Главная » Лечение боли в пояснице

Боль в пояснице в ягодицах



Боль в пояснице, крестце и ягодицах. Хроническая боль в области поясницы, крестца и ягодиц.

Вначале приступообразная боль может позднее становиться хронической.
Люмбалгия.
- Вследствие подъема тяжести или «неосторожного движения» внезапно появляется боль, которая вызывает ограничение подвижности позвоночника («прострел»). Как правило, в ее основе лежит грыжа межпозвонкового диска на поясничном уровне. Часто при этом наблюдается анталгическая поза со сколиозом. Необходимо расспросить пациента об усилении боли при кашле и натуживании. Первые приступы, как правило, не сопровождаются корешковой иррадиацией боли!
- Некоторые формы острой люмбоишиалгии носят характер мышечной боли. Движения позвоночного столба при этом свободные, истинная корешковая иррадиация боли отсутствует (напротив, возможна псевдокорешковая иррадиация). Решающим для дифференциальной диагностики становится выявление триггерных точек и устранение боли с помощью местной анестезии в области точек.

- Люмбалгия только в положении лежа наблюдается при доброкачественных объемных образованиях в люмбальном канале, практически в отсутствие неврологических симптомов. Ночью (в положении лежа) возникает также боль при анкилозирующем спондилоартрите (болезнь Бехтерева) и при остеоидной остеоме.

Односторонняя боль в области крестца часто является признаком так называемого синдрома крестцово-подвздошного сочленения. Болезненные ощущения в области подвздошно-крестцо-вого сочленения или крестцово-подвздошного связочного аппарата могут иррадиировать как в область крестца, так и в дистальном направлении в ногу. При этом обнаруживаются местная болезненность при надавливании и появление боли при растяжении крестцово-подвздошного сочленения, например, при стоянии на одной ноге или приеме Меннеля. Боль уменьшается при ношении специального корсета. Необходим дифференциальный диагноз с болезнью Бехтерева.

Боль в области копчика при сидении (особенно на жестком стуле) наблюдается при заболевании, имеющем неясное происхождение, — кокцигодинии. Следует расспросить пациента о травмах копчика, в том числе с переломом, а также заподозрить наличие опухоли или воспалительного заболевания малого таза. Боль в области ягодиц:

- Боль. которая усиливается при наклоне и подъеме тяжести. Это наблюдается, например, при редко встречающемся синдроме грушевидной мышцы. Иногда она возникает после падения на ягодицы, иррадиирует в тазобедренный сустав и по задней поверхности бедра, при этом определяется местная болезненность при пальпации области большого седалищного отверстия, а также боль в этой области при форсированном сгибании и ротации бедра кнутри (с растяжением грушевидной мышцы).

- Боль в ягодицах. связанная с раздражением суставной сумки, например седалищной, усиливается при сидении.
Формы хронической боли. описываемые ниже, вначале могут быть приступообразными и провоцироваться нагрузкой.

Боль может носить вначале приступообразный характер или с самого начала представлять собой хронический болевой синдром.

Хроническая боль в пояснице наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:
- Поражение межпозвонкового диска — иногда с формированием вторичного спондилеза и спондилоартроза.
- Спондилолистез (при пальпации ощущается «ступенька» в область пояснично-крестцового перехода), при этом возможна иррадиация боли по корешковому типу.
- У молодых мужчин всегда необходимо исключать начало болезни Бехтерева (общее ограничение подвижности позвоночника, поражение подвздошно-крестцового сочленения, HLAB27).

- Впервые возникшая локальная хроническая боль вызывает подозрение на костную опухоль или воспаление.
Если боль сопровождается иррадиацией по корешковому типу или другими признаками поражения корешка, а также нарушением мочеиспускания, возможно, ее причиной служит интраспинальный процесс в поясничном канале.

В основе тупой боли в пояснице может лежать раздражение задних ветвей спинномозговых нервов при непосредственном контакте с капсулами мелких суставов позвонков. Она сопровождается болезненностью при надавливании, прежде всего в области подвздошного гребня, и уменьшается при местном обезболивании. Конечные чувствительные веточки задних ветвей могут также подвергаться раздражению при прохождении через спинальную фасцию, например местными грыжами жировой ткани, что вызывает локальную боль.

Причина боли в промежности и половых органах часто остается неясной. Дифференциальный диагноз проводится между:
- травматическим (оперативным) повреждением копчиковых ветвей нервов;
- воспалительным или объемным процессом в малом тазу или урогенитальной области;
- невралгии нерва семенного канатика (этиологические факторы при этом в большинстве случаев выявить не удается);

- у женщин — крауроз вульвы;
- психогенной болью;
- боль в области половых органов (и оральной области) наблюдается при болезни Паркинсона, при этом эффективно применение леводопы. Она возможна также в рамках поздней дискинезии, акатизии и дистонии.

Боль в ягодичной мышце

Симптомы боли в ягодичной мышце

Ощущения, симптомы боли в ягодичной мышце очень отличаются в описаниях пациентов и могут быть такими:

  • Боль в ягодице возникла спонтанно, отдает в спину, затем в ногу, усиливается, когда встаешь со стула, при ходьбе.
  • Боль в ягодичной мышце не дает наступить на ногу, она онемела.
  • Боль ощущается в середине ягодицы, она растекается по всей ноге вниз, сопровождается прострелом в пояснице.
  • Боль в ягодице не стихает уже неделю, усиливается при подъеме по лестнице.
  • Боль в ягодичной мышце постоянная, не стихает в положении лежа, ощущения тянущей, спазмирующей боли. Боль может уменьшаться от прогревания ягодицы.

Очевидно, что клинические проявления, симптомы боли в ягодичной мышце зависят от первопричины, времени возникновения, сопутствующих заболеваний. Приводим несколько вариантов описания симптоматики при следующих, наиболее распространенных патологиях:

  1. Самая типичная причина болевого симптома в ягодицах – дегенеративное поражение позвоночника, остеохондроз. При таких патологиях боль распространяется по поверхности ягодицы и иррадиирует по задней зоне бедра. Симптом усиливается при неловких движениях, физической нагрузке и может стихать в покое, в положении лежа, при массаже и прогревании.
  2. Стеноз, закупорка аорты или подвздошной артерии. Боль отличается интенсивностью в течение первых 30 минут, таким образом ее можно считать приступообразной. Болевое ощущение постепенно стихает самостоятельно, без применения какого-либо лечения, но часто рецидивирует в ночное время. Кроме боли в ягодичной мышце стеноз сопровождается слабостью, болями в ноге, покалыванием и онемением стопы, нередко частичной хромотой.
  3. Синдром грушевидной мышцы. Клиническая картина характерны тянущими, тупыми болями, часто сопровождающиеся жжением в мышцах ягодицы, в крестце и тазобедренной области. Боль стихает в горизонтальном положении, активизируется в движении, особенно при длительной ходьбе. Симптомы боли в ягодичной мышце могут носить иррадиирующий характер, отдают в область колена, в пальцы ног, нарушают нормальную походку.
  4. Люмбалгия характерна сильной, пульсирующей, простреливающей болью в спине, ягодицах, бедрах, часто симптом иррадиирует в ногу.
  5. Гнойно-воспалительный процесс в костной ткани бедра – остеомиелит. Симптоматика отличается резкими, острыми болями, нарушены все движения, боль не стихает даже в покое, сопровождается повышением температуры, головокружением, тошнотой. Острая гематогенная форма остеомиелита может спровоцировать коматозное состояние.

Почему болят мышцы ягодиц: причины, последствия, фото

В связи с ведением малоподвижного образа жизни большинству из нас знакома такая проблема, как боль в пояснице, которая в свою очередь также может распространяться и на ягодицы. Безусловно, боль в данной области не представляет для нас никакой угрозы, однако её появление – есть сигнал о каких-либо имеющихся нарушениях в организме. В этой статье мы и расскажем вам о том, что же может стать причиной возникновения данного недуга.

Причины возникновения боли в ягодицах

Боль в ягодицах может быть спровоцирована самыми различными факторами и заболеваниями. Далее мы более подробно расскажем вам о возможных причинах возникновения болевого синдрома в данной области:

Пояснично-крестцовый остеохондроз. Как мы уже говорили, боль в ягодицах в большинстве случаев также сопровождается болью в поясничном отделе, что в свою очередь связано с таким заболеванием, как поясничный остеохондроз; именно данный недуг, который встречается в самом разном возрасте, – и есть причина возникновения данного болевого синдрома. В случае, если боль в ягодицах вызвана данным заболеванием, то больной испытывает боль ноющего характера, которая усиливается при различных физических нагрузках и при принятии какой-либо неудобной позы.

Также помимо боли в самих ягодицах больной зачастую испытывает болезненные ощущения в области бёдер, копчика, крестца и непосредственно самой поясницы. Ещё одни симптомы пояснично-крестцового остеохондроза - ощущение покалывания в бёдрах, пояснице и ягодицах, а также повышенный тонус в мускулатуре поясницы и ягодичных мышцах.

Выявление данного заболевания возможно на приёме у невролога, который после прохождения всех необходимых процедур – компьютерной томографии и рентгенографии – назначает адекватный курс лечения, который, в свою очередь, будет включать в себя приём различных противовоспалительных препаратов. Помимо приёма лекарственных средств также назначается прохождение курса массажа у мануального терапевта;

Пояснично-крестцовый радикулит. Данное понятие является скорее обобщённым и условным, ибо его суть заключается в любом болезненном проявлении, которое спровоцировано раздражением нервных корешков спинного мозга. И зачастую распознать именно пояснично-крестцовый радикулит бывает достаточно сложно, ибо такие заболевания, как поясничный остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска проявляются точно такими же симптомами. Однако, радикулит всё же имеет одну свою отличительную черту: при данном заболевании больной испытывает достаточно острую боль во всём позвоночном столбе, ногах и ягодичных мышцах.

Также при пояснично-крестцовом радикулите больного сопровождают такие симптомы, как онемение в пальцах ног и онемение в стопе. Различные покалывания, ощущение холода и жара в области позвоночного столба, ногах и ягодицах – ещё одни отличительные черты данного заболевания.

Как мы уже говорили, радикулит – это не клиническое заболевание, а результат имеющихся нарушений в организме, поэтому изначально при осмотре специалисту необходимо выявить какое-либо конкретное заболевание, которое и стало причиной развития такого недуга, как радикулит.

Межпозвонковая грыжа. При данном заболевании больной испытывает очень сильные и острые боли во всём позвоночном отделе, которые также распространяются на ягодичные мышцы и заднюю сторону бедра. При этом чаще всего болезненные ощущения возникают с какой-либо одной стороны – либо справа, либо слева – данный фактор зависит от того, с какой стороны поражён нервный корешок.

Также при межпозвонковой грыже больного могут сопровождать такие дополнительные симптомы, как нарушение чувствительности в ноге и ягодице, слабость в зоне поражения и ощущение покалывания. В случае, если данное заболевание находится уже в более запущенной своей стадии, то могут иметь место нарушения в работе тазовых органов: могут возникнуть проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Выявлением данного заболевания и его лечением занимаются такие специалисты, как ортопед и невролог – именно к ним и следует обращаться при регулярно возникающих вышеперечисленных симптомах. Помимо самого осмотра специалистом также могут быть назначены прохождение рентгена, магнитно-резонансной и компьютерной томографий. Само лечение может быть как консервативным, так и хирургическим – в данном случае всё зависит от того, насколько в запущенной стадии находится данное заболевание.

Остеомиелит. Суть данного заболевания – наличие гнойно-воспалительного процесса в костной ткани, в которую в свою очередь с током крови попала какая-либо вредоносная инфекция.

При данном заболевании больной ощущает резкую, острую и достаточно сильную боль, которая порой полностью сковывает движения, не позволяя ему ни сидеть, ни стоять. Помимо данных болезненных ощущений пациента также могут сопровождать такие симптомы, как повышение температуры тела до самых высоких показателей, общие слабость и недомогание, рвота, тошнота и нарушение стула. В редких случаях при высокой температуре и острой боли в ягодице больной может потерять сознание и впасть в кому. В случае наличия вышеперечисленных симптомов необходимо в обязательном порядке вызывать скорую помощь, ибо лечение может происходить только под наблюдением специалиста в медицинском учреждении.

Абсцессы и флегмоны. И первое, и второе понятие означает наличие гнойного образования, в котором протекает воспалительный процесс. Помимо боли в самой ягодице больного также могут сопровождать такие симптомы, как повышение температуры тела, а также припухлость в ягодичной области.

Стоит учитывать, что лечение абсцессов и флегмон может быть только хирургическим, поэтому при наличии вышеперечисленных симптомов необходимо в обязательном порядке обращаться к хирургу, который после определённых хирургических вмешательств назначит вам курс приёма антибактериальных препаратов.

Боль в ягодице после укола. Довольно часто многие из нас сталкиваются с такой проблемой, как боль в ягодице после укола, что, в свою очередь, есть вполне нормальное явление, однако, иногда данные болезненные ощущения сопровождают нас на протяжении достаточно длительного периода времени, что может быть вызвано следующими причинами:

нарушение правил гигиены медработником. Если во время укола использовались нестерильные приборы или же медицинский работник недостаточно обработал место инъекции антисептиком, то велика вероятность занесения инфекции в место укола;

нарушение правил стерильность вводимого препарата. Так, например, боль в ягодице после укола может долго не стихать по причине того, что порошок препарата был разведён не в дистиллированной воде;

нарушение правил гигиены пациентом. Всем нам знакомо ощущение зуда после самой инъекции, от которого мы пытаемся избавиться путём расчёсывания, и в случае если расчёсывать ранку грязными руками, то также можно занести инфекцию, которая в последующем будет проявляться болезненными ощущениями;

неправильно сделанная инъекция. Очень часто после инъекций на ягодице остаётся гематома, которая является следствием неправильно поставленного укола. Так, например, очень часто при уколе игла попадает в нервный ствол, отчего потом и образуются синяки. В данной ситуации больной испытывает не только боль в мышцах ягодиц, но и слабость, и снижение чувствительности в нижних конечностях. Для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений в данном случае, необходимо обратиться к своему лечащему врачу, который назначит необходимые физиопроцедуры.

Источники: http://meduniver.com/Medical/Neurology/807.html, http://ilive.com.ua/health/bol-v-yagodichnoy-myshce_106217i15963.html, http://doctoroff.ru/pochemu-bolyat-myshcy-yagodic






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением