Главная » Лечение шейного отдела

Всё об остеохондрозе шейного отдела



Остеохондроз

Проходим обследование

Для того чтобы поставить грамотный диагноз, врач проведет:

  • подробную беседу с вами, чтобы выяснить возможные причины заболевания;
  • неврологическое исследование, чтобы проверить рефлексы (при ущемлении нервных корешков некоторые могут отсутствовать);
  • рентгенографическое исследование (по нему можно определить степень изношенности позвонков, их смещение);
  • назначить анализ крови, который покажет, есть ли в организме воспалительный процесс. Если есть возможность, пройдите мануальное мышечное тестирование у специалиста по мануальной терапии. С его помощью можно определить состояние мышц, «нащупать» пораженный сегмент, то есть выявить источник болевых ощущений, и получить более четкое и полное представление о характере заболевания. Существуют и другие точные современные и совершенные методы обследования, которые позволяют абсолютно достоверно дифференцировать остеохондроз позвоночника и его синдромы от других заболеваний со схожей симптоматикой;

Как помочь больному позвоночнику? Универсального рецепта, стопроцентно срабатывающего при всех формах остеохондроза, не существует. Но лечение остеохондроза, тем не менее, возможно. Каким образом - решать врачу. Мы лишь расскажем о различных методах.

Тест для остеохондроза шейного отде­ла позвоночника.

Не выполняйте упражнения через си­лу. Вы не должны чувствовать боль.

наклоните голову вперед так, что­бы подбородок коснулся груди;

отведите голову назад так, чтобы взгляд был направлен чуть назад или хо­тя бы точно вверх;

поверните голову вправо – ваш взгляд устремлен также вправо, а подбородок максимально повернут в сторону. Постарайтесь заглянутьза спину.

Если вы не справились ни с одним за­данием, то остеохондроз шейного отде­ла позвоночника уже принялся за разру­шение вашей оси жизни, как образно называют позвоночный столб.

В том случае, когда врач назначает лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника, он должен учитывать, что при этом варианте заболевания у пациента проявляются признаки не только дегенеративно-дистрофического процесса, который затрагивает хрящевые и костные ткани, мышцы, окружающие позвоночный столб, но симптомы, характеризующие вовлечение в процесс структур центральной нервной системы.

Страница 1 из 2

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника #8212; это наиболее уязвимая часть позвоночного столба, что обусловлено анатомическими особенностями шейных позвонков.

Позвонки шейного отдела отличаются повышенной мобильностью, они легко поддаются смещениям в результате нагрузок или травм, а также достаточно быстро подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям. Чаще всего остеохондрозу шейного отдела позвоночника подвержены наиболее подвижные сегменты нижнешейного отдела.

КОНСУЛЬТАЦИОННЫЙ ПРИЁМ

Первичный неврологический осмотр пациента заслуженным врачом Украины,
врачом-неврологом высшей категории Берсеневым В.А.

Повторный неврологический осмотр пациента заслуженным врачом Украины,
врачом-неврологом высшей категории Берсеневым В.А.
(на протяжении 3х лет после предыдущего осмотра)


Остеохондроз шейного отдела позвоночника приносит массу неприятных ощущений, и это связано с вовлечением в патологический процесс близлежащих сосудов и нервных стволов. Важнейшими кровеносными сосудами шеи являются позвоночные артерии (aa.vertebrales), которые проходят непосредственно через каналы, образованные отверстиями в отростках шейных позвонков, поэтому их функция напрямую зависит от состояния шейного отдела.

Остеохондроз шейного отдела диагностируется в достаточно молодом и работоспособном возрасте (20-40лет) и отличается клиническим многообразием и выраженностью симптомов.

В зависимости от того, какие анатомические структуры вовлекаются в процесс, выделяют несколько групп синдромов, сопровождающих шейный остеохондроз позвоночника.

Синдром #8212; это определенная совокупность тесно связанных между собой симптомов, характерных для определенного заболевания. Так как симптомы остеохондроза шейного отдела объединены общностью патогенеза, их можно четко классифицировать на 5 основных групп:

4. Компрессионно-спинальные (цервикальная миелопатия)

Самым распространенным рефлекторным синдромом является цервикалгия #8212; это выраженная ноющая боль в шейном отделе позвоночника, сопровождающаяся вынужденной фиксацией головы и напряжением мышц шеи. При пальпации отмечается болезненность остистых отростков, паравертебральных точек и межпозвонковых дисков. Если боль возникает остро, говорят о шейном простреле (цервикаго). Если же боль отдает в руку, то речь идет о цервикобрахиалгии, если переходит на область затылка или височную область, то диагностируют цервикокраниалгию.

Корешковые синдромы при остеохондрозе шейного отдела возникают в результате сдавливания (компрессии) спинномозговых нервов и характеризуются резкой острой болью, усиливающейся при движениях головой (при наклонах и поворотах). При покое боли немного уменьшаются. Локализацию пораженного корешка может определить только врач-невролог, учитывая жалобы пациента и данные неврологического осмотра.

Врачи «Медицинского центра Берсенева» имеют многолетний опыт работы с таким заболеванием как остеохондроз шейного отдела позвоночника, успешно применяя при этом метамерный подход в диагностике и лечении.

Очень часто на фоне корешкового синдрома в этой области возникают вегетативно-трофические расстройства, которые проявляются в виде синдрома плечелопаточного периартрита («замороженного» плеча). В этой ситуации пациент жалуется на выраженные боли в области пораженного плечевого сустава, ограничение движения, невозможность заведения руки назад. Хронический плечелопаточный периартрит, который сочетается отеком и другими вегетативно-трофическими изменениями в области кисти и лучезапястного сустава, называется синдромом Стейнброкера.Характер боли меняется при вовлечении в процесс вегетативных образований – она приобретает жгучий характер, сопровождается парестезиями, ощущением «жара» или повышенной зябкостью рук.

Компрессионно-спинальные синдромы при шейном остеохондрозе развиваются при сдавлении спинного мозга и его сосудов. Чаще всего это обусловлено грыжей диска, задними остеофитами, гипертрофированной желтой связкой. Клиническая картина характеризуется болью в шейно-плечевой области, вялым парезом рук и спастическим парезом ног, расстройством чувствительности.

Церебральные синдромы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника обусловлены нарушением кровообращения в системе позвоночных артерий, снабжающих кровью ствол мозга. Среди церебральных осложнений шейного остеохондроза выделяют такие основные синдромы:

  • Гипоталамический (диэнцефальный) синдром

Он сопровождается повышенной раздражительностью, иногда даже неврастенией, утомляемостью, бессонницей, поверхностным сном, рассеянностью. На более сложных стадиях появляется тревога, онемение рук и ног, потливость, нарушение сердцебиения, повышение давления, ощущение сжимания грудной клетки, озноб.

Подробнее о гипоталамическом синдроме можно прочитать в разделе «Что мы лечим» (Заболевания вегетативной нервной системы).

  • «Шейная мигрень» (задний шейный симпатический синдром Барре)

Характеризуется выраженной головной болью в одной половине головы, которая сопровождается головокружением, нарушением зрения, слуха, онемением рук.

  • Синкопальный синдром (дропс-синдром)

Характерны приступы внезапного падения с потерей сознания. После приступа у больных отмечается чувство разбитости и резкая слабость в ногах, головная боль, шум в ушах, появление мушек перед глазами.

Вестибулярно-стволовой и кохлеарно-стволовой синдромы

При этой патологии пациенты жалуются на головокружение, неустойчивости при ходьбе, тошноту и даже рвоту. Отмечается шум и звон в ушах, снижение слуха, ощущение заложенности в ухе.

Пациенты отмечают снижение зрения, появление тумана или пелены, мелькание «точек», «мушек» перед глазами, нарушение фокусировки, возникает чувство напряженности, а иногда и боли в глазах.

К сожалению, многие врачи привыкли недооценивать такое заболевание как «остеохондроз», и оно в большинстве случаев приобретает хронический характер. При вовлечении в дегенеративный процесс шейного отдела позвоночника страдает кровообращение головного мозга, нарушается функция верхних конечностей, ухудшается слух и зрение, не говоря уже о постоянных болях в голове, шее, руках. Необходимо помнить, что здоровая шея #8212; это залог нормальной работы головного мозга, поэтому шейный отдел особенно нуждается в защите, профилактике и своевременном лечении.

Лечение шейного остеохондроза позвоночника должно быть только комплексным и включать в себя методы как медикаментозной (патогенетической) терапии, так и физиотерапевтического воздействия.

В “Медицинском центре Берсенева” применяется уникальная авторская методика метамерного лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника и всех сопутствующих осложнений, сопровождающих это заболевание. На консультацию, диагностику и лечение Вы можете записаться по телефону контакт-центра (044) 238-22-31. Не откладывайте свой визит к врачу!

Доктор Берсенев объясняет

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз – хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание шейного отдела позвоночника, характеризующееся разрушением межпозвоночного хряща, которое приводит к образованию остеофитов (костных выростов в месте разрушения межпозвоночного диска) и сужению межпозвоночной щели, что ведет к сдавлению нервов и сосудов, выходящих из спинного мозга.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков и обозначается латинской буквой «С» от «cervicales - шейный» с порядковым номером: СI, СII, СIII, СIV, СV, СVI, СVII.

Чаще всего в шейном отделе поражаются самые подвижные позвонки, это 5й, 6й и 7й.

Остеохондроз шейного отдела среди всех болезней опорно-двигательного аппарата занимает 7 - 9%.

Заболевание распространено на всей территории земного шара, но в большей степени затрагивает развитые страны: США, Канада, страны Европы, Япония.

Остеохондроз шейного отдела развивается в возрасте старше 40 – 50 лет, хотя зафиксированы отдельные случаи заболевания в возрасте 16 – 25 лет.

Женщины и мужчины болеют одинаково часто.

Причины возникновения

Причины развития шейного остеохондроза на данном этапе изучения заболевания остаются не выясненными, однако, существуют предрасполагающие факторы и факторы риска.

К предрасполагающим факторам относят:

  • профессии, связанные с долгим сидением в одной позе и постоянным наклоном головы (учителя, экономисты, бухгалтера, программисты);
  • вредные привычки (алкоголизм, курение);
  • избыточная масса тела;
  • ожирение.

К факторам риска относят:

Классификация

По стадиям патологического процесса в позвоночнике выделяют:

  • дистрофические изменения межпозвоночного хряща (разрушение хряща с последующим сужением межпозвоночной щели);
  • спондилез (вовлечение в процесс разрушения соседних позвонков);
  • спондилоартроз (вовлечение в процесс разрушения межпозвоночных суставов).

Симптомы шейного остеохондроза

К симптомам остеохондроза шейного отдела позвоночника стоит отнести:

  • боли в области шеи, обычно острые, режущие. Боль распространяется на плече, предплечье, кисти рук, чаще всего это 4 – 5 пальцы. Усиливается при минимальной нагрузке на руку, чихании, кашле, наклонах головы. Боли сопровождаются покалыванием и ползаньем «мурашек» по шее, плечам и верхним конечностям;
  • боли появляются чаще всего после сна;
  • напряжение шейных мышц;
  • нарушение движений или хруст при движениях головы;
  • слабость в руках;
  • похолодание, онемение верхних конечностей;
  • синюшность и отечность рук;
  • повышение потоотделение в области шеи, рук;
  • ограничение движения верхних конечностей;
  • головные боли ;
  • головокружение ;
  • тошнота, рвота;
  • шум в ушах .

Диагностика

Для диагностики шейного остеохондроза используются:

Самым доступным и не дорогим методом исследования является рентген, что не влияет на точность получения результатов обследования и соответственно широко используется в медицинской практике.

На снимках наиболее часто встречается сужение межпозвоночного диска, поражение охватывает два смежных позвонка и хорошо заметны остеофиты (костные выросты в местах уменьшения межпозвоночной щели).

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Для начала необходимо учесть 2 вещи:

  • четкое чередование работы и отдыха;
  • разминка мышц шеи после длительного сидения в неудобной позе.

Лечение заболевания проводится длительно, с ежегодными повторениями курсов медикаментозной и не медикаментозной терапии.

Медикаментозное лечение

  • ревмоксикам 15 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 7 – 10 дней;
  • нимид 100 мг 1 – 2 раза в сутки. Курс лечения 7 – 10 дней;
  • диклоберл 100 мг 1 – 2 раза в сутки. Курс лечения 7 – 10 дней;
  • имет 200 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7 – 10 дней.

При необходимости препараты данной группы можно использовать до 1 месяца.

  • нейробион по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс лечения 1 месяц;
  • нейрорубин-форте-лактаб 1 таблетка 1 раз в сутки. Курс лечения 1 месяц;
  • мильгама 2 мл внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.

Мышечные релаксанты: толперил 150 мг по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения 20 дней.

  • дипроспан 1 мг однократно, непосредственно в область поврежденного шейного позвонка;
  • гидрокортизон 100 мг однократно, непосредственно в область поврежденного шейного позвонка.
  • структум по 750 мг 2 раза в сутки, прием препарата длительный;
  • гиалуроновая кислота по 20 мл в область пораженного позвонка 1 раз в неделю. Курс лечения 2 недели в 3 цикла, через 3 недели каждый.

Антиоксиданты - витамин Е по 1 – 2 капсулы в сутки. Курс лечения 1 месяц.

Препараты, стимулирующие микроциркуляцию в тканях:

  • пентоксифилин (трентал) по 100 мг 3 раза в сутки. Курс лечения 30 дней;
  • дипириданол по 75 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 30 дней.

Местное применение гелей или мазей: дипрелиф, фастумгель, имет, вольтарен. Наносить на пораженные участки 4 – 6 раз в сутки. Возможно длительное лечение.

Немедикаментозное лечение

  • массажи шейно-воротниковой зоны;
  • ультразвук на шейно-воротниковую зону;
  • электрофорез на шейно-воротниковую зону с применением фастумгеля, вольтарена .

Осложнения

Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерны следующие осложнения:

  • повышение внутричерепного давление;
  • нарушение зрения.

Профилактика

Для профилактики остеохондроза шейного отдела позвоночника следует соблюдать ряд правил:

  • рациональное питание;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • активный образ жизни;
  • занятие спортом.

Источники: http://osteokhondros.ru/Osteohondroz/, http://doctorbersenev.org/ru/about/vzroslaya-nevrologiya/chto-myi-lechim/osteohondroz-pozvonochnika/osteohondroz-sheynogo-otdela-pozvonochnika, http://spinomed.ru/bolezni/osteohondroz/sheyniy






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением