Главная » Лечение позвоночника

Что такое спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника лечение



Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника

Спондилез – это изначально обширный термин, который включал в себя любое заболевания позвонков. Сейчас под этим словом подразумевается отдельная болезнь, при которой поражаются межпозвоночные диски и связочный аппарат позвоночника. Отдельного рассмотрения требует поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника, поскольку оно встречается чаще всего и тяжелее всего переносится больными.

Причины и механизм развития заболевания

Заболевание начинается с поражения межпозвоночных дисков. В них начинает откладываться кальций (этот процесс называется обызвествлением), в результате чего хрящ приобретает жесткость, свойственную кости, но теряет при этом все характеристики хряща. Обызвествленный диск не обладает достаточной эластичностью, чтобы обеспечить позвоночнику гибкость.Кроме того, тот же процесс происходит в связочном аппарате позвоночника. Связки необходимы для нормальных движений, и, если в них начинает откладываться кальций, они полностью теряют свою функцию, и вместе с ними свою функцию теряет и позвоночник.

Межпозвоночные диски и связки при спондилезе принципиально меняют свою структуру. По мере прогрессирования заболевания патологический процесс «наращивает обороты»: в итоге на измененных дисках начинают образовываться костяные наросты, остеофиты. Это – последний этап заболевания. Если на позвонках начинают появляться разрастания костяной ткани, то полное выздоровление может гарантировать только операция.

Почему это происходит? Достаточно сложный вопрос: в развитии заболевания можно выделить множество факторов, которые оказываются опасными только в сочетании друг с другом. Вот основные причины развития спондилеза:

  • тяжелая физическая работа на протяжении 5-7 лет;
  • наследственные заболевания позвоночника и врожденные аномалии развития;
  • дистрофические изменения в межпозвоночных дисках и позвонках, которые появляются с возрастом;
  • перенесенные инфекции, поражающие костную ткань;
  • травмы (в том числе и старые).

Симптомы спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Клиническая картина спондилеза имеет одну особенность - ее может не быть. Более того, в значительном проценте случаев спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника (самый частый вариант заболевания) протекает латентно, то есть скрыто.

Зачастую деформирующий спондилез оказывает случайной находкой (к сожалению, не очень приятной), которая обнаруживается при диагностике какого-либо другого заболевания. В ряде случае поясничный спондилез все-таки проявляет себя некоторыми симптомами. Вот основные из них:

  1. Боль в спине (в области поясницы), которая либо имеет постоянный характер, либо усиливается при изменении атмосферного давления. Спондилез – это одно из тех заболеваний, которые реагируют «на погоду», значительно затрудняя человеку жизнь весной или осенью.
  2. Быстрая утомляемость при тяжелой физической нагрузке.
  3. Боль в пояснице при резких движениях (особенно – при поворотах). Это симптом занимает особенное место: именно боль при резких движениях корпусом заставляет 80% больных обратиться за медицинской помощью. Назовем этот симптом «бытовым» – чаще всего его замечают во время домашней работы, – уборки, стирки и т.д.
  4. Затруднение наклонов и поворотов туловища. Простое и привычное упражнение – поворот – становится для больного с деформирующим спондилезом настоящим испытанием, которое приносит боль.
  5. Боль, которая возникает после прикосновения к остистым отросткам позвонков. Остистые отростки – это тот самый выступающий на позвоночнике «гребень», который очень заметен у худых людей. При постукивании по этому «гребню» человек со спондилезом ощутит выраженную болезненность.

Дифференциальный диагноз: о каких патологиях еще нужно знать?

Есть два заболевания, которые клинически очень похожи на спондилез: это спондилит поясничного отдела и спондилолистез. Симптомы этих двух заболеваний могут быть идентичны симптомам спондилеза, поскольку в их основе лежат сходные механизмы. Разница заключается в степени поражения: спондилолистез протекает тяжелее спондилита (воспалительного поражения позвонков), а спондилит – тяжелее спондилеза.

Спондилолистез – это смещение одного позвонка относительно другого в любую сторону. В народе это называется «выбитым позвонком». Спондилолистез делят на три степени, которые определяются по выраженности смещения. Для того, чтобы различить спондилолистез и спондилез достаточно, как правило, только клинической картины. Конечно, это справедливо только для классической клиники заболеваний (в практике такое встречается очень редко). И, все-таки, к примеру, стоит знать основные симптомы спондилолистеза, чтобы не ошибиться в постановке диагноза. Наиболее частые симптомы спондилолистеза:

  • боль в спине;
  • боль в мышцах ног, их слабость и дистрофия (истончение);
  • расстройство тазовых функций, в частности – мочеиспускания и дефекации (редко).

Для спондилеза же характерен только первый из перечисленных симптомов. Это заболевание почти никогда не развивается до такой степени, чтобы оно могло вызвать дистрофию мышц нижних конечностей или расстройство работы органов малого таза. Отличать (то, что врачи называют словом «дифференцировать» – отсюда и термин «дифференциальная диагностика») спондилез от спондилолистеза нужно хотя бы потому, что лечение спондилолистеза предполагает, в первую очередь, операцию, тогда как спондилез лечится консервативно.

Принципы лечения

Спондилез в подавляющем большинстве случаев лечится консервативно. Не потому, что операция опаснее других методов лечения. Дело скорее в том, что редкие случаи заболевания сами по себе требуют оперативного лечения: как правило, достаточно приема препаратов, физиотерапии и массажа.
Среди наиболее часто используемых и эффективных методов лечения спондилеза выделяются:

  1. Лечебная гимнастика (и не только гимнастика – многие методы ЛФК могут оказаться полезными при спондилезе).
  2. Корректировка двигательного режима, подбор верного соотношения между нагрузками и правильным (полезным!) отдыхом.
  3. Массаж и мануальная терапия.
  4. Применение обезболивающих средств и миорелаксантов (препаратов, которые расслабляют мышцы) при болевых формах болезни.
  5. Физиотерапия: аппликации парафина, электрофорез, воздействие на организм слабым переменным током, грязелечение, радоновые ванны, ультразвук.
  6. Ношение корсетов и других ортопедических приспособлений.

По секрету

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени.
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство.

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Спондилез

Спондилез является хроническим заболеванием позвоночного канала, которое сопровождается деформацией позвонков, проявляющейся костными разрастаниями шиповидной формы, именуемыми остеофитами. За счет этого происходит сужение позвоночного столба и отверстий между позвонками. Остеофиты достигают больших размеров, и в нередких случаях происходит сращение смежных тел позвонков. Кроме этого они давят на нервные окончания.

Остеофиты возникают при необходимости защиты организмом от дегенеративных изменений в дисках между позвонками. Такие разрастания ограничивают подвижность позвоночного столба, а также характеризуются возникновением боли вследствие защемления нерва. Чаще всего данным заболеванием страдают пожилые люди.

Основными причинами возникновения болезни являются:

  • наличие травм или микротравм позвоночного канала;
  • перегрузки позвоночника статическими нагрузками;
  • сбои в обмене веществ;
  • возраст.

На картинке слева изображен здоровый позвоночный канал, а справа при наличии болезни — спондилеза. Костные разрастания отчетливо видны

К какому врачу обратиться при спондилезе?

Нарушения в человеческом организме, которые вызывает спондилез, имеет неврологический характер, поэтому лечение проводит невролог. Кроме него по ходу процесса подключаются такие специалисты, как: массажист, физиотерапевт и иные.

При возникновении боли и мышечного напряжения следует обращаться сразу же, так как своевременно начатое лечение обеспечит остановку прогрессирования болезни.

Локализация

Наиболее распространенным является шейный, но нередко возникает грудной или поясничный. Симптоматика похожая, но в первом случае болезнь более опасна, так как может быть затронута кровеносная артерия.

Лечение

Включает комплекс методов:

  • препараты группы НПВС и обезболивающие;
  • сеансы массажа;
  • физиотерапия;
  • иглоукалывание;
  • лечебная физкультура.

Это все консервативные методы, к хирургическому вмешательству врачи прибегают в случае наличия осложнений.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилез поясничного отдела является хронической болезнью позвоночника, влекущей за собой деформацию позвоночника вследствие нарастания на поверхности позвонков костной ткани – остеофитов. напоминающих шипы и выступы. Они постепенно дегенерируют, сужая позвоночный канал и отверстия между позвонками, производя давление на нервные окончания. Остеофиты порой достигают внушительных размеров, заставляя сращиваться тела смежных позвонков. Возникновение данных наростов служит защитной реакцией организма на поражение диска между позвонками.

Разрастание по краям позвонков шипов-остеофитов ограничивает их подвижность. По мере развития, спондилёз пояснично крестцового отдела позвоночника может пережимать нервные окончания, вызывая болевой синдром, при котором больной испытывает в пораженном отделе тупую, ноющую боль.

Причины

Толчком к развитию данного заболевания поясничного отдела может послужить целый ряд причин. Наиболее распространенная среди них – нарушенный обмен веществ, вследствие которого ухудшается питание хряща межпозвонковых дисков. В щелях суставов происходит отложение избыточных солей кальция, из которых формируются остеофиты, так как кальций является стимулятором роста костной ткани.

Как правило, спондилез диагностируют у пожилых людей, особенно ведущих малоподвижный образ жизни, однако первые признаки данной патологии поясничного отдела способны проявиться еще в возрасте от 30-ти лет. При малоподвижном образе жизни и долгом сидении за рабочим столом атрофируется мышечно-связочный аппарат спины и происходят разрушительные процессы в суставах, что также влечет спондилез поясничного отдела позвоночника.

При выполнении тяжелых физических работ на позвоночные диски приходится сильная нагрузка, при которой оказывается сильное давление на отдельные позвонки, которые в результате увеличиваются по своей площади. Постепенно такая реакция переходит в патологическую фазу, вследствие чего начинают формироваться вышеупомянутые костные выступы.

Другие причины, провоцирующие заболевание – микротравмы и травмы позвонков. У молодых людей спондилез может развиться из-за искривления позвоночника. Чрезмерная или иррационально распределенная нагрузка приводит к деформации позвонков, при этом происходит и мышечное перенапряжение, что, в свою очередь, запускает восстановительные процессы, образующие остеофиты.

Похожие материалы: Пояснично-крестцовый спондилоартроз

Также патологию может вызвать межпозвоночная грыжа, неправильная осанка и изменения в организме, обусловленные возрастом.

Симптомы

При начальной фазе заболевания процесс дистрофии охватывает лишь наружные отделы фиброзного кольца, боли при этом может не наблюдаться. На этой стадии спондилеза на него указывает исключительно ощущение неярко выраженной скованности в пояснице.

Больной чувствует онемение в нижних конечностях и дискомфорт в области бедер и ягодиц. При ходьбе может исчезать чувствительность в ногах. Однако при наклоне спины вперед неприятные ощущения исчезают. Лечение должно быть начато своевременно, при первых проявлениях болезни, иначе она стремительно разовьется и перейдет в хроническую форму с сопутствующим остеохондрозом поясничного отдела.

Для спондилеза характерна боль в пояснице при движениях либо, напротив, – при долгом их отсутствии. Как правило, болевые ощущения отдаются в ноге, усиливаясь к ночи и не покидая больного даже после отдыха. Боли неизменно сопутствует скованность в позвоночнике. То и другое исчезает при сгибании спины. Один из основных симптомов спондилеза #8211; спинальная перемежающаяся хромота .

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, в случае, если не проводится надлежащее лечение, становится хроническим и у больного наблюдаются периодические периоды обострения. Продолжительность приступа может исчисляться несколькими днями. В острый период терапия может оказаться весьма эффективной, но причину заболевания она не устраняет.

Диагностируется спондилез посредством

  • рентгенографии,
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ),
  • компьютерной томографии,
  • реовазографии,
  • электронейромиографии.

Лечение

Настоятельно рекомендуется начать лечение заболевания поясничного отела на ранней его стадии, иначе оно может перейти в хронический радикулит. Изначально пациенту назначают прием лекарств для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома. Затем применяют такие медикаменты, как: диклофенак, кетонал, траумель. Хороший эффект оказывают массаж и физиопроцедуры, включающие в себя лечение электрофорезом и ультразвуком.

Похожие материалы: Лечение и профилактика дорсопатии грудного отдела

Как правило, в кратковременные периоды обострения назначают:

  1. анальгетики (новокаиновые блокады),
  2. кеторол,
  3. баралгин.

Применяются они парентерально (в виде инъекций).

Лечение современными методиками включает в себя прикладную кинезиологию и остеопатию, которые позволяют быстро избавить пациента от мучающей боли и улучшить обменные процессы в организме.

Свою эффективность в борьбе со спондилезом доказали мануальная терапия и лечебная физкультура. Если деятельность больного связана с постоянным сидением, необходимо сменить такой образ жизни (или, по крайней мере, позу).

Терапия спондилеза требует комплексного подхода. Это и лечебный массаж, и мягкие остеопатические приемы, и иглоукалывание для снятия повышенного тонуса в мышцах.

При острой боли рекомендована гирудотерапия (лечение пиявками). Это – эффективный способ быстро снять отек. Курс лечения заболевания может подразумевать ударно-волновую терапию, а также применение остеопатии и электрофореза с фтористым кальцием.

Эффективным дополнением к терапии станет лечебная физкультура. Она позволяет сохранить подвижность позвоночных дисков, улучшить кровообращение в пораженном участке и в прилегающих тканях, укрепляет мышечный аппарат спины. В некоторых случаях предписывается ношение ортопедического корсета для снятия нагрузки на позвоночник. Лечебная физкультура, подходы к которой бывают разными в зависимости от стадии заболевания, сохраняет его максимально подвижным. Физические упражнения следует выполнять находясь в положениях, предоставляющих полную разгрузку позвоночника (лежа или стоя на четвереньках). Некоторые из упражнений разрешается выполнять стоя, но лишь при условии незначительных болевых ощущений.

Дополнительная информация

  • Лечение дорсопатии шеи
  • Болезнь Келлгрена
  • Дорсопатия позвоночника
  • Пояснично-крестцовый спондилоартроз
  • Дегенеративные изменения менисков
  • Позвоночный лордоз

Источники: http://lecheniespiny.ru/content/deformiruyushchiy-spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika, http://moypozvonok.ru/bolezni/spondilez/, http://moisustavy.ru/deformatsii/spondilez-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением