Главная » Лечение шейного отдела

Функциональные пробы шейного отдела позвоночника



Рентгенодиагностика функциональных нарушений в позвоночнике

Функциональная рентгенодиагностика позвоночника чаще всего применяется для исследования шейного, поясничного отделов, а также грудопоясничного перехода.

По сути

Рентген позвоночника – один из самых распространенных и простых методов исследования . На сегодняшний день рентгенография является доступным методом диагностики, который можно провести практически в каждом медицинском учреждении.

Суть метода рентгенографии заключается в том, что ткани с разной плотностью по-разному поглощают рентгеновское излучение, благодаря чему удается получить снимок, отображающий структурные или функциональные изменения в том или ином органе.

Костная ткань имеет более плотную структуру, благодаря чему на рентгеновских снимках выглядит более темной. Вместе с тем, метод рентгенографии позвоночника имеет и некоторые недостатки, к которым можно отнести:

  • небольшая информативность. Рентгенодиагностика позвоночника позволяет определить состояние позвонков при переломах и смещениях, наличие остеофитов, а также определить расстояние между телами позвонков и изгибы позвоночника;
  • рентгенография не дает информации о состоянии межпозвоночных дисков и окружающих мягких тканей. В этой связи, такие заболевания, как межпозвоночные грыжи, растяжения связок и мышц рентгенологическими методами не диагностируются;
  • при рентгенографии организм определенную дозу ионизирующего излучения.
  • Для более глубокой диагностики состояния позвоночника проводится специальная рентгенодиагностика позвоночника с функциональными пробами.
Сущность метода

Сущность функциональной рентгенографии позвоночника сводится в производстве рентгенограмм в разных проекциях. В основном, это боковая проекция в горизонтальном положении с максимальной степенью сгибания и разгибания позвоночника. Однако если состояние пациента позволяет произвести рентгенограмму в положении стоя или сидя, то это обязательно делается, поскольку данная методика является более предпочтительной.

В целом, для полного рентгенологического исследования нужно произвести три рентгенограммы. Одна проводится в задней проекции (лежа, стоя или сидя), а две другие рентгенограммы делаются в боковых проекциях: одна в состоянии максимального сгибания, другая – максимального разгибания.

здравствуйте. по рез ультатам КТ у меня начальные дорсальные протрузии межпозвоночных дисков на уровнях L-1-L-2-L-3, дорсальная пртрузия с латерелизацией вправо до 3 мм на ур-не L-3-L-4, медианная грыжа до 4 мм с миграцией в краниальном направлении до 5мм 18 October , 17:25 здравствуйте. по рез ультатам КТ у меня начальные дорсальные протрузии межпозвоночных дисков на уровнях L-1-L-2-L-3, дорсальная пртрузия с латерелизацией вправо до 3 мм на ур-не L-3-L-4, медианная грыжа до 4 мм с миграцией в краниальном направлении до 5мм на ур-не L-4L-5, медианно-парамедианная грыжа до 8,5 мм на ур-не L-5-S-1,сужение межпозвоночных отверстий на ур-не L-5-S-1, сагитальный размер ПК на ур-не тела L-4 до 16мм. подскажите, в каком случае делают операции по удалению грыж? и как можно вылечить грыжи, что мне можно делать? мне посоветовали только плавать.

Функциональные пробы при рентгенологическом исследовании позвоночника осуществляются сугубо в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния пациента и подозрений на наличие тех или иных патологий. При этом обязательным условием при выполнении функциональных проб является их сочетание во взаимопротивоположных направлениях, поскольку только при таком условии можно определить степень подвижности в сегменте.

Функциональная рентгенография чаще всего применяется для исследования подвижных (шейный и поясничный) отделов, а также для диагностики функциональных нарушений в грудопоясничном переходе. Что касается грудного отдела позвоночника, то он менее подвижен и с помощью данного метода исследуется в редких случаях.

При удовлетворительном состоянии больного функциональные пробы проводятся в трех положениях больного: горизонтальном, в положении сидя и в положении стоя. Во всех трех случаях проводятся пробы со сгибанием и разгибанием.

Для исследования поясничного отдела часто прибегают к методике, при которой больной лежит на латерографической приставке на спине. Если же больного в рентгенологический кабинет привезли на каталке, то необходимости в латерографической приставке нет.

Информативность исследования

Снимки шейного отдела при выполнении функциональных проб позволяют выявить смещения вышележащих позвонков по отношению к нижележащим, как вперед, так и назад. Также диагностический метод позволяет установить характер и степень деформации передней стенки позвоночного канала. Передняя стенка позвоночного канала в норме имеет плавный характер на всем протяжении. Что касается высоты межпозвоночных дисков, то она различается в зависимости от положения сгибания или разгибания: при разгибании межпозвоночные диски приобретают клиновидную форму, а при сгибании передние отделы диска немного суживаются.

Особенности рентгена шейного отдела позвоночника #8212; в каких случаях стоит делать?

Шейный отдел – это самая подвижная, самая гибкая и – при этом – самая уязвимая часть нашего позвоночного столба. Мышечный корсет в этой зоне довольно слабый, поэтому ушибы, растяжения и другие повреждения в области шеи получить довольно легко. Опасны и другие заболевания шейного отдела – остеохондрозы, протрузии, грыжи в этом месте развиваются особо быстро и способны нанести непоправимый вред.
Поэтому так важна своевременная диагностика, чтобы поймать проблему на начальной стадии и начать соответствующее лечение. Один из самых популярных, доступных и информативных методов диагностики заболеваний шеи – рентген шейного отдела позвоночника.

Когда стоит делать рентген шеи?

Если нарушена работа шейных позвонков, симптомы могут проявиться довольно быстро. Обращаться к врачу и записываться на рентген стоит, если вы:

  • терпите бесконечные головные боли и не можете безболезненно наклонять голову в разные стороны;
  • страдаете головокружениями – часто и без видимых причин;
  • постоянно видите мушки перед глазами и или в глазах появляется рябь.

Опасные сигналы также – онемение рук, покалывание, изменения походки: неровность, шарканье.

Рентген шеи: особенности

У рентгена, как и любого диагностического метода, свои плюсы и минусы.
Главное достоинство рентгена шейного отдела – это способ недорогой и очень простой. Он дает возможность увидеть положение позвонков, их смещение, расстояние между дисками, появление костных образований – остеофитов.
Но имеются у рентгена и некоторые недостатки – он не способен выявлять изменения в мягких тканях и самих межпозвонковых дисках, к примеру, растяжения (здесь на помощь придут МРТ и компьютерная томография). Свою роль играет и рентгеновское излучение – за одно процедуру оно не оказывает опасного влияния на организм, но часто делать такие фотографии не рекомендуется.
Есть у рентгена шейного отдела позвоночника и абсолютное противопоказание – беременность. Если пациент физически не способен лежать не двигаясь какое-то время, рентгеновская диагностика тоже не применяется.

Рентген, особенно рентген шейно грудного отдела позвоночника, когда делают снимки двух разных отделов, требует специальной подготовки: рекомендуют очистить кишечник (за несколько дней до процедуры садимся на диету без продуктов, стимулирующих выработку газов), само исследование – только на пустой желудок. Если прописан только рентген шеи, такая основательная подготовка не принципиальна.
При рентгене шеи врач делает снимки в 2 проекциях: сбоку (косая) и спереди – вид передне-задний и передний через открытый рот. Как правило, хватает 3-5 фотографий и 15-20 минут – при условии, что пациент лежит неподвижно. Только в этом случае снимки выходят понятными и четкими, и у доктора на руках все основные сведения о состоянии шейных позвонков.

Если позволяет состояние пациента, рекомендуют также рентгенографию с функциональными пробами: ее обычно делают при исследовании самых подвижных позвоночных отделов, шейного и поясничного. Суть в том, что основные фото выполняют в боковой проекции, при сильных сгибании и разгибании, одно – в задней или передней. Ведущую роль при такой диагностике играет не только положение пациента, но и наклон трубки – рентгеновской, – проекционные искажения должны быть минимизированы.
Важно! Функциональные пробы проводят пациентам в зависимости от полной клинической картины – строго индивидуально.
Рентген шейного отдела позвоночника детям проводят только в положении лежа, на снимках врач вполне может увидеть все изменения и возможные новообразования. Процедура длится не больше 20 минут, ощутимого дискомфорта маленьким пациентам не доставляет. Вредного воздействия на детский организм рентген шеи не оказывает.

Рентген шеи: что выявляет

Рентген шейного отдела позвоночного столба помогает распознать самые разные изменения в позвоночнике. Среди них:
у детей:

  • последствия травм позвоночника при родах и аномалий: (кривошея и др.), ранний сколиоз, последствия полученных травм;
  • компрессионные переломы в шейном отделе – в таких случаях рентген обязателен;
  • искривления позвоночного столба;
  • смещения позвонков;
  • остеохондроз – шейно-грудной и шейный;
  • новообразования – доброкачественные и злокачественные, воспаления;
  • разрушения и изменения в структуре позвонков – уменьшение их высоты, изменение расстояний между дисками, появление костных наростам по бокам (спондилез);
  • артриты и др.

По теме:

  • Варикозный дерматит
  • Атопический дерматит #8212; лечение и симптомы
  • Аллергический дерматит на веках
  • Аллергический дерматит на лице
  • Аллергический дерматит лечение у детей
  • Атипичный дерматит лечение

    © Все о болезнях
    врачом.
    Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Обращайтесь к вашему лечащему врачу!

    Для чего нужен рентген шейного отдела позвоночника

    Рентгенография является первым инструментом в установлении диагнозов, связанных с позвоночными заболеваниями. Это самый простой и предельно доступный метод, который подходит для любого уровня социального достатка. Рентген относится к безопасным исследованиям, не причиняет вреда или неудобства. Заключение обычно выдается на руки через 10-15 минут и часто становится отправной точкой для дальнейшей диагностики.

    Рентген шейного отдела не всегда является достаточным. Исследование показывает нарушения и изменения твердой костной ткани. Состояние же окружающих тканей рентген отобразить не сможет. Для этого потребуется такая процедура как МРТ или компьютерная томография. Но для выявления структурных изменений такое исследование необходимо.

    Когда стоит сделать рентген

    Рентген шейного отдела назначается в разных ситуациях. Чаще всего в тех случаях, когда происходит травма или ушиб позвоночника, и есть подозрения на повреждения шейного отдела.

    Но также снимок рентгена нужен, если пациент жалуется на головные боли. Такой симптом как головная боль часто сопровождает патологии в шейном отделе. Эта часть позвоночника насыщена нервными окончаниями и сосудами, любое нарушение способно вызвать агрессивные и устойчивые боли. Все заболевания позвоночника также могут провоцировать боли и неудобства в шейном отделе.

    Поэтому рентген необходим для исключения/выявления таких болезней как:

    • остеохондроз шейного отдела;
    • спондилез;
    • патологии в строении.

    Иногда причиной назначения рентгена становятся жалобы больного на неясные боли в руках, ломота в суставах. Шейный отдел самый подвижный, но поэтому и самый уязвимый. Даже незначительные повреждения могут стать причиной тяжелых последствий. Иногда рентген выявляет такие явления как травмирование шейного отдела еще в момент своего рождения.

    Поэтому такое исследование назначается автоматически при таких симптомах как:

    • головная боль;
    • головокружения;
    • тремор рук;
    • бессонница;
    • хруст в шейном отделе или чувство онемения;
    • щелчки и болезненность в ушах (при исключении отита).

    Подготовка к рентгену шейного отдела

    Исследование универсальное, не нуждается в особой подготовке. Его можно делать в любое время, если есть необходимость. Но перед рентгеном нужно снять с себя все украшения, включая заколки с волос. Эти меры предосторожности особенно касаются ювелирных украшений. Металл не должен попасть под излучение, он способен впитать в себя его и затем может отдавать. Это чревато возможным облучением.

    Иногда в клиниках выдают специальные халаты на время выполнения рентгена. Снимок шейного отдела обычно делают в горизонтальном положении и чаще в двух проекциях. Это необходимо для того, чтобы полноценно оценить результаты. Во время процедуры запрещено даже незначительное движение.

    Бывает так, что рентген шейного отдела выполняется нестандартным методом. Снимки делают через открытую полость рта. Независимо от вариации, процедура занимает несколько минут и не принесет дискомфорта.

    Противопоказания к рентгену

    Стандартное противопоказание для будущих мам и маленьких детей. В этих случаях решается только индивидуально лечащим специалистом. Если острая необходимость и возможный риск последствий ниже, чем риск не сделать снимок, ограничение снимается. Так бывает, если беременная женщина попадает в аварию или получает травму другим способом. Без шейного рентгена нельзя точно классифицировать характер травмы, и оценить риски здоровью/жизни.

    Иногда исследование становится просто невозможным. Это случается с особо тучными больными, у кого в наличии тяжелая стадия ожирения. Жировые образования могут не дать сделать нормальный снимок, смажут весь результат. Даже опытные рентгенологи не всегда могут правильно оценить полученный снимок.

    Временный запрет касается тех пациентов, кто за 4 часа до рентгена шейного отдела проходил любое исследование на основе бария. Бариевая взвесь используется для получения контрастного результата. Практикуется обширно при исследовании ЖКТ, кишечника. Если такая процедура была, нужно подождать минимум 4 часа, пока контрастное вещество покинет организм. Иначе снимок шейного отдела придется делать снова в другой день.

    Преимущество рентгена с функциональными пробами

    Рентген шейного отдела с функциональными пробами позволяет оценить поведение позвонков с разных углов. В процессе удается определить степень вероятного смещения позвонков относительно оси позвоночника. Также определяется место, где находится функциональный блок. Иногда это позволяет выявить признаки остеохондроза раньше, чем он проявит себя.

    Остеохондроз редко проявляет себя сразу, чаще требуются годы. Именно поэтому его сложно лечить, он становится хроническим и обратить его последствия трудно. Но такие пробы могут стать спасительным средством, которое выявит грозного врага на раннем этапе.

    Источники: http://www.likar.info/metodyi-diagnostiki/article-66737-rentgenodiagnostika-funktsionalnyh-narushenij-v-pozvonochnike/, http://oboleznjah.ru/osobennosti-rentgena-shejjnogo-otdela-pozvonochnika-v-kakih-sluchayah-stoit-delat/, http://spinous.ru/for-spine/faq/dlya-chego-nuzhen-rentgen-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html






    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением