Главная » Лечение сколиоза

Что такое сколиоз грудной клетки



СКОЛИОЗ это:

СКОЛИОЗ мед.
Сколиоз — боковое искривление позвоночного столба, сочетающееся с его торсией; в зависимости от причины может возникать только один изгиб или же основной и вторичный компенсаторные изгибы, которые могут быть стабильными (в результате порока развития мышц и/или костей) или нестабильными (в результате неравномерного мышечного сокращения). Частота. Распространённость сколиоза варьирует (в педиатрической практике составляет 3-5%). В 75% случаев этиология заболевания у подростков неизвестна. Сколиоз чаще находят у девушек с дебютом заболевания в подростковом периоде.

Этиология

• I группа: сколиозы миопатического происхождения. В основе искривления лежат нарушения развития мышечной ткани и связочного аппарата
• II группа — сколиозы неврогенные (на почве полиомиелита, нейрофиброматоза, сирингомиелии и др.)
• III группа (врождённый сколиоз) — сколиозы на почве аномалий развития позвонков и рёбер (клиновидные дополнительные позвонки, односторонний синостоз рёбер и поперечных отростков позвонков)
• IV группа — сколиозы, обусловленные заболеваниями грудной клетки и позвоночника (рубцовые изменения после эмпиемы, ожогов, пластических операций, травм)
• V группа — идиопатические сколиозы.

Клиническая картина

• Сколиоз I степени — небольшое боковое отклонение позвоночника и небольшая степень торсии, выявляемые рентгенологически; угол первичной дуги искривления — не более 10°.
• Сколиоз II степени — заметное отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, выраженная торсия; угол первичной дуги искривления в пределах 20-30°.
• Сколиоз III степени — выраженная деформация, большой рёберный горб, деформация грудной клетки; угол первичной дуги искривления — 40-60°.
• Сколиоз IV степени — выраженная деформация туловища, кифосколиоз грудного отдела позвоночника, деформация таза, деформирующий спондилоартроз. Угол основного искривления достигает 60-90°, возможны лёгочно-сердечные осложнения.

Диагностика

• При обследовании необходимо выяснить причину сколиоза. Производится осмотр в прямом и согнутом положениях спины пациента, при этом надо обращать внимание на асимметрию позвоночника, лопаток, мышц. Проверяют симметричность плеч и бёдер, измеряют длину ног
• Рентгенографию позвоночника обязательно
проводят в двух проекциях при горизонтальном и вертикальном положениях тела больного. Рентгенологически можно определить любое искривление позвоночника, превышающее 10°.
Лечение: начинают сразу же после выявления искривления позвоночника.
• Основные принципы: мобилизация позвоночника, коррекция деформации и поддержание коррекции.
• Основной метод лечения сколиоза — консервативный
• До 3 лет жизни — правильная укладка ребёнка, гипсовая кроватка
• При сколиозе HI степеней устраняют неблагоприятные факторы, влияющие на осанку, — высота стула и стола должны соответствовать росту ребёнка, рекомендуют кровать с жёсткой поверхностью, подвижные игры, упражнения для мышц спины. Применяют корригирующие гипсовые кроватки, съёмные ортопедические корсеты, массаж, ЛФК, электростимуляцию мышц.
• Хирургическое лечение показано при неэффективности длительного консервативного лечения, сколиозе III-IV степеней. Предложены операции дискотомии с задним спондило-дёзом, тенолигаментокапсулотомия, клиновидная вертебротомия, корригирующая операция с применением специальной металлической конструкции Харрингтона. Достигают значительной (хотя и неполной) фиксации. Отдалённые результаты зависят от приживления костного трансплантата и фиксации позвоночника в правильном положении.
Осложнения нелеченого сколиоза: деформация грудной клетки, ограничение функций лёгких и, как следствие, — полицитемия и лёгочная гипертёнзия, сердечная недостаточность (из-за повышенного давления со стороны грудной клетки).

МКБ

Справочник по болезням. .

Смотреть что такое СКОЛИОЗ в других словарях:

СКОЛИОЗ — (греч. от scoliun искривлять). Искривление; преимущественно позвоночного столба. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н. 1910. СКОЛИОЗ боковое искривление позвоночника, развивающееся чаще всего у детей школьного … Словарь иностранных слов русского языка

СКОЛИОЗ — (от греч. skolios кривой, термин введен Галеном во 2 в.), боковое, resp. фронтальное, искривление позвоночника. Весьма распространенная деформация, особенно в прежнее время, до популяризации методов физ. воспитания подрастающего поколения. Так, у … Большая медицинская энциклопедия

сколиоз — искривление Словарь русских синонимов. сколиоз сущ. кол во синонимов: 2 • болезнь (995) • … Словарь синонимов

СКОЛИОЗ — (от греческого skoliosis искривление), боковое искривление позвоночника. Причины: рахит, неправильная осанка, повреждение позвоночника, некоторые заболевания нервной системы. Развивается обычно в детском возрасте. Профилактика: гимнастика,#8230; … Современная энциклопедия

СКОЛИОЗ — (от греч. skoliosis искривление) боковое искривление позвоночника. Причины: рахит, неправильная осанка, повреждение позвоночника, некоторые заболевания нервной системы. Развивается обычно в детском возрасте. Профилактика: гимнастика, рациональная … Большой Энциклопедический словарь

СКОЛИОЗ — СКОЛИОЗ, а, муж. (спец.). Искривление позвоночника. | прил. сколиозный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

Сколиоз — (от греческого skoliosis – искривление), боковое искривление позвоночника. Причины: рахит, неправильная осанка, повреждение позвоночника, некоторые заболевания нервной системы. Развивается обычно в детском возрасте. Профилактика: гимнастика,#8230; … Иллюстрированный энциклопедический словарь

Сколиоз — I Сколиоз (scoliosis, греч. skoliosis искривление) стойкое искривление позвоночника во фронтальной плоскости. В отличие от искривлений в сагиттальной плоскости (Кифоза, Лордоза) С. всегда является патологическим. В зависимости от анатомических#8230; … Медицинская энциклопедия

Сколиоз — Не следует путать с Склероз. Сколиоз Рентгеновский снимок позвоночника пациента со скол … Википедия

Сколиоз — (греч. skoliosis искривление, от skolios кривой) боковое Искривление позвоночника у человека. Возникает в период интенсивного роста позвоночника (в возрасте 5 15 лет); у девочек в 3 6 раз чаще. Может быть право и левосторонним. Как#8230; … Большая советская энциклопедия

Книги

  • Сколиоз. Джесси Рассел. Эта книга будет изготовлена в соответствии с Вашим заказом по технологии Print-on-Demand. High Quality Content by WIKIPEDIA articles! Сколио?з (греч. — «кривой», лат. scoli?sis) —#8230; Подробнее Купить за 1147 руб
  • Сколиоз. М. Т. Сампиев, A. A. Лака, Н. В. Загородний. Книга представляет собой руководство по хирургическому лечению сколиоза с использованием динамической конструкции LSZ. Особое внимание уделено тактике и технике хирургического лечения#8230; Подробнее Купить за 197 руб
  • Сколиоз. Загородний Н.В. Книга представляет собой руководство по хирургическому лечению сколиоза с использованием динамической конструкции LSZ. Особое внимание уделено тактике и технике хирургического лечения#8230; Подробнее Купить за 197 руб
Другие книги по запросу #171;СКОЛИОЗ#187;

Сколиотическая деформация позвоночника

Сколиотическая деформация позвоночника в обиходе называется искривлением или сколиозом. Происходит смещение участков позвоночного столба относительно своей оси влево или вправо. Такое смещение может привести к нарушению функций организма, связанных с позвоночником, а также к другим осложнениям.

Причины сколиотической деформации

В большинстве случаев сколиоз начинается в период бурного физического роста скелета. Это происходит примерно в возрасте 10-17 лет. В 80% случаев причина сколиоза не выявляется, и ставится диагноз идиопатический сколиоз, то есть заболевание неизвестной причины. В последнее время проведен целый ряд исследований, которые говорят о генетической обусловленности сколиотической деформации. Однако воздействие провоцирующих факторов прослеживается довольно очевидно.

  • Малоподвижный образ жизни,
  • Неправильная посадка за партой в школе, за компьютерным или письменным столом,
  • Ношение тяжестей в одной руке,
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Оставшиеся 20% случаев сколиоза имеют конкретные причины:

  • врожденные дефекты позвонков,
  • разная длина ног (более 2 см),
  • заболевания нервно-мышечной системы, например, ДЦП,
  • нарушения обмена веществ в костях,
  • синдром гипермобильности суставов,
  • травмы, ампутации.

Какой бывает сколиоз?

Сколиотическая деформация может происходить в одну сторону или в обе, в одном или в нескольких отделах позвоночника.

  • C-образный, когда имеется только одна дуга искривления, деформация происходит или влево, или вправо, задет только один отдел позвоночника.
  • S-образный, когда в одном из отделов позвоночника искривление происходит в одну сторону, а в другом в другую. Деформация происходит как бы в противовес и имеет две дуги искривления.
  • Z-образный встречается реже всех. В данном случае формируется сразу три дуги искривления.

Как выявить сколиоз?

Выявление сколиотической деформации происходит чаще всего в детском или подростковом возрасте при осмотре педиатром, однако подозрения на сколиоз могут появиться у родителей, которые внимательны к своему ребенку. Если вы видите, что у ребенка в положении стоя одно плечо выше другого, лопатки выпирают несимметрично, разное расстояние от талии до рук, то стоит обратиться к специалисту. Также показателем сколиоза может быть более сильный износ одного из ботинок или одной из штанин. При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков нужно показать ребенка для начала хирургу, но лучше всего ортопеду.

Степени сколиоза

Степень данного заболевания определяется углом дуги искривления. В зависимости от того, насколько оно велико, и будут проявляться симптомы.

4 степени сколиотической деформации:

  • 1 степень #8212; это угол менее 10 градусов. На данной стадии сколиоз выявляется не всегда, а в некоторых странах не считается патологией.
  • 2 степень #8212; диагностируется при искривлении на 11-25 градусов. Заметны асимметрия плеч и таза. На этой стадии обязательно лечение для предотвращения прогресса.
  • 3 степень #8212; означает угол искривления 26-50 градусов. Помимо нарушения осанки, перекоса плеч и таза, происходит деформация грудной клетки, возможно формирование реберного горба.
  • 4 степень #8212; это искривление, превышающее 50 градусов. При данной степени сколиоза страдают внутренние органы.

Проявления заболевания

На первой стадии сколиоза очень часто нет никаких проявлений. В дальнейшем, по мере прогрессирования искривления, пациент #171;знакомится#187; с симптомами, которые зависят не только от степени сколиоза, но и от его локализации. Общим проявлением данной проблемы становятся боли в области искривления, которые могут быть разной интенсивности в зависимости от степени деформации и состояния мышц спины.

  • Шейный сколиоз вызывает головные боли, головокружения из-за сдавливания позвоночной артерии.
  • Грудной сколиоз приводит к уменьшению объема грудной клетки, поэтому возможны нарушения функций крупных сосудов, сердца, легких, печени, желудка.
  • Поясничный сколиоз приводит к асимметрии тазовых костей, что нарушает работу тазовых органов.

Диагностика и лечение

Для предварительной диагностики бывает достаточно внешнего осмотра. Дополнительно могут быть назначены рентген и МРТ. Основное лечение заключается в устранении причин или провоцирующих факторов, формировании крепкого мышечного скелета для поддержания положения позвоночника. Важно, чтобы сколиоз не прогрессировал. В самых сложных случаях прибегают к хирургической операции.

Поделитесь с друзьями:

Леово- и правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Сколиоз грудного отдела позвоночника (торакальный) представляет собой патологическое смещение позвоночной оси в боковой плоскости. При внешнем осмотре спины деформация четко прослеживается в виде изгиба между лопатками. Симптомы болезни наблюдаются в зависимости от степени выраженности изгиба.

При боковом смещении 1 степени (с углом кривизны не более 10 градусов) выраженных признаков болезни может не наблюдаться. Грудные позвонки прочно фиксируются ребрами, поэтому повороты и изгибы тела не приводят к ущемлению нервных корешков.

Искривление 2 степени (угол кривизны от 11 до 25 градусов) при врожденной патологии можно обнаружить сразу после рождения ребенка. При этом у детей возникает компресссионный синдром (ущемление спинномозгового нерва). Они становятся беспокойными.

Грудной сколиоз 3 и 4 степени проявляется выраженным искривлением вертикальной оси вправо или влево. При этом сколиотическая дуга сильно «выбухает» наружу с формированием кифосколиоза (изгиб в боковой и переднезадней плоскостях).

Рентгенологические признаки правостороннего грудного сколиоза

На рентгенограмме правостороннее искривление позвоночника прослеживается в виде сколиотической дуги, смещенной вправо с вершиной на одном из позвонков. На рисунке наблюдается правосторонняя деформация с вершиной на Th10. Такая патология часто отмечается у школьников, которые длительно неправильно сидят за партой.

Сколиотическая структура спины является компенсаторной и формируется в ответ на воздействие вертикальной нагрузки на туловище с целью предотвращения ущемления нервных корешков при поднятии тяжестей, и ходьбе.

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника с вершиной кривизны на Th10

На рентгенограмме вершина сколиотической дуги располагается на уровне Th10. В ее образовании участвуют верхние (Th7) и нижние позвонки (Th12). При пальцевом ощупывании данной области обычно у пациента формируется болевой синдром.

Одновременно прослеживается гипертрофия (повышение тонуса мышц) справа. Слева мышечный каркас компенсаторно «натягивается», поэтому возникает излишнее напряжение мышц спины. Из-за нарушения их функциональности постепенно возникают атрофические изменения.

1 степень правостороннего искривления незаметна, но при 2 стадии возникают клинические симптомы патологии в виде боли и нарушения функциональности внутренних органов.

Клинические симптомы

Клиническая картина правостороннего торакального искривления 1 степени проявляется следующими симптомами:

  • Деформация грудной клетки с обеих сторон с возникновением межреберной невралгии;
  • Промежутки между ребрами имеют разную величину. Со стороны выпуклости они выпячиваются, а с вогнутой части западают;
  • Врожденная форма заболевания сопровождается асимметрией кожных складок между лопатками;
  • При 1 степени патологии может возникать торсия отдельных позвонков (вращение в вертикальной оси), а при 2 степени – ротация (скручивание нескольких позвонков в виде лестницы);
  • Нарушение работы сердца, легких и кишечника возникает на фоне ущемления спинномозговых нервов при смещении позвонков;
  • При возникновении шейно-грудного искривления позвоночника вправо или влево может возникать нарушение кровоснабжения в головном мозге;
  • На фоне мозговых расстройств у человека появляется депрессия, истерия и нарушение эмоциональной сферы;
  • Если сколиоз наблюдается длительное время, возможно возникновение межпозвонковой грыжи или протрУЗИи (незначительное выпячивание диска).

Своевременное лечение торакального сколиоза позволит предотвратить возникновение вышеописанных симптомов.

Принципы лечения торакальной деформации

Лечение торакального смещения назначается в зависимости от степени деформации, величины сколиотической дуги и сопутствующих осложнений. Чем раньше начата терапия, тем выше шансы на полное восстановление физиологической дуги.

Врожденная патология часто становится причиной низкой успеваемости детей за счет нарушений в головном мозге и снижения защитных сил организма. Вследствие этого в раннем возрасте лечение торакального сколиоза требует назначения специализированной лечебно-профилактической помощи.

Принципы лечебно-профилактической помощи при боковой деформации позвоночного столба:

  • Первый этап – амбулаторное звено (поликлиники и амбулатории);
  • Второй этап – стационарная помощь (в больницах и профильных стационарах);
  • Третий этап – санаторно-курортное лечение (грязелечебницы, санатории, профилактории).

Основная роль в лечении деформаций позвоночника отводится первичному звену.

Терапевты и невропатологи выявляют первые симптомы заболевания и определяют дальнейшую тактику лечения больных. При выявлении искривлений грудной клетки пациенты отправляются в стационарные неврологические отделения.

1 степень заболевания успешно лечится в домашних условиях при соблюдении назначений врача. Искривления 3 и 4 степени нередко требуют оперативной терапии.

Для рационального разделения пациентов в некоторых медицинских учреждениях страны работает автоматизированная система обнаружения больных с раДикулярными нарушениями (сдавлением спинномозговых нервов), разработанная в 1982 году Лульяном и Дривотиным.

Она позволяет определить пациентов, нуждающихся в стационарном лечении при первичном обращении к терапевту или невропатологу.

Система предполагает анализ заполненных амбулаторных карт с помощью персональной электронно-вычислительной машины. При обращении пациент заполняет анкету с указанием провоцирующих факторов, которая затем обрабатывается программой.

Для каждого варианта вычисляет диагностический коэффициент, который и отражает необходимую пациенту помощь.

На амбулаторном этапе правосторонний грудной сколиоз лечится с применением следующих методов:

  • Остеопатия для устранения подвывихов позвонков;
  • Лечебный массаж для снятия мышечных «зажимов»;
  • Фармакопунктура с целью воздействия на рефлексогенные точки;
  • Мануальная терапия для улучшения кровоснабжения и снятия мышечных спазмов;
  • Коррекция искривления позвоночника с помощью лечебной физкультуры;
  • Применение фармацевтических средств для снятия боли и воспаления.

Существует специальная дыхательная гимнастика по методу Катарины Шрот, которая устраняет деформации грудной клетки и предотвращает дыхательную недостаточность.

Таким образом, правосторонний сколиоз грудной клетки – сложная патология, требующая комплексного подхода, как у взрослых, так и у детей. Важно рационально определить степень тяжести заболевания, чтобы на последующих этапах терапии обеспечить максимальное воздействие на сколиотический изгиб спины.

Источники: http://diseases.academic.ru/1022/%D0%A1%D0%9A%D0%9E%D0%9B%D0%98%D0%9E%D0%97, http://opozvonochnike.ru/skolioticheskaya-deformaciya-pozvonochnika.html, http://spinazdorov.ru/deformacii-spiny/scoliosis/lechenie-skolioza-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением