Главная » Лечение поясничного отдела

Лечение позвоночной грыжи в поясничном отделе



Медикаментозное лечение грыжи позвоночника

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника может быть проведено только в случае незначительного размера выпячивания диска. Это обуславливается тем, что отсутствует сильное давление на спинной мозг, нервные окончания, а воспаление не имеет большой распространенности, чтобы применять операцию.

Базисное лечение заболевание имеет три направленности:

  1. Ликвидируется причина – проводится этиотропная терапия.
  2. Устраняются симптомы – проводится симптоматическая терапия.
  3. Блокируются звенья патологии – проводится патогенетическая терапия.

Принципы этиотропной терапии

Если устранить причинный фактор, то можно добиться существенного облегчения, однако болезнь нередко появляется из-за того что протекают несколько патологических состояний в организме. Несомненно, добиться стойкой ремиссии возможно, но весьма сложно.

Наиболее частой причиной появления межпозвоночной грыжи поясничного отдела является нарушенное кровообращение позвоночника. Из-за этого организм мало получает требуемых веществ и микроэлементов. Позвоночный столб теряет эластичность. Наряду с этим этиотропное лечение заключается в:

  1. Нормализации образа жизни и питания.
  2. Возращении нормального состояния функционирования позвоночника.
  3. Лекарственной терапии.

Стоит рассмотреть последний пункт. В первую очередь, этиотропное лечение грыжи позвоночника поясничного отдела заключается в назначении нестероидного типа противовоспалительных средств. Благодаря им можно блокировать ферменты циклооксигеназа, участвующего при образовании воспалительных процессов. Стоит отметить, что если принимать данные средства на протяжении долгого времени, то имеется риск появления побочных эффектов, и сказывается на полости желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенным препаратом является Диклофенак. Такое препарат имеет в своем составе производные фенилуксусной кислоты, блокирует любой тип циклооксигеназа, однако, имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому не стоит его принимать больше двух недель.

Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты укрепляют структуру позвонков и хрящей, обеспечивая требуемыми веществами для их нормальной деятельности. Действующим веществом преимущественно является хондроитин сульфат, к примеру, препараты Терафлекс, Структум. При сочетании с комбинированными препаратами с гликозаминогликанами и протеоглитканами предотвращается разрушение дисков поясничного отдела, благодаря чему останавливается прогрессирование заболевания.

Препараты с гиалуроновой кислотой помогают увеличивать количество жидкости в пульпозном ядре диска позвоночника. усиливая его амортизирующую функциональность. Кроме того, благодаря повышению эластичности и вязкости можно устранить болевой синдром, а химические соединения помогают защитить рецепторы от действия агрессивных веществ.

Особое воздействие на грыжу поясничного отдела оказывают гомеопатические лекарства. Ими вызывается обострение хронических болезней. Реагируя на это, организмом усиливаются защитные механизмы, ведущие борьбу с патологическим процессом. Принято считать, что гомеопатические препараты не обладают побочными эффектами, однако, их стоит применять в случае профилактики межпозвоночной грыжи или при комбинировании с другими средствами.

Препараты патогенетического лечения

Предотвращением и устранением звеньев патологической направленности в процессе формирования межпозвоночной грыжи поясничного отдела занимаются препараты с антиотечностью, ферментными, сосудорасширяющими и гормональными веществами, а также миорелаксанты.

Наибольшую распространенность в патогенетическом лечении грыжи позвоночника получили: мильгамма, алмаг, нейромедин, дипроспан.

В случае выраженного воспаления или сильной боли применяются противовоспалительные средства, к примеру, дипроспан или дексаметазон. Стоит отметить, что они способны вызывать привыкание, поэтому долго не используются. Кроме того, отменяется препарат посредством постепенного снижения дозировки. Стероидные препараты могут оказывать негативное влияние на хрящевую ткань, из-за чего она приобретает ломкость и меньшую устойчивость к внешней нагрузке.

Миорелаксанты применяются в случае образования межпозвоночной грыжи поясничного отдела для расслабления мышечного спазма, который приводит к болевым ощущениям. Иногда чтобы избавиться от нее, применяются всего несколько инъекций мидокалма.

Чтобы улучшить кровоснабжение при грыже позвоночника могут быть использованы производные метилксантина. Благодаря им предотвращается повреждения сосудов из-за того что укрепляются их стенки, расслабляя гладкую мускулатуру артерий головного мозга, верхних и нижних конечностей. Стоит отметить, что такие препараты применяются на протяжении длительного срока. Вместе с ними назначается прием витаминов, активизаторов деятельности мозга и биогенные стимуляторы.

Ферменты при грыже поясничного отдела позвоночника используются, чтобы устранить образование кровяных сгустков, а также отечности. В составе с другими медикаментозными препаратами ферменты помогают улучшить течение болезни и предотвратят развитие осложнений.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение направлено на то, что бы устранить проявления болезни. Чаще всего, грыжа поясничного отдела сопровождается болью. В том случае, если боль проявляется редко и только в случае резкого поворота тела, врачом назначается НПВС и хондропротекторы, к примеру, диклофенак и алфлутоп.

Чтобы снизить воздействие агрессивной среды на стенки полости желудка назначается Алмаг Гастап, Альмагель или Фосфалюгель.

Если имеется бессонница при грыже поясничного отдела, то могут быть выписаны антидепрессанты нового поколения. Стоит отметить, что они отпускаются из аптек только по врачебному рецепту и в случае получения низкого эффекта от других средств.

Чтобы предотвратить патологии применяется электрофорез новокаина и карипазима. В данном случае препараты содержат растительные компоненты, увеличивающие эластичность хрящей синовита и коллагеновых волокон. В случае местного введения грыжа начинает размягчаться, из-за чего может быть освобожден нерв, устраняя болезненные ощущения. Эффективность устранения болевого синдрома повышена, если одновременно вводится внутримышечно мидокалм.

В европейских странах приобретает популярность гомеосиниатрия. Сутью методики является подкожное введение гомеопатических средств при помощи тонких игл в места рефлексогенных точек. Стоит отметить, что данная методика не имеет противопоказаний.

Эпидуральную анестезию проводят хирурги в случае сильного болевого синдрома. Методикой предполагается введение глюкокортикостероидов прямо в эпидуральное пространство спинного мозга. Таким образом, предоставляется возможность купирования возбуждения нервных волокон в случае начальной стадии заболевания.

Наряду с консервативным лечением межпозвоночной грыжи поясничного отдела не лишними является проведение физиотерапии, иглорефлексотерапии, массажа и гирудотерапии.

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника относится к наиболее часто встречаемых локализаций данной патологии – в 48-49% всех случае данного заболевания. Женщины болеют чаще мужчин. Возраст, в котором чаще всего возникает эта грыжа, составляет 45-50 лет.

Причины возникновения

Основные причины поясничной межпозвоночной грыжи:

  • Ожирение и избыточный вес
  • Нарушение осанки при сидячей работе
  • Малоподвижный образ жизни
  • Частое ношение тяжестей с перегрузкой позвоночника
  • Возрастные изменения
  • Регулярные нарушения правильного питания
  • Изменения обмена веществ
  • Травмы позвоночника
  • Остеохондроз

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Симптоматика грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника достаточно простая:

  • Боли в поясничном отделе позвоночника
  • Боли в ягодицах и ногах
  • Парезы или параличи ног
  • Нарушение потенции
  • Нарушение функции тазовых органов
  • Нарушение чувствительности ног
  • Мышечная слабость ниже места повреждения

Диагностика

Для диагностики нарушений межпозвоночного диска в области поясничного отдела позвоночника применяются инструментальные методы:

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи является основой терапии и включает в себя как симптоматические препараты, так и те, которые воздействуют на процессы развития заболевания:

  • НПВП – Баралгин, Реналган, Диклофен – уменьшают боль и воспаление в тканях, снижают локально повышенную температуру. Таблетированные формы назначаются 1-4 раза в день, инъекционные – 1-2 раза в день. Курс лечения составляет от 5 дней до 2 недель. При необходимости можно продлить.
  • Миорелаксанты – Тизалуд, Толперизон – уменьшают спазм мышечных волокон и уменьшают болевой синдром, также позволяют уменьшить скорость прогрессирования болезни. Назначаются 2-3 раза в день, курсом на 4-5 недель.
  • Глюкокортикостероиды – Медрол, Флостерон – уменьшают отечность тканей, улучшают обмен веществ, уменьшают болевой синдром и воспалительные процессы в тканях. Дозировка подбирается строго индивидуально. Курс лечения составляет от нескольких дней до 1-2 месяцев.
  • Биогенные стимуляторы – ФиБС, Плазмол, Алоэ – стимулируют обмен веществ, восстановление пораженных тканей, улучшают кровоток и передачу нервных импульсов. Назначаются инъекционно, под кожу, 10 уколов на курс лечения.
  • Хондропротекторы – Артрон Комплекс, Хондролон – стимулируют восстановление пораженной хрящевой ткани, замедляют прогрессирование болезни. Длительность курса лечения составляет от 1 недели до 1,5 месяцев.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия является достаточно эффективным методом лечения грыжи межпозвоночных дисков, если она сочетается с медикаментами. Длительность такого лечения составляет 10-15 сеансов проводимых либо ежедневно, либо через день.

  • Электрофорез – снимает болевой синдром, уменьшает спазм мышц спины, ускоряет обмен веществ
  • Термотерапия – уменьшает спазм мышц и болевой синдром, ускоряет обменные процессы
  • ЛФК – укрепляет мышечный каркас спины, сокращает частоту обострений, уменьшает болевой синдром, восстанавливает подвижность в позвоночнике, увеличивает расстояние между пораженными позвонками
  • Массаж – снимает спазм мышечных волокон и болевой синдром, увеличивает расстояние между позвонками в области пораженного межпозвоночного диска
  • Иглоукалывание – снимает боль, мышечный спазм, улучшает нервную проводимость, восстанавливает кровоток, стимулирует восстановление хрящевой ткани

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативного лечения или при выраженной степени поражения диска врач рекомендует пациенту лечение хирургическими методами. Это удаление пораженного участка межпозвоночного диска и замена его на искусственный или естественный имплантат. Реабилитационный период занимает 1-3 месяца, после чего пациент может возобновлять активные движения в позвоночнике.

Осложнения

Осложнений при неправильном или несвоевременном лечении грыжи позвоночника может быть несколько:

  • Импотенция у мужчин
  • Фригидность у женщин
  • Недержание мочи и кала
  • Парез или паралич ног
  • Отсутствие чувствительности ног, ягодиц и поясницы

Профилактика

С целью профилактики возникновения и рецидивирования межпозвоночной грыжи необходимо соблюдать ряд правил:

  • Укрепление мышечного каркаса спины
  • Борьба с гиподинамией
  • Борьба с лишним весом
  • Уменьшение нагрузки на позвоночник
  • Правильное питание

Источники: http://sustavlife.ru/lechenie/medikamenty/lechenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi-poyasnichnogo-otdela.html, http://spinomed.ru/bolezni/gryzha-mezhpozvonochnogo-diska/poyasnichnaya






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением