Главная » Лечение боли в пояснице

Боль в пояснице справа и отдает в ногу



Болит нижняя часть спины и отдает в ногу - почему это происходит?

Если боль в спине отдает в ногу #8212; это тревожный сигнал о серьезной патологии поясничного отдела позвоночника. Такая проблема встречается довольно и, тем не менее, остается на первых порах без должного внимания. А зря! При появлении признаков иррадиации (а именно так называется «отдача» боли в другой орган ли конечность) нужно немедленно обратиться к врачу.

Если поясница болит справа или слева #8212; не откладывайте визит к врачу-вертебрологу. Помните, что самолечение может привести к непоправимым последствиям. Доверьте свое здоровье специалисту!

Почему появляются боли в спине

Боль в спине, отдающая в ногу – это достаточно известная многим проблема

Так называемая спинальная боль характерна для заболевания позвоночника. Это может быть остеохондроз, протрузия дисков или грыжа шейного, грудного или поясничного отдела, а также травмы. Все эти заболевания связаны с изменениями в анатомической структуре позвоночного столба.

Самое «легкое» из них, остеохондроз, характеризуется нарушением питания межпозвоночного диска, что в свою очередь приводит к потере эластичности и уплотнению хрящевой ткани, составляющей основу межпозвоночного диска. Кроме того, может нарушаться его консистенция и форма.

На следующем этапе дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника справа или слева от позвоночного канала может происходить выпячивание тела диска — образуется протрузия. Если же диск разрывается, то возникает межпозвонковая грыжа.

Чаще всего боль в пояснице, отдающая в ногу или ягодицу, появляется после подъема тяжести, особенно рывком, при резких поворотах, наклонах. Вначале она беспокоит только в самой пояснице справа или слева. Затем, по мере усугубления заболеваний поясничного отдела позвоночника появляются сами иррадиации в правую или левую нижнюю конечность.

Что такое иррадиация и почему она появляется

Иррадиацией называют распространение болевого импульса за пределы больного органа или части тела. В быту мы говорим про боль, отдающую в руку, ногу, поясницу и т.д. Такое явление характерно для заболеваний сердечно-сосудистой системы, поджелудочной железы и позвоночника. В зависимости от уровня его поражения иррадиация может быть в руку (шейный отдел), область сердца и внутренних органов (грудной), ногу и /или ягодицу (в области поясницы).

Боль в спине, которая отдает в ногу возникает из-за ущемления крупных корешков

Так почему же спина болит справа или слева и при этом отдает в ногу? Дело в том, что деформированный диск может давить на сосуды и нервные корешки, расположенные рядом с ним. Сдавление сосудов приводит к нарушению кровоснабжения не только самого позвоночного столба, а и соседних органов и тканей. Так, страдают мышцы и кожа спины, и даже внутренние органы. Нарушается их питание и доставка кислорода, выведение продуктов распада из клеток.

Ущемление крупных корешков и нервных окончаний влечет за собой появление боли, которая может отдавать в ягодицу, нижние конечности, снижается чувствительность или, наоборот, появляются неприятные ощущения. Поначалу боль будет незначительная, но со временем диск все больше увеличивается в размерах и еще больше сдавливает нервные ответвления и сосуды. В этом случае боль уже сильная и появляется не только при изменении положения тела или резких движениях, а и беспокоит пациента в покое и даже во сне.

Параллельно появляются иррадиации. В зависимости от месторасположения протрузии диска болевые ощущения могут иррадиировать либо в правую ногу и ягодицу (справа), либо в левую (если протрузия или грыжа расположена слева). Если же заболевание запущено, то боль отдает сразу с обеих сторон.

Как может проявляться

Спазм мышц поясницы и правой ноги при правостороннем поражении, а левой нижней конечности — при левосторонней люмбоишиалгии свидетельствует о развитии мышечно-тонической формы заболевания. В процесс вовлекается и сам позвоночный столб — возникает его деформация в виде патологического лордоза (избыточный изгиб поясничного отдела позвоночника кпереди) или сколиозом (боковое искривление). Одновременное развитие деформации и мышечного спазма приводит к резкому ограничению подвижности в ноге или обеих конечностях.

Болевые ощущения могут сопровождаться онемением правой или левой ноги, похолоданием и побледнением стопы (а иногда обеих конечностей). В этом случае речь идет о вегетативно-сосудистой форме люмбоишиалгии.

Пациент может жаловаться на снижение чувствительности ноги, «ползание мурашек», ощущение жара или холода. Принципиальным отличием является усиление указанных признаков при переходе из горизонтального в вертикальное положение тела.

Для установления этиологии болей в спине, необходимо пройти обследование

Если болевые ощущения сопровождаются дистрофическими изменениями — истончением кожи, появлением трофических язв, то речь идет о нейродистрофической форме. В данном случае заболевание связано не только с нарушением иннервации и кровоснабжения, а и с явным голоданием окружающих тканей. Для такого вида поражения поясничного отдела позвоночника будет характерен жгучий тип боли, особенно усиливающийся ночью.

Как установить, насколько серьезна проблема с позвоночником

Появление болей в пояснице с иррадиацией требует обязательного медицинского обследования и лечения. Чем раньше будет диагностировано заболевание и начато лечение, тем более эффективной будет реабилитация пациента. Перед проведением лечения необходимо пройти специальное обследование, которое включает:

  • осмотр врача-вертебролога;
  • рентген в нескольких проекциях;
  • магнитно-резонансную томографию.

В зависимости от степени поражения дисков поясничного отдела позвоночника может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Пациенту будут назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты, физиотерапия и длительный курс хондропротекторов, восстанавливающих межпозвоночные диски. Обязательным условием эффективного лечения является динамическое наблюдение у врача.

Заболевания позвоночника, в том числе поясничного отдела, являются серьезной патологией. Главными проблемами пациентов являются не только ограничение движений, связанное с резкой болезненностью в пояснице: при отсутствии надлежащего лечения такие болезни прогрессируют и иногда требуют выполнения операции.

Болит поясница, отдает в ногу

В последнее время все чаще молодые люди обращаются к специалистам по поводу болей в спине различной локализации. Многие врачи связывают это с малоподвижностью, присущей городским жителям, которые работают в офисе и перемещаются на авто. Такой образ жизни существенно увеличивает риск возникновения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, но далеко не всегда причина таких болей может быть ассоциирована с позвоночником. Рассмотрим подробнее, почему может болеть поясница и при этом отдавать (иррадиировать) в ноги.

Болит поясница, отдает в ногу – причины

Болевой синдром, при котором болит поясница, отдавая в ногу, может иметь различную интенсивность и характер, быть острым и хроническим. Так, пациенты могут жаловаться на жгучую, тянущую, ноющую, стреляющую боль, отдающую в ягодицу, бедро, голень, ступню. При этом в разных случаях может отмечаться следующее:

  • болит поясница с одной стороны – справа или слева – и отдает в ногу;
  • поясница болит и отдает в правую, левую либо обе ноги.

На фоне этого болевого синдрома, который по-научному именуется люмбоишиалгией, нередко наблюдаются другие симптомы:

  • ограниченность движений в области поясницы;
  • изменение цвета кожи, отечность нижних конечностей;
  • онемение, жжение в ногах;
  • иррадиация болей в органы малого таза;
  • усиление болей при физических нагрузках и др.

Провоцировать появление люмбоишиалгии могут следующие факторы:

  • недостаточная или чрезмерная физическая активность;
  • искривление позвоночника;
  • переохлаждения;
  • беременность;
  • лишний вес;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • стрессы и т.д.

Причинами таких болей, связанными с заболеваниями позвоночника, зачастую выступают следующие патологии:

  • остеохондроз позвоночника;
  • межпозвонковые грыжи;
  • артроз межпозвоночных суставов;
  • дисфункции позвоночно-двигательных сегментов;
  • спондилит ;
  • остеопороз;
  • нарушения спинального кровообращения;
  • опухоли позвоночника;
  • спинальный эпидуральный абсцесс.

Боли в пояснице, отдающие в ногу, которые не связаны с патологиями позвоночного столба, могут возникать по таким причинам:

  • фибромиалгия;
  • поражение пояснично-крестцового сплетения (в частности, при патологических процессах в забрюшинном пространстве),
  • миофасциальный синдром (чаще затрагивающий малую ягодичную мышцу);
  • невропатия седалищного нерва (связанная с неудачной инъекцией или со сдавливанием при синдроме грушевидной мышцы);
  • поражение тазобедренного сустава;
  • постгерпетическая невралгия;
  • психогенные факторы и т.д.
Лечение боли в пояснице, отдающей в ногу

При синдроме, характеризующемся тем, что болит поясница и отдает в ногу, лечение назначается после диагностики и выяснения заболевания, которое лежит в его основе. Для этого проводится:

  • общеклиническое обследование (выяснение жалоб, сбор анамнеза, лабораторные анализы крови, мочи и т.д.);
  • рентгенография позвоночника;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • миелография спинного мозга.

В остром периоде общими назначениями, как правило, являются:

  • постельный режим;
  • прием обезболивающих препаратов;
  • терапия нестероидными противовоспалительными средствами;
  • прием успокоительных препаратов;
  • применение миорелаксантов;
  • физиотерапевтические процедуры.

После стихания боли лечение может включать:

Хороший эффект дают бальнеологические, рефлексотерапевтические методы лечения. При отсутствии положительного результата консервативной терапии может быть рекомендовано оперативное вмешательство.

Боль в паху, отдающая в ногу

Добрый день. Подскажите пожалуйста. Мне 49 лет. Есть сахарный диабет. У меня боль в паху уже неделю. Сначала болело только там, постепенно начало отдавать в левую ногу до колена. Боль сильная ( жующая , ноющая). Обезболивающие врачи вводят 2 раза в сутки. И уже не помогает. Ночью боль усиливается, хоть на стены лез. Болит и в покое в любом положении. При пальпации тканей болезненности не выявлено. Делала УЗИ сосудов конечности. тромбоз и раньше был небольшой, таким и остался, врачи сказали это не причем. По женски в году была операция( удалили и яичники, и матку, и шейку матки). Рентгенологическое исследование показал остеохондроз ( который и раньше был), и небольшой остепароз тазобедренного сустава (опять же врачи сказали это не могло вызвать такую боль). Проводили УЗИ брюшной полости, патологий нет. Думали воспаление седалищного нерва, но боль не утихает при обезболивании (или незначительно утихает). Подскажите какие исследования необходимо провести? Что это может быть. Показывает ли рентген онкологические заболевания?надо ли этого опасаться? Спасибо Вам.

Здравствуйте! На мой взгляд Ваши боли могут быть вызваны корешковым синдромом при остеохондрозе. Люмбоишиалгия – патология, вовлекающая в процесс поясничный отдел позвоночника, крестец и окружающие их мышцы и связки, характеризующаяся рефлекторным мышечным спазмом и болью распространяющейся на область поясницы, ягодицы и задненаружной поверхности ноги. Боли усиливаются при смене положения тела, ходьбе, длительном пребывании в положении стоя, сидя, при чихании и кашле. Я рекомендую Вам выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника для уточнения диско-радикулярного конфликта и причины сдавления нервного корешка. Назначения при болях в спине обычно предполагают комплексную терапию, состоящую из лекарственной терапии: противовоспалительные препараты - диклофенак, кетонал,дексалгин, иногда стероидные средства, катадолон, миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм), необходимые дозы витаминов группы B (мильгама, нейромультивит), физиотерапия, лечебная физкультура, массаж. В лечении нейропатического компанента боли используется комплексный подход – психотерапия, физиотерапия и фармакотерапия. В фармакотерапии в первую очередь применяются антиконвульсанты (габапентин (Нейронтин), прегабалин (Лирика), классические трициклические (амитриптилин), так и более новые - ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина (дулоксетин, венлафаксин). Для устранения периферических болей рекомендуют лидокаин в виде кремов или пластин (Версатис). Курс лечения зависит от клинической формы и может варьировать от 1 до 6 месяцев. Нужно не забывать, что все лечение должно быть назначено врачом, который подбирает вид и продолжительность терапии, дозировку лекарственных средств.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Источники: http://artrit-artroz.com/pozvonochnik/bol-v-pojasnice-otdajushhaja-v-nogu.html, http://womanadvice.ru/bolit-poyasnica-otdaet-v-nogu, http://health.mail.ru/consultation/845431/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением