонкового диска без разрыва фиброзного кольца. Грыжа – это тоже выпячивание диска с разрывом фиброзного кольца.
  2. По умолчанию протрузией называют выпячивание, которое менее 5 мм. Грыжей называют выпячивание более 5 мм.
  3. Если не лечить протрузию диска, то со временем она превращается в межпозвонковую грыжу. Грыжа обратно в протрузию превратиться не может.
  4. Протрузия межпозвонкового диска – это начальное проявление грыжи.
  5. Протрузию диска можно лечить консервативно (массаж, ЛФК, нестероидные противовоспалительные препараты). Грыжа позвоночника лечится с помощью хирургического вмешательства, хотя сейчас активно практикуются консервативные методы лечения.

Протрузия и грыжа позвоночника

Неправильные нагрузки на позвоночник, тяжелый физический труд и малоподвижный образ жизни – все это не добавляет здоровья опорно-двигательному аппарату. Боль в спине является первым и главным признаком нарушения функции позвоночника, на который пациенты обращают внимание. Вот только распознать причину этого симптома без дополнительных обследований сложно. Самыми частыми заболеваниями позвоночника при этом является протрузия и грыжа.

С чего начинается грыжа?

Сегмент позвоночника состоит из двух позвонков и межпозвоночного диска, окруженного фиброзным кольцом. Именно эта единица важна при формировании грыжи. Вследствие различных патологических факторов, основным из которых служит неправильная нагрузка на позвоночник, межпозвоночный диск изменяет свою структуру и начинает выпячиваться. Фиброзное кольцо – это плотная субстанция, которая задерживает этот процесс.

Таким образом, выпячивание межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца именуется протрузией позвоночника. Это еще не грыжевое образование, но без лечения протрузия рано или поздно прогрессирует и перейдет в межпозвоночную грыжу.

Как протрузия переходит в межпозвоночную грыжу?

Какие же стадии проходит выпячивание межпозвоночного диска, прежде чем перейти в грыжу? Кстати, в зависимости от стадии различаются и симптомы патологии.

  1. Незначительные дегенеративные изменения межпозвоночного диска и трещины фиброзного кольца. Здесь основная жалоба – это приступы локальных (ограниченных) болей в позвоночнике.
  2. Межпозвоночный диск несколько выпячивается наружу (до 3 мм). Это сопровождается появлением распространенных болей.
  3. Последняя стадия протрузии предшествует разрыву фиброзного кольца. Структура уже потеряла свою прочность, а межпозвоночный диск выпячивается наружу более чем на 3 мм. На этой стадии распространенная боль сопровождается онемением конечности, а также нарушениями подвижности позвоночника.

Все вышеописанное отличает протрузию от грыжи в морфологическом плане. Однако нелишним будет упомянуть важнейшую особенность протрузии: это заболевание можно вылечить консервативным путем, то есть без операции. Когда развилась грыжа, без хирургического лечения в большинстве случаев не обойтись.

Диагностика и лечение патологии

Основным методом диагностики протрузии, так же как и грыжи позвоночника, является магнитно-резонансная томография. На МР снимках четко видны сегменты позвоночника и межпозвоночные диски. По этим данным определяется вариант заболевания, его стадия и размеры выпячивания. Также в зависимости от увиденной картины врач подбирает лечение.

Стоит отметить, что диагноз «межпозвоночная грыжа» может быть установлен пациенту и без разрыва фиброзного кольца. Тогда выпячивание межпозвоночного диска должно быть 6 мм и более.

Консервативная терапия поможет избавиться от протрузии

  • Обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  • Физиопроцедуры: электрофорез, иглоукалывание, магнитная терапия, массаж.
  • Лечебная гимнастика.
  • Специальные рекомендации: временный постельный режим, ограничение двигательной активности, смена места работы (при тяжелой профессии, связанной со значительными нагрузками).

Все эти процедуры помогают снять воспаление и укрепить межпозвоночный диск.


Лечебная физкультура – эффективный метод лечения и профилактики заболеваний позвоночника

Устранение грыжи позвоночника – оперативное вмешательство

Для того чтобы избавиться от грыжи, в некоторых случаях может быть назначено и консервативное лечение. Однако если оно не приносит должного эффекта и патология прогрессирует, показано хирургическое вмешательство.

Операция подразумевает удаление выпирающей части межпозвоночного диска. При этом может быть использован малотравматичный эндоскопический доступ – проведение всех манипуляций через небольшие отверстия в проекции пораженного сегмента позвоночника (без широких разрезов мягких тканей). В запущенных случаях назначается удаление межпозвоночного диска с установкой титанового имплантата.

После операции следует восстановительный период, который не менее важен, чем основное лечение. От качества выполнения врачебных рекомендаций будет зависеть двигательная активность и состояние пациента в дальнейшем. Используются все те же манипуляции, что и для консервативного лечения протрузии.

Несмотря на то, что возможности современной медицины позволяют устранить грыжу и вернуться к нормальному образу жизни, все же легче избавиться от протрузии. Операция – это всегда риск. Поэтому, если вы отмечаете боль в спине, обратитесь к специалисту (травматологу, ортопеду, неврологу). Своевременная диагностика – вот залог хорошего здоровья!

Комментарии

pomsveta.ru - 28.08. - 09:40

Очень часто грыжа позвоночника является следствием повреждения самого позвоночника или его частей. В этом случае нужно восстанавливать позвоночник и грыжа исчезнет. Ну а позвоночник - это основная магистраль нашей энергосистемы. В данном случае восстанавливается не только весь позвоночник в целом, но и все потерянные связи, как следствие проходит грыжа позвоночника. Эффективнее всего это делают целители.

Добавить комментарий

Лечение протрузии и грыжи позвоночника

Протрузия и грыжа позвоночника #8211; это болезненное состояние опорно-двигательной системы, связанное с разрывом или ослаблением фибриновых нитей и смещением ядра позвоночного диска.

Позвоночник состоит из твердых костных волокон и пластичных упругих структур, т. е. межпозвоночных дисков. В середине диска расположена желеобразная субстанция, которая называется ядром. Оболочка ядра состоит из фибриновых нитей. Со временем, вследствие травм и больших нагрузок, нити фибриновой оболочки истончаются или рвутся. Происходят протрузия, грыжа позвоночника, то есть выход ядра за пределы фибринового кольца. Причиной грыжи могут быть воспалительные заболевания позвоночника, травма, падение, подъем слишком большого веса или наследственная предрасположенность. Заболеванию чаще подвержены люди среднего возраста, но нередки случаи грыжи позвоночника у молодых людей, особенно у тяжелоатлетов, и даже детей.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Основным симптомом грыжи межхребцевого пространства будет сильная стреляющая боль. Боль становится сильнее при физических нагрузках, ходьбе, наклонах, приседаниях, поднятии даже небольшого веса. Возможны онемение и покалывание в ногах или руках. Боль может отдавать в другие части тела: конечности, бока, плечи. Возможны головная боль, головокружение, если грыжа локализована в шейном отделе позвоночного столба.

По расположению бывают грыжи поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника. Грыжи поясницы встречаются чаще всего, так как поясница больше других отделов страдает от повышенных нагрузок. Чуть реже встречается грыжа шейного отдела. Здесь давление на ядра дисков осуществляется весом головы, повороты и наклоны головы производятся этим отделом позвоночника. Самый редкий вид #8211; грыжа грудного отдела.

По размеру грыжи подразделяются на следующие типы:

  1. Пролабирование #8211; выпячивание ядра на 2-3 мм.
  2. Протрузия #8211; выпячивание ядра на 10-15 мм.
  3. Экструзия #8211; полное выпадение ядра.

Вернуться к оглавлению

Постановка диагноза

Наиболее точным и эффективным методом диагностики является магнитно-резонансная томография.

Исследование довольно быстрое, безболезненное и имеет минимум противопоказаний. Позволяет в подробностях рассмотреть все позвонки, межпозвоночные диски, протрузии любого размера и нервы. Недостатком является лишь то, что магнитно-резонансными томографами до сих пор оборудованы не все лечебно-профилактические учреждения. Например, в сельской местности исследование может быть недоступно.

В этом случае альтернативным методом диагностики выступает рентген. Исследование костей с помощью рентгена носит название миелографии. Выполняется с введением контрастного вещества. На снимке можно увидеть спинномозговой канал, нервы, костные выросты. Метод неточный и требует уточняющих исследований.

В случае когда рентген недоступен врачу, пытающемуся поставить диагноз, применяют так называемую пробу Ласега. Смысл теста заключается в поднятии ноги больного, расположенного на прямой, гладкой и твердой поверхности. Другую ногу удерживают выпрямленной.

Если пациент ощущает боль при подъеме ноги, примерно на 45% пробу считают положительной.

Вернуться к оглавлению

Своевременное лечение

Терапевтическое лечение достаточно длительно. Необходимы постельный режим, исключение физической нагрузки, наклонов, поворотов, подъема тяжестей. Рекомендуется наносить раздражающие средства с ментолом, камфорой, метилсалицилатом или капсаицином. Это могут быть мази, гели, пластыри, компрессы и растирания. Они отвлекают больного от болевых ощущений, охлаждая или разогревая поверхность кожи.

Также необходимы прием обезболивающих и противовоспалительных средств внутрь либо внутримышечные инъекции. При употреблении препаратов группы анальгетиков обязательно помнить об их побочном действии на желудочно-кишечный тракт. При злоупотреблении или нарушении правил приема эти препараты могут спровоцировать обострение гастрита, появление язвы желудка и даже желудочное кровотечение. Принимают обезболивающие строго после еды, длительность приема составляет не более 7 дней. Помимо анальгетиков, рекомендованы средства, расслабляющие мышцы. Отличие миорелаксантов в том, что они более безопасны и принимать их можно более длительно. Также показаны успокоительные средства, витамины группы В и никотиновая кислота.

В стационаре могут быть назначены гормональные препараты для снижения отечности близлежащих тканей и защемления нервов, например, дексаметазон, метидпреднизолон и преднизолон.

Положительный эффект также дают физиопроцедуры: электрофорез, магнитная терапия, иглоукалывание, массаж и лечебная физическая культура.

Многие пациенты отмечают наступление облегчения после сеансов мануальной терапии и визитов к остеопатам с вправлением протрузий и вытяжением позвоночника.

Все большую популярность завоевывает лечение протрузии и грыжи позвоночника с помощью медицинского лазера. Процедура осуществляется без наркоза, не нарушает целостности кожных покровов. Суть ее заключается в испарении выпирающей части ядра межпозвоночного диска, уменьшении размера протрузии или ее ликвидации со стягиванием ядра и сокращением отека прилегающих мягких тканей. Этот способ требует минимального восстановительного периода, не имеет негативных последствий для организма, обладает высокой эффективностью.

При неэффективности методов консервативного лечения пациентам показано оперативное вмешательство с удалением части или всего ядра межпозвонковых дисков. Наименее травматичен вид оперативного вмешательства с использованием специальных игл (нуклеопластика или эндоскопического доступа).

Эти операции непродолжительны по времени, могут проводиться без общего наркоза, достаточно спинальной анестезии.

При повреждении грыжей костной ткани выполняют радикальное удаление позвоночного диска с установкой титанового имплантата.

Источники: http://thedifference.ru/chem-otlichaetsya-protruziya-ot-gryzhi/, http://moyaspina.ru/bolezni/protruziya-gryzha-pozvonochnika, http://vseogryzhe.ru/gryzha/protruziya-i-gryzha-pozvonochnika.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением