Главная » Лечение позвоночника

Нестабильность шейного отдела позвоночника симптомы и лечение



Признаки и лечение нестабильности шейных позвонков

Позвоночник обладает двумя принципиальными особенностями – стабильность и мобильность. При увеличении мобильности шейного отдела хребта происходит нарушение пропорционального соотношения между позвонками, что приводит к их нестабильности. Это состояние относительно редкое, но может значительно ухудшить качество жизни человека. Лечение консервативное и оперативное.

Механизм развития и причины

Нестабильность шейного отдела позвоночника – это патологическое состояние, при котором нарушается соотношение мобильности и стабильности хребта. Мобильность шеи дает возможность совершать движения головой, это самый подвижный отдел хребта. Возможность выдерживать нагрузки обеспечивается благодаря стабильности, предохраняющей позвонки от деформации и появления болей. Стабильность хребта поддерживается самими позвонками, связочным аппаратом, межпозвоночными дисками. Подвижность позвонков шейного отдела возможна благодаря наличию межпозвоночных дисков и суставов. Нестабильность позвонков вызывает нарушение высоты между ними, соотношения между суставами и телами позвонков, их смещение, изменения в межпозвоночных хрящевых дисках. Такое состояние вызывает боли в шее. Смещение позвонков без боли не является нестабильностью в шейном отделе хребта. Основные причины появления нестабильности позвоночника в шее:

  • наследственная предрасположенность – генетически передается врожденная слабость межпозвоночных связок и дисков, при повышении нагрузок на шею развивается нестабильность у детей;
  • перенесенные травмы шеи, подвывихи суставов шейных позвонков;
  • повышенная физическая нагрузка на шею, длительное нахождение головы в одном положении;
  • остеопороз – нарушение минерализации костной ткани, вызывающее повышенную хрупкость позвонков;
  • системные воспалительные заболевания соединительной ткани – аутоиммунный процесс, при котором поражается связочный аппарат шеи;
  • остеохондроз позвоночника – дегенеративно-дистрофическая патология позвоночника, приводящая к его ослаблению, развитию грыж межпозвоночных дисков;
  • инфекционные заболевания костей – остеомиелит или туберкулез позвоночника, которые приводят к ослаблению костной основы позвонков.

По причинному фактору нестабильность шейных позвонков подразделяется на несколько видов:

  • дегенеративная – ее причиной является остеохондроз позвоночника или остеопороз костной ткани;
  • посттравматическая – развивается после перенесенных травм шеи, часто бывает у спортсменов;
  • диспластическая – вызвана системными воспалительными заболеваниями соединительной ткани.

В детском возрасте мобильность позвоночника выше, чем у взрослых, поэтому возможно развитие кривошеи, если вовремя не лечить нестабильность позвоночника в шейном отделе.

Проявления

Симптомы этого заболевания проявляются болями в шее. Появление боли связано со сдавливанием спинномозговых корешков смещенными позвонками. Есть несколько отличительных особенностей болей:

  • боль усиливается при движениях головы, сгибании и разгибании шеи;
  • положение головы в несколько наклоненном состоянии позволяет снизить интенсивность боли, поэтому человек вынужденно находится в таком положении;
  • иррадиация боли в область пояса верхних конечностей. При этом параллельно может возникать нарушение чувствительности кожи (парестезия) из-за сдавливания чувствительных волокон спинных нервов.

Кроме боли, часто могут развиваться головокружение, шум в голове, проблемы со зрением, которые связаны с пережимом позвоночной артерии, проходящей в костном канале, образованном остистыми отростками шейных позвонков.

Диагностика

После проведения осмотра, выяснения жалоб и симптомов этого заболевания для дифференциальной диагностики, уточнения локализации и выраженности смещений позвонков применяется инструментальная диагностика, которая включает в себя:

  • рентгенографию;
  • томографию (компьютерную или магниторезонансную);
  • ультразвуковое исследование суставов.

Терапия

Лечение нестабильности шейных позвонков является комплексным. Чаще используются несколько подходов в консервативной лекарственной терапии:

  • обезболивание и снятие воспаления в тканях шеи и ущемленных спинномозговых корешках. Для этого используется группа нестероидных обезболивающих и противовоспалительных препаратов (мовалис, диклофенак, ревмоксикам). Их вводят внутримышечно несколько раз в день. Затем по мере стихания боли переходят на пероральный прием таблетированных форм этих лекарств;
  • миорелаксанты – средства для снятия спазма поперечнополосатой мускулатуры шеи для освобождения ущемленных спинномозговых корешков (мидокалм);
  • прием препаратов кальция и витамина D позволяет улучшить насыщение костной ткани минералами и сделать ее крепче. Особенно рекомендуется детям, когда происходит становление и развитие тканей;
  • хондропротекторы – средства, защищающие хрящи межпозвоночных дисков от повреждений и разрушения (терафлекс, хондроитин);
  • витамины группы В необходимы для восстановления ущемленных нервных волокон корешков.
  • электрофорез – процедура, при которой лекарственные вещества доставляются через кожу в очаг воспаления;
  • магнитотерапия – посредством воздействия магнитного поля уменьшается воспалительный процесс;
  • массаж – лечебная процедура воздействия на ткани шеи через их поглаживание, растирание и разминание. Это улучшает кровоток в них, позволяет снять воспаление, улучшить обменные процессы в связочном аппарате;
  • ношение шейного корсета дополнительно укрепляется стабильность шейного отдела хребта в острый период;
  • лечебная физкультура – упражнения подбираются строго индивидуально с учетом выраженности патологии. Обычно это движения в шее, наклоны головы. Благодаря им укрепляются мышцы и связки.

Оперативное хирургическое лечение применяется реже, только при выраженных изменениях или повреждениях в позвонках. Одним из показаний к операции является грыжа межпозвоночных дисков.
Немало заболеваний сопровождаются болью в шее, поэтому при ее появлении стоит обратиться к врачу для диагностики и раннего адекватного лечения. Благодаря этому эффективность терапии будет значительно выше и позволит избежать последующего оперативного вмешательства.

По секрету

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени.
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство.

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Нестабильность шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Стабильностью позвоночника называют его способность поддерживать пропорцию между позвонками, обеспечивающую защиту позвоночного столба от деформации и болевых ощущений. Стабильность позвоночника обеспечивается межпозвоночным диском, капсулой межпозвонковых суставов и связками позвоночника.

Нестабильность позвоночника представляет собой патологическую подвижность в позвоночном сегменте. При этом заболевании пациент не может выполнять ежедневные бытовые нагрузки без возникновения боли. Чаще всего нестабильность шейного отдела позвоночника проявляется в смещении позвонков и возникает вследствие слабости суставно-связочного аппарата, по причине возрастных изменений и в результате травм шеи. Также встречаются врожденные патологии и осложнения после хирургических вмешательств.

Нестабильность шейного отдела позвоночника: симптомы и диагностика

Основным симптомом при нестабильности в шейном отделе позвоночника является боль в шее, имеющая особенность усиливаться во время физических нагрузок. Также заболевание способствует головокружению и ощущению дискомфорта во время сна. Болевые ощущения возникают по причине перенапряжения мышц шеи, приводящих к мышечному спазму, ухудшению микроциркуляции и тонуса мышц. Болевой синдром приводит к тому, что у человека снижается возможность выполнять даже незначительные физические нагрузки.

Диагностировать нестабильность шейного отдела позвоночника симптомы которого иногда могут напоминать признаки остеохондроза, необходимо в кабинете невролога или остеопата. Специалист ставит предварительный диагноз на основании жалоб пациента и визуального осмотра. Врач оценивает присутствие деформаций, ограниченность объема движений, наличие спазма мышц, выявление болезненных ощущений при нагрузках. Окончательно диагноз подтверждается посредством рентгенографии с функциональными пробами, а также с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Чаще всего изменения развиваются в атлантоаксиальном суставе и нижнешейном уровне. При этом смещение позвонков на 3-4 мм вперед или назад принято считать признаком нестабильности шейного отдела позвоночника.

Нестабильность шейного отдела позвоночника: упражнения и лечебная физкультура

На начальных стадиях нестабильность шейного отдела позвоночника хорошо поддается лечению с помощью лечебной физкультуры. Приступать к упражнениям рекомендуется после консультации со специалистом, а еще лучше – под руководством опытного инструктора. Для достижения максимального эффекта можно использовать специальные тренажеры и приспособления. К лечебной физкультуре разрешается приступать только после снятия болевого синдрома, при этом следует внимательно следить за своими ощущениями – никаких болей после занятий физкультурой быть не должно.

При подтвержденном диагнозе нестабильность шейного отдела позвоночника упражнения лечебной физкультуры должны быть безопасными, необходимо чередовать динамические и статические нагрузки. Движения должны быть меленными, резкие повороты и наклоны шеи могут только усугубить заболевание.

Нестабильность шейного отдела позвоночника: лечение консервативными и оперативными методами

Сопровождающаяся болями нестабильность шейного отдела позвоночника лечение которой необходимо начинать с устранения снятия болевого синдрома, лечится посредством физиотерапии, рефлексотерапии, иглоукалывания, а также с помощью противовоспалительных и обезболивающих медикаментов. В случаях выраженной нестабильности позвонков больному рекомендуется ношение корсета, поддерживающего голову. Такой прием помогает ограничить движения поврежденного сегмента, помогая тем самым мышечно-связочному аппарату восстановить свои функции. Корсетотерапия – процесс длительный и требует постоянного контроля врача.

В тех случаях, когда нестабильность шейного отдела позвоночника не поддается длительному консервативному лечению, для стабилизации позвонков может быть назначено оперативное вмешательство. Операция может проводиться как с переднего, так и с заднего хирургического доступа. Во время операции шейные позвонки фиксируются специальной пластиной, препятствующей смещению. Больному, перенесшему операцию, требуется реабилитация, направленная на усиление мышечного корсета и профилактику развития нестабильности позвонков в дальнейшем.

Почитайте ещё это:

Симптомы и лечение гипермобильности позвонков

Анатомическое строение каждого сустава человека определяет объем тех движений, которые он может выполнять. Основными физиологическими ограничениями являются: связочный аппарат, форма суставных поверхностей, мышечный корсет. При повреждении данных структур может наблюдаться гипермобильность позвонков в результате действия осевых нагрузок.
Нестабильность шейных позвонков является наиболее опасным процессом, который характеризуется выраженной неврологической симптоматикой.

Содержание

  • Понятия нестабильности и гипермобильности
  • Симптомы гипермобильности шейного отдела
  • Причины гипермобильности позвонков
  • Лечение

Понятия нестабильности и гипермобильности

Современная медицина различает два термина, определяющих нарушение суставных движений:

  • Нестабильность позвоночного сегмента. Характеризуется неспособностью отдельного участка позвоночного столба выдержать определенную нагрузку без возникновения патологических признаков. Имеется в виду возникновение локальной боли, ограниченности движений и т. д. Выраженность этих симптомов определяется силой физической нагрузки и степенью нестабильности.
  • Гипермобильность шейных позвонков — это патологическая подвижность суставов на рентгенограмме. То есть она является диагностическим признаком нестабильности, определяемым посредством функциональных позиций разгибания и сгибания.

Гипермобильность шейных позвонков может вызывать множество неприятных ощущений в области шеи, иногда переходя на соседние области

Важно! Для определения гипермобильности позвонков делается рентген позвоночника пациента в боковой проекции при максимальном сгибании и разгибании. Далее проводится анализ смещения позвонков относительно друг друга, сравниваются отклонения от срединной оси, что позволяет выявить степень патологии.

Нестабильность сегмента может наблюдаться и без гипермобильности, ровно как и гипермобильность может возникать без наличия симптомов нестабильности.

Симптомы гипермобильности шейного отдела

Начало заболевания является типичным — возникает характерная боль в шее, заключающаяся в постоянном напряжении мышц, которые удерживают позвонок на месте. Причем на ранних стадиях боль может иметь малую интенсивность и причинять пациенту незначительный дискомфорт.

Первый симптом нестабильности позвонков — характерная боль в шее, которая может появиться в результате сдавливания артерии

Важно! На ранних стадиях болевой синдром возникает вследствие длительных физических нагрузок или сгибания/разгибания шеи. В редких случаях боль может переходить на соседние части тела.

Начальная стадия патологии практически в половине случаев сопровождается деформацией шеи. Данное нарушение может с течением времени как исчезнуть, так и в значительной степени усугубиться. А без правильного лечения симптомы со временем начнут усиливаться. Современная медицина выделяет два синдрома, способных сочетаться в различных вариантах:

  • Вертебро-радикулярный конфликт, который является следствием давления на спинномозговые корешки. Данный синдром практически во всех случаях возникает при дегенеративной нестабильности. Симптомы его нередко наблюдаются лишь с одной стороны, характеризуясь прострелами и острой болью, переходящей на верхние конечности. Также может пропадать чувствительность в каких-либо участках шеи или руки. Могут возникать параличи в мышцах, а также ощущения покалывания, мурашек .
  • Вертебро-медуллярный конфликт, при котором ввиду нестабильности шейных позвонков происходит сдавливание мозга, что может привести к параличу и утрате чувствительности.

Важно! Если такое сдавливание является двусторонним, то пациент утрачивает контроль над актами дефекации и мочеиспускания, когда недержание чередуется с задержками. Во избежание такой картины следует своевременно обращаться к врачу, который и определит тактику лечения.

Причины гипермобильности позвонков

Чаще всего гипермобильность возникает ввиду травмы

Гипермобильность и нестабильность шейных позвонков могут возникать ввиду таких факторов:

  • Посттравматический, когда на определенный отдел позвоночника воздействовала значительная физическая сила.
  • Дегенеративный, нередко возникающий на фоне остеохондроза при нарушении кровоснабжения межпозвоночных дисков.
  • Диспластический, при котором нарушается синтез структур межпозвонковых суставов.
  • Послеоперационный, возникающий вследствие радикальных вмешательств в позвоночник.

Важно! Посттравматическая группа составляет 76% от всех вышеперечисленных.

Лечение

На сегодняшний день нестабильность шейных позвонков лечится посредством консервативных методов, направленных на укрепление связочного аппарата поврежденных позвонков. Ввиду этого проводятся такие мероприятия:

  • Фиксация шейного отдела посредством воротника Шанца.

Фиксация шейного отдела посредством воротника

  • Исключение каких-либо физических нагрузок на шейный отдел.
  • Физиотерапевтические методы, целью которых является улучшение кровоснабжения в шейном отделе позвоночника.
  • Нестероидная терапия для избавления от боли. Препараты могут приниматься как перорально, так и внутримышечно.

Важно! Если терапия оказалась неэффективной, проводится хирургическое вмешательство (спондилодез).

Проведение операции на шейных позвонках

Гипермобильность шейных позвонков встречается сегодня довольно часто и в большинстве случаев лечится консервативными методами. Хирургическое вмешательство является крайней мерой, поскольку носит калечащий характер, потому специалисты делают все, чтобы избежать данной операции.

Источники: http://lecheniespiny.ru/content/priznaki-i-lechenie-nestabilnosti-sheynyh-pozvonkov, http://osteohondroz-info.ru/bolezni-pozvonochnika/32-nestabilnost-sheynogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie.html, http://moypozvonok.ru/lechenie/simptomy-i-lechenie-gipermobilnosti-pozvonkov/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением