Главная » Лечение шейного отдела

Что такое цервикалгия шейного отдела



Признаки появления и лечение цервикалгии вертеброгенной шейного отдела

Этиология заболевания

Синдром цервикалгии может возникнуть в результате болезней позвоночника и его составляющих - мышц, нервов, связок, суставов и костной ткани. Реже боль проявляется на фоне инфекционного поражения или при наличии опухоли. Нередко боль, помимо шейного отдела, отдает в плечи. руки, кисти или пальцы.

Самые частые причины цервикалгии:

  • боль возникает после длительного пребывания в одной позе;
  • резкое поднятие тяжестей;
  • погрешности в питании;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нахождение на сквозняке, переохлаждение;
  • нарушение осанки;
  • стрессовые состояния;
  • лишний вес;
  • нарушение режима сна и отдыха;
  • психическое расстройство;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • наличие вредных привычек.

Как правило, боль в шее провоцируют внешние причины, которые приводят к возникновению неприятного симптома на короткий промежуток времени. Но есть также ряд заболеваний, одним из симптомов которых являются боли разного характера в области шеи - остеохондроз, артроз, спондилоартроз, травматическое поражение связок или мягких тканей, воспалительный процесс, остеомиелит, злокачественные образования и т.д.

При остеохондрозе шейного отдела происходит патологический процесс, при котором высота позвоночного столба снижается, в результате чего появляются межпозвонковые грыжи. Данное заболевание сейчас констатируют у многих людей абсолютно разного возраста. Редко кто обращается в больницу при появлении первых неприятных симптомов. Чаще всего при диагностике констатируют наличие дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках, в результате чего те усыхают и появляются протрузии. В результате выдавливания пульпозного ядра в позвоночный канал нервные корешки сдавливаются, что приводит к развитию воспаления и болевому симптому.

Цервикалгия может возникнуть и после неудобного положения во время сна или при наличии незначительных травматических повреждений. Например, занимаясь спортом или выполняя бытовые повседневные дела, можно травмировать сухожилия, мышечную ткань и другие элементы позвоночника. Если травма была незначительная, цервикалгия вскоре пройдет без применения терапевтических мероприятий.

Боль в области шеи может возникнуть вследствие воспалительного процесса. Так часто проявляется цервикалгия на фоне ревматоидного артрита, при котором повреждаются связки, находящиеся непосредственно в шее. При ревматоидном артрите поражается верхний сегмент шейного отдела, в результате чего и болевые ощущения наблюдаются именно в этой части.

Классификация болезней

В зависимости от причины цервикалгии, она подразделяется на:

Вертеброгенная цервикалгия возникает на фоне имеющихся заболеваний позвоночника. В большинстве случаев вертеброгенная цервикалгия возникает в результате развития шейного остеохондроза. Спровоцировать боль могут другие, не менее опасные заболевания позвоночника - спондилез, спондилоартроз, протрузии, дисковые грыжи, остеопороз, болезнь Бехтерева и др. Хроническая вертеброгенная цервикалгия развивается после травм или вывиха шейных позвонков.

Причиной развития вертеброгенной цервикалгии могут стать резкие движения, переохлаждения, стрессовые ситуации (часто хронические), непосильная нагрузка на шейные мышцы. Не всегда этот симптом проходит сам по себе, поэтому если по истечении 3 дней боль не проходит, а усиливается, следует немедленно обратиться к врачу.

Невертеброгенная цервикалгия - это такое проявление болевого синдрома, возникающего вследствие растяжения мышц, невралгии, на фоне миозита или фибромиалгии. Причиной такого синдрома могут быть тромбозы, эпидуральный абсцесс, заглоточный абсцесс, субарахноидальное кровоизлияние и т.п.

Симптомы недуга

Цервикалгия

Цервикалгия – это сочетанное понятие, симптомокомплекс, дословно с латинского переводящееся как боль в шее. Распространено оно повсеместно и охватывает все возрастные категории.

Причины возникновения

Предрасполагающих причинных факторов развития цервикалгии достаточно много:

  • Травмы шейного отдела позвоночника (ДТП, падение с высоты, травма ныряльщика и пр.);
  • Опухоль шейного отдела позвоночника;
  • Воспалительные и инфекционные процессы позвоночника и прилегающих к нему тканей;
  • Переохлаждение шеи;
  • Длительное нахождение в неудобной позе (сон с неудобным положением головы, рабочие моменты и пр.);
  • Спортивные перегрузки шейной зоны;
  • Стресс.

Заболевания позвоночника, для которых характерна цервикалгия:

Классификация

Цервикалгии делятся на два типа:

  • Вертеброгенная – связана с заболеваниями позвоночника;
  • Невертеброгенная – связана с нарушениями функций других структур, расположенных в шейном отделе позвоночника (заглоточный абсцесс, растяжение мышечно-связочного аппарата, невралгия, миозит, тромбоз и пр.)

Так же по течению можно выделить две группы цервикалгии:

  • Острая – симптомы возникают внезапно, ярко выражены, ранее не отмечались, проходят за короткое время;
  • Хроническая – симптомы развиваются постепенно, выражены меньше, чем в случае острого течения, повторяются с определенным промежутком времени, имеют длительное течение.

Симптомы цервикалгий

Основные симптомы цервикалгии:

Диагностика

Для диагностики цервикалгии необходимо выполнить ряд мероприятий и процедур:

  • Опрос пациента: сбор жалоб, анамнеза развития заболевания, выяснение предполагаемой причины развития данного симптомокомплекса;
  • Осмотр пациента: выявление вынужденного положения головы, видимых деформаций шеи и кожи на ней;
  • Пальпация позвоночника и спины: обнаружение напряжения мышц шеи, болезненность шейного отдела позвоночника, деформация и пр.;
  • Рентгенография ШОП. Проводится в двух проекциях (переднезадняя и боковая). Выявление деформации позвонков шейного отдела, сужение позвоночного канала, трещины, вывихи, переломы и пр.;
  • КТ (компьютерная томография). нарушение целостности позвоночника, спинного мозга, опухоли, патологические предметы и др.;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). любые изменения в позвоночнике и спинном мозге, на мягких тканях, сосудах и нервах;
  • Миелография (контрастная рентгенография спинного мозга): состояние спинного мозга.

Лечение цервикалгий

Терапия цервикалгии преимущественно консервативная (медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия). Хирургические вмешательства проводятся в случае развития осложнений, когда медикаментозно пациенту помочь нельзя.

Медикаментозное лечение проводится от начала заболевания (или от момента обращения к врачу) и продолжается до максимального затухания процесса. Подход к лечению должен быть комплексный, сочетать прием одновременно нескольких групп препаратов:

  • НПВП (основная группа препаратов в лечении данной патологии). Это Анальгин. Пенталгин, Ибупрофен. Баралгин. Диклофенак и пр. Их назначают как в форме инъекций, так и таблетированные формы. Также рекомендовано сочетать с местными (мази, гели, крема) средствами из этой группы. Кратность введения раствора для инъекций – по 1 ампуле 1-2 раза в сутки, таблеток – по 1-2 таблетки 1-4 раза в сутки. Длительность лечения лечащий врач подбирает индивидуально.
  • Хондропротекторы. Это Мукосат. Артра. Артрон Комплекс. Хондроитин сульфат и пр. Длительность курса лечения составляет не менее 1-2 месяцев, по 1-3 таблетки в сутки.
  • Миорелаксанты. Это Тизанил. Баклофен. Мидокалм и пр. Длительность лечения составляет от 1 недели до нескольких месяцев, в зависимости от причинного заболевания и выраженности симптомов.
  • Витамины. Назначаются в качестве дополнительного лечения. Это Мильгамма и витамины группы В (В1, В2, В6 и В12). Курс лечения обычно составляет 10 дней.
  • Биологические стимуляторы. Назначаются в качестве дополнительных средств. Это Алоэ. ФиБС. Плазмол и пр. Курс лечения в среднем 10 дней.
  • Ангиопротекторы. Это Пентоксифиллин. Троксевазин. Аскорутин. Детралекс и др. Курс лечения данными средствами составляет до 1 месяца.
  • Глюкокортикостероиды. В случае цервикалгии применяются не часто, только в случае яркой клинической картины. Это Преднизолон. Дексаметазон и пр. Длительность лечения и дозировки подбираются строго индивидуально, зачастую составляют от нескольких дней до 1 недели.
  • Метаболические средства. Применяются в качестве дополнительных средств. Это Милдронат, Триметазидин и пр. Длительность лечения – 10 дней – 1 месяц.

После уменьшения симптомов цервикалгии пациентам назначается курс физиотерапии (10-15 дней):

Осложнения

При длительном течении цервикалгии зачастую могут развиваться осложнения основного заболевания:

  • Выраженный болевой синдром, нарушающий качество жизни;
  • Нарушение мозгового кровообращения;
  • Парезы или параличи конечностей.

Профилактика

В качестве профилактики развития цервикалгии разработано ряд мероприятий и правил:

  • Выполнять ежедневно разминку шеи (повороты, наклоны);
  • Выполнять упражнения по укреплению всего мышечного каркаса спины;
  • Соблюдать правила сбалансированного питания;
  • Ежедневно находиться на свежем воздухе и проходить не менее 5 км;
  • В рабочее время, особенно при сидячей работе, ежечасно проводить короткие разминки шейного отдела позвоночника;
  • Соблюдать правила техники безопасности в быту, на рабочем месте, при занятии спортом и пр.;
  • Следить за осанкой;
  • Спать на ортопедическом матраце и подушке.

Синдром вертеброгенной цервикалгии

Цервикалгия вертеброгенного характера: что это такое?

Итак, начнем с расшифровки термина. «Cervix» означает «шея», а «algos» — болезненность, боль. Цервикалгия — медицинский термин болевого синдрома в шее. «Vertebra» означает «позвонок», «genesis» — возникновение, происхождение. Слово «вертеброгенная» в общих чертах указывает на причину возникновения болей в шее: заболевания, напрямую связанные с позвоночником.

Причины вертеброгенной цервикалгии

С болями в шее острыми или хроническими сталкивается около 10% населения, однако цервикалгия является лишь признаком наличия у пациента более серьезных проблем с позвоночником:

  • шейный остеохондроз — лидер среди патологий, обуславливающих возникновение болезненности в шее (99% случаев шейных болей связаны с этой патологией);
  • шейный спондилез, спондилоартроз;
  • дисковая грыжа, протрузия;
  • травмы, вывихи шейных позвонков (на их фоне чаще всего возникает хроническая цервикалгия);
  • остеопороз позвоночника;
  • онкология;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • врожденное патологическое строение позвонков;
  • воспалительные процессы (остеомиелит, абсцесс).

Патологические процессы в позвоночнике и окружающих его тканях приводят к уменьшению межпозвонковых отверстий и ущемлению выходящих из них спинномозговых нервов. Синдром цервикалгии возникает на фоне воспаления, мышечного спазма или дистрофических изменений в тканях, а также может являться отдаленным отголоском патологии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Факторы, провоцирующие вертеброгенную цервикалгию:

  • переохлаждение;
  • резкие движения;
  • неудобное положение шеи во сне;
  • стрессы;
  • длительное нахождение в одной позе (вождение автомобиля, цервикалгию называют «офисной» болезнью);
  • чрезмерная нагрузка на шейные мышцы.

Клинические проявления вертеброгенной цервикалгии

Вертеброгенный (позвоночный) характер цервикалгии предполагает наличие следующих симптомов:

  • Боли в шее. От острых пульсирующих, стреляющих до тупых ноющих, одно/двухсторонние. Интенсивность болей нарастает в утренние часы, при совершении определенных движений. Характерна иррадиация: в затылок — цервикокраниалгия; в плечо, руку — цервикобрахиалгия.
  • Синдром позвоночной артерии. Наряду с болевыми ощущениями стеноз (сдавление) позвоночной артерии сопровождается головокружением вплоть до потери сознания, тошнотой, слуховыми и зрительными нарушениями.
  • Мышечно-тонический синдром. Мышцы, иннервируемые защемленным нервом, уплощаются и уплотняются. При пальпации ощущается болезненность и их напряженность.
  • Ограниченная подвижность шеи. Острые боли заставляют принять вынужденное положение головы, склонив ее на больную сторону, стараясь таким образом уменьшить напряженность мышц и интенсивность болей. Зачастую подвижность в шее ограничивается, при движениях слышен хруст.
  • Чувствительные нарушения. Сдавление нервных корешков воспаленными тканями приводит к развитию радикулопатии: нарушается чувствительность в шее и руках (онемение, мурашки), зачастую пациент отмечает слабость в одной или обеих конечностях.

Острая вертеброгенная цервикалгия обычно начинается внезапно и продолжается до 10 дней, болевой синдром может быть единственным ее проявлением, но чаще боли сочетаются с другими вышеприведенными признаками. У 70% больных для регрессии ее признаков требуется 1 мес. В 10% случаев сдавление нервных корешков и сосудов, приводящее к нарушению кровообращения и питания тканей, вызывает дистрофические изменения, а боли продолжаются 3 мес. и более, переходя в хроническую форму.

Характерные особенности вертеброгенной цервикалгии

  • Спондилогенная цервикалгия характеризуется усилением болей при разгибании шеи и хрустом. Боль трудно купируется.
  • При дисковой грыже боли усиливаются при сгибании шеи, кашле, повороте или наклоне головы с характерной стреляющей иррадиацией в руку. Характерно развитие цервикаго или шейного прострела. Запрокидывание руки за голову и аккуратное потягивание головы вверх уменьшают давление грыжи на нервы и приносят пациенту облегчение.
  • Дискогенная патология (повреждение межпозвонковых дисков) дает неврологическую симптоматику: мышечную слабость, расстройства чувствительности, вегетативные нарушения.
  • При остеохондрозе болевые ощущения сочетаются с мышечно-тоническим синдромом. Яркая выраженность мышечного тонуса (мышцы «деревенеют») обусловлена раздражением нерва Люшка, иннервирующего фиброзную оболочку диска. Длительный мышечно-тонический синдром провоцирует развитие плечевого периартроза.

Диагностика

Выявление причинной патологии — основная задача, позволяющая установить истинную причину синдрома цервикалгии и назначить целесообразное лечение. Прогрессирующая, рецидивирующая и хроническая цервикалгия указывает на серьезность причинной патологии.

Следует учитывать, что часто встречающиеся признаки дегенеративного изменения межпозвонковых дисков при остеохондрозе иногда сочетаются и с другими патологиями, не связанными с позвоночником (отит, ангины, лимфаденит и др.). Для выявления вертеброгенного характера болей и дифференциации заболевания, приведшего к возникновению цервикалгии, проводят:

  • рентгенографию шейного отдела;
  • МРТ, компьютерную томографию;
  • миелографию и др.

Лечение цервикалгии

Выявление и терапия причинного заболевания — основная задача лечащего врача. Обычно используются консервативные методы (медикаментозная терапия, вытяжение позвоночника, физиолечение, массаж, ЛФК, остеопатия). Лишь в редких случаях при прогрессировании патологического процесса и неэффективности консервативных мер прибегают к операции.

Симптоматическое лечение сводится к нивелированию болевого синдрома:

  • анальгетики;
  • миорелаксанты (используются в редких случаях из-за побочного воздействия);
  • препараты НПВС (Вольтарен, Диклофенак и др.), обладающие противовоспалительным и обезболивающим воздействием, в виде таблеток, мазей и инъекций в зависимости от интенсивности болей;
  • блокады анестетиками в сочетании с кортикостероидами.

Вертеброгенные боли в шее — лишь признак патологических изменений в позвоночнике. Тщательное обследование (сбор анамнеза, лабораторное и физикальное исследования) помогает установить диагноз и быстро избавить пациента от болезненных ощущений.

По секрету

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени.
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство.

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Источники: http://lecheniegryzhi.ru/cervikalgiya-chto-eto-takoe/, http://spinomed.ru/bolezni/dorsalgiya/cervikalgiya, http://lecheniespiny.ru/content/sindrom-vertebrogennoy-cervikalgii






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением