Главная » Лечение поясничного отдела

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника что это такое



Спондилез

Спондилез (синоним деформирующий спондилез) — хроническое заболевание позвоночника. обусловленное дистрофическими изменениями межпозвонкового диска и обызвествлением связочного аппарата у мест прикрепления к краям тел позвонков. Обызвествленный хрящ в дальнейшем превращается в костные разрастания. Спондилез возникает вследствие дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (межпозвонковых дисков, связок. поверхностей тел позвонков) и выявляется преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста. Развитию спондилеза способствуют конституциональная предрасположенность и, по-видимому, тяжелая физическая работа. Кроме того, спондилез как вторичное поражение может возникнуть в различные сроки после травмы, инфекционного или другого заболевания. Характерные для спондилеза изменения могут развиться в любом отделе позвоночника, но более часто поражается поясничный отдел, испытывающий наибольшие функциональные нагрузки и перегрузки.
Клинические проявления спондилеза различны. Он может протекать скрыто и обнаруживаться случайно при рентгенологическом исследовании, предпринятом по другому поводу. Некоторые больные спондилезом отмечают непостоянные боли в спине, усиливающиеся при неблагоприятных атмосферных условиях, быструю утомляемость, ограничение подвижности при наклонах и поворотах туловища или головы. При объективном исследовании признаки поражения могут отсутствовать либо выявляется уменьшение объема движений позвоночника, болезненность при поколачивании или пальпации остистых отростков, а также при резких движениях. В ряде случаев основу клинической картины при спондилезе составляют признаки радикулита (см.) или плексита (см.).


Спондилез (рентгенограммы ): слева — заострения и костные выступы по краям тел поясничных позвонков; справа — соединения смежных поясничных позвонков массивными костными «скобками». Межпозвонковые диски сохранены.

Рентгенологическое исследование позволяет установить спондилез, определить распространенность и выраженность морфологических изменений. Рентгенограммы позвоночника производят в двух проекциях, чтобы судить о состоянии всех отделов тел позвонков. Основной рентгенологический признак спондилеза — остеофиты (см.) по краям тел позвонков, т. е. обызвествление связок. Они могут быть в виде небольших заострений, клювовидных выступов или массивных «скобок» (рис.), соединяющих тела смежных позвонков.
Для спондилеза иногда характерно несоответствие рентгенологических и клинических данных. Нередко при обширных изменениях на рентгенограммах позвоночника клинические признаки заболевания мало выражены или вовсе отсутствуют. Вместе с тем признаки радикулита или плексита могут быть обнаружены при весьма умеренных изменениях позвоночника на рентгенограммах.
Заболевание тянется годами, прогрессируя медленно; в результате разрастания остеофитов возможно образование фиксирующих блоков различных двигательных сегментов позвоночника с прогрессированием деформации выше и ниже уровня образовавшегося блока.
Лечение: рациональный режим с целью предупреждения перегрузки позвоночника и переохлаждения, физиотерапевтические процедуры (парафино-озокеритовые аппликации, йод-кальций-электрофорез, диатермия, а в раннем периоде заболевания ультразвук на область позвоночника), массаж, курортное лечение (грязелечение. сероводородные, радоновые и др. ванны), а при резких болях — аналгезирующие средства. Важное место в лечении спондилеза занимает лечебная гимнастика .

Симптомы и действенное лечение деформирующего спондилоартроза

Одна из форм остеоартроза – деформирующий спондилоартроз. Что это такое? При данной патологии происходят дегенеративные изменения (разрушение) фасеточных суставов позвоночника. Это достаточно распространенное заболевание позвоночного столба, другие его названия – фасеточная артропатия или артроз фасеточных (межпозвонковых) суставов.

Дегенеративные изменения позвоночника обычно возникают в результате преждевременного износа тканей, формирующих соединения костных элементов позвоночного столба (это хрящи, связки и прочее). Постепенно в процесс дегенерации вовлекаются фасеточные суставы, мышцы, сухожилия – в конечном итоге происходит анкилозирование сустава, т. е. его полное либо частичное обездвиживание. Дегенеративные процессы могут начаться в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника.

Причины заболевания

Данное заболевание наиболее часто встречается у пожилых людей, однако возникнуть оно может в любом возрасте. Риски выше у тех людей, которые в силу своей профессиональной деятельности или образа жизни много времени проводят в неподвижном положении (программисты, продавцы, кассиры) либо сталкиваются с перегрузками спины (тяжелоатлеты, грузчики).

Толчком к развитию болезни могут стать различные травмы позвоночного столба, нарушения обменных процессов в организме, а также заболевания типа сколиоза, рахита, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, Шейерманна или Форестье.

Развивается деформирующий спондилоартроз по следующей схеме:

сначала происходят изменения в хрящах суставов: они теряют эластичность;

затем влиянию подвергаются суставные сумки и участки костей, расположенных возле сустава;

далее возможно образование остеофитов – костных шиповидных выростов на краях суставов.

Характерные симптомы

В зависимости от пораженного участка и степени запущенности заболевания, симптомы проявляются с различной силой и в разных местах.

  • При шейном спондилоартрозе чаще всего поражаются позвонки С5-С7. В результате сдавливания и раздражения нервных корешков развивается боль, распространяющаяся по верхней части тела. Дискомфорт может сопровождаться онемением или даже полупараличом мышц рук.
Из-за изменений позвоночного столба возможно защемление позвоночных артерий, в результате чего может нарушиться поступление крови в мозг. В таком случае возникает спазмирующая головная боль, головокружение, потери равновесия, судорожное подергивание глазного яблока и шум в ушах.
  • При поражении грудного отдела позвоночника пациентов мучают тупые, рассеянные боли в спине, обычно не слишком сильные, локализованные в области лопаток. Также возможно возникновение межреберной невралгии – острой боли между ребер, препятствующей нормальному дыханию (особенно сильно дискомфорт ощущается на вдохе).
  • Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника сопровождается болями в спине, отдающие в нижнюю часть тела, наблюдается мышечная слабость из-за раздражения и защемления нервных корешков в пояснице. Боль часто отдает в ягодицы и ноги по направлению к стопам. Для данного заболевания также характерно защитное мышечное напряжение околопозвоночных мышц и деформация поясничного участка позвоночника (пригибание вперед или назад).
  • При поражении шейного отдела позвонки C5–C7 страдают чаще всего

    Методы лечения

    В зависимости от выраженности симптомов и прогрессирования болезни, назначают соответствующее лечение:

    • Всем пациентам рекомендована физиотерапия и специальная гимнастика, направленная на растяжение и укрепление позвоночных мышц.
    • Назначают ношение специальных корсетов, мануальную терапию.
    • При сильной боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
    • Если наблюдается отечность суставов, делают инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды в таблетках не назначают, т. к. в данном случае требуются большие дозы, что может вызвать серьезные побочные эффекты.
    • Для восстановления суставных хрящей (стимуляции выработки суставной смазки и роста новых клеток) назначают препараты хондропротекторы.
    • Если вышеуказанные методы лечения не помогают, пациентам назначают болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), которые облегчают симптомы и останавливают развитие болезни.
    • Лечение медикаментами из группы биологических агентов также возможно при деформирующем спондилоартрозе. Биологические агенты – препараты нового поколения.
    • В редких случаях (например, при трещинах суставов или серьезных деформациях) применятся радикальная мера – хирургическое вмешательство.

    В целях профилактики заболевания рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни, избегать чрезмерных нагрузок на спину.

    Заключение

    В заключение напомним о важности здорового образа жизни, регулярных и умеренных физических нагрузках. Если же вы обнаружили у себя тревожные симптомы, не занимайтесь самолечением – обратитесь к специалисту, пройдите диагностику и при необходимости получите советы по лечению от опытного врача соответствующего профиля.

    Симптомы и лечение деформирующего спондилеза

    Деформирующий спондилез — хроническое заболевание, вызывающее изменения межпозвоночных дисков и срастание тел позвоночников. По сути, это практически последняя стадия остеохондроза, при которой помимо деформации, происходит отложение солей в районе продольной позвоночной связки. Развиваться такое заболевание может во всех позвоночных отделах, и именно от них зависит симптоматика.

    Степени

    Выделяют три степени деформирующего спондилеза. 1-я степень характеризуется небольшими костными разрастаниями, которые не выходят вне тел позвоночников. Симптомы могут совсем отсутствовать или быть слабо выраженными.

    Для 2-й степени характерно продолжение разрастания остеофитов, устремляющихся из соседних позвоночников друг к другу. Подвижность позвоночника ограничивается, появляются периодические ноющие боли, которые усиливаются во время физических нагрузок и переохлаждении.

    На 3-й степени деформирующего спондилеза между собой сращиваются остефиты, внешне напоминая скобу. Возможна полная неподвижность позвоночника, которая сопровождается очень сильным мышечным напряжением с дальнейшим возрастанием боли.

    Такое заболевание как деформирующий спондилез сначала может быть вовсе безобидным, но если оно начнет активно развиваться — последствия неизбежны.

    Зачастую заболевание обнаруживается на 2-й степени, так как именно ее можно обнаружить посредством симптомов, в отличие от первой.

    Признаки и симптомы

    Признаки заболевания могут меняться в зависимости от затронутого им отдела. Спондилез в шейном отделе обычно сопровождается ноющими болями в районе шеи, возникающими при движении, шумом в ушах, головокружением, перепадами давления. Возможно ухудшение зрения. Нередко боли переходят в верхние конечности.

    Признаки поясничного спондилеза обычно проявляются в боли при поднятии тяжестей, боли в области икр, возникающей при ходьбе, что может привести к хромоте, скованностью в районе поясницы после сна и боли в нижней части спины. Последняя может перейти в область таза и нижние конечности.

    А вот признаки спондилеза грудного отдела проявляются менее интенсивно, по сравнению с остальными его видами.

    Лечение

    Деформирующий спондилез протекает обычно медленно и зачастую не требует никакого лечение. Но в некоторых случаях, особенно на 2-й и 3-й стадиях, когда болезнь протекает наиболее активно, лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Методы лечения деформирующего спондилеза самые разные:

    • медикаментозное лечение;
    • тракционная терапия;
    • иглорефлексотерапия;
    • ЛФК.

    Медикаментозный метод лечения — самый популярный. Его использование — идеальный вариант на 2-й стадии заболевания. Обезболивающие — главные препараты, входящие в набор для терапии. Эпизодически, во время сильной боли, могут применяться опиоды, эффективно снимающие боль и воспаление.

    Тракционная терпаия, заключающаяся в вытяжении позвоночника используется редко ввиду отсутствия необходимости в этом. Иногда может быть использована также для ослабления симптомов спондилеза.

    Иглорефлексотерапия — один из методов лечения, позволяющий свести к минимум боли в шее и спине, которые вызывает деформирующий спондилез. В определенные точки вводят иглы, которые стимулируются либо при помощи электрических импульсов, либо механически. К тому же иглоукалывание поспособствует выработке естественных обезболивающих — эндорфенов.

    Следующее, что поможет побороть деформирующий спондилез и все его проявляющиеся симптомы, это эпидуральная стероидная инъекция. Применяется в основном при наличии воспаления или отека в области корешком спинного мозга. Вводится инъекция, как правило, вместе с местным анестетиком. Действуют стероиды обычно в течение 2-3 дней, но они помогают приостановить развитие патологии и задействовать другие способы лечения.

    И, наконец, самый эффективный метод лечения — ЛФК. Дозированные нагрузки позволят восстановить правильный корсет мышц, снять боль, повысить стабильность самого позвоночника. Благодаря ЛФК можно добиться улучшения связочного аппарата и остановить разрушительные процессы в позвонках.

    В тяжелых случаях при деформирующем спондилезе может потребоваться постельный режим. Его длительность невелика — 2-3 дня. Продолжительный постельный режим увеличивает шансы развития осложнений: гипотрофии спинных мышц и тромбоза глубоких вен.

    Это все основные способы лечения спондилеза. Общие рекомендации при этом заболевании: ведение здорового образа жизни, снижение веса, отказ от курения, регулярные физические нагрузки. Всё это поможет и предотвратит деформирующий спондилез в будущем.

    Профилактика

    Чтобы избежать такой деформирующий позвоночник недуг в будущем, нужно соблюдать несколько простых правил, которые помогут не встретиться с ним.

    Во-первых, при сидении нужно следить за правильной осанкой и за тем, как располагается спина. Ввиду того, что болезнь связана с позвоночником, этот пункт имеет очень важное значение, однако, к сожалению, многие часто пренебрегают им.

    Во-вторых, при поднятии тяжелых предметов, позвоночник должен быть нагружен равномерно. Для этого поднимайте тяжести постепенно. Ни в коем случае не делайте это резко или рывками. В противном случае, можно заработать себе в добавок еще много проблем.

    В третьих, если вы вынуждены долго стоять, следует найти какую-нибудь опоры для спины. На нее нужно опереться, распределив свой вес равномерно.

    Вот и всё. Можно добавить также то, что если у вас сидячая работа, то необходимо периодически делать небольшую разминку и не работать в согнутом состоянии.

    ВАШ ПОЗВОНОЧНИК.РУ

    Размещенная на сайте информация является собственностью администрации сайта и охраняется законом об авторском праве. Копирование информации возможно только при размещении активной гиперссыллки на страницу-источник.

    Внимание! Информация на сайте носит сугубо справочный характер и ни в коем случае не может применяться без соответствующих знаний и очной консультации с компетентным специалистом. Важна история болезни!

    Ошибка в тексте?

    Выдели ее мышкой
    и нажми Ctrl + Enter

    Источники: http://www.medical-enc.ru/17/spondylosis.shtml, http://sustavzdorov.ru/artroz/deformiruyushchij-spondiloartroz-125.html, http://vashpozvonochnik.ru/bolezni/spondilez/deformiruyushhij-spondilez/






    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением