Главная » Нестабильность шейного отдела

Миелопатия шейного отдела что это такое



Основные причины, симптомы миелопатии шейного отдела и методы лечения аномалии

Миелопатией шейного отдела именуется деформирование СМ. Происхождение этого повреждения может быть любым. К сожалению, своевременно обнаружить первые симптомы миелопатии шейного отдела достаточно сложно по причине их неспецифичности. Именно поэтому у лиц, несвоевременно обратившихся за помощью к доктору, развиваются серьезные осложнения.

Провоцирующие процессы

Любое заболевание возникает и прогрессирует на фоне разнообразных неблагоприятных факторов. Если симптомы аномалии удается засечь на ранних стадиях, то лечение не займет много времени. И совсем иная картина вырисовывается, когда такое серьезное и сложное заболевание обнаруживается слишком поздно. В этом случае, помимо затяжного процесса лечения, больной сталкивается с необратимыми последствиями.

Заболевания-провокаторы

Болезнь может быть спровоцирована:

  • патологией сердечно-сосудист-й системы (в результате дегенеративного процесса происходит неумолимое отмирание клеток СМ, что и провоцирует аномалию);
  • физическим переутомлением (в группу риска входят как профессиональные спортсмены, так и те, кто в течение жизни занимается тяжелым физическим трудом);
  • различными позвоночниковыми патологиями (аномалия формируется на фоне сдавливания сосудов);
  • заболеваниями НС;
  • воспалительными процессами в суставах (заболевание нередко возникает на фоне прогрессирующего артрита).

Опасные факторы

Существуют и иные факторы развития этой аномалии. К основным причинам, на фоне которых развивается недуг, следует отнести:

  1. Позвоночниковое смещение.
  2. Позвоночниковое защемление.
  3. Появление и стремительное прогрессирование межпозвоночной грыжи.
  4. Развитие опухоли.
  5. Протекание инфекционного процесса.
  6. Врожденные позвоночные аномалии.
  7. Травмирование.
  8. Развитие миелита.

Нередки случаи, когда признаки опасного заболевания проявлялись после пункции СМ. Иногда аномалия является осложнением некорректно выполненной операции.

Как проявляется заболевание?

За корректную деятельность НС несет ответственность спинной мозг. Этот процесс значительно осложняется, когда у больного появляются признаки миелопатии шейного отдела позвоночника.

Общая симптоматика

Специалисты в области медицины выделяют следующие симптомы миелопатии шейного отдела:

  • специфическое покалывание в руках и ногах, нередко сопровождаемое онемением пальцев;
  • сильная слабость в актуальных мышцах (это характерно для мышц как нижних, так и верхних конечностей), на фоне чего человек плохо справляется с физическими нагрузками и почти не поднимает предметы даже небольшого веса;
  • появление болезненных ощущений в деформированной зоне (нередко боль бывает настолько острой, что купировать ее не могут даже сильные болеутоляющие лекарственные препараты);
  • нарушение координации;
  • полный или частичный паралич.

Некоторые лица, находящиеся в группе риска, испытывают сильные проблемы в связи с нарушением функционирования мочевого пузыря или кишечника.

Возможные осложнения

Если лечение миелопатии шейного отдела не будет своевременным, то серьезные осложнения не заставят себя долго ждать.

Важно понимать, что СМ является архиважным органом, играющим актуальнейшую роль в человеческом организме. Именно СМ отвечает за нормальное функционирование организма. Также именно благодаря СМ, при отсутствии патологического процесса, важные органы функционируют беспроблемно. Когда СМ деформируется, сбой возникает во всем организме.

К основным осложнениям заболевания следует отнести:

  1. Обильное метастазирование.
  2. Некорректное функционирование опорно-двигат-ного аппарата.
  3. Обильное кровоизлияние.

Осложнения требуют серьезного и длительного лечения. Затем следует не менее длительный и утомительный восстановительный процесс.

Помощь больному

Существует немало эффективных методов лечения миелопатии шейного отдела. Благодаря своевременному врачебному вмешательству можно существенно облегчить состояние здоровья человека, страдающего от этого заболевания.

Помощь при острых болях

Если человек страдает от мучительной боли, то лечение миелопатии шейного отдела предполагает прием назначенных доктором сильнодействующих болеутоляющих лекарственных препаратов.

После купирования болезненных ощущений лечение аномалии будет зависеть от первопричины.

Не стоит увлекаться самолечением. Все процедуры должны быть назначены квалифицированным специалистом.

Когда заболевает позвоночник

Если аномалия перерастает в серьезное позвоночниковое заболевание, то врач назначает больному прием антивоспалительных лекарственных средств. Благодаря этим препаратам отек ликвидируется, а попавшие в плен нервы — высвобождаются.

Затем аномалия предполагает лечение при помощи методов физиотерапии. Назначается выполнение физических упражнений, массажные процедуры и иглоукалывание.

При наличии инфекционной аномалии врач назначает больному прием стероидных лекарств, а также антибиотических и жаропонижающих препаратов.

Оперативное вмешательство

В самых тяжелых случаях предполагается лечение миелопатии шейного отдела хирургическим методом. Таким образом можно избавиться от межпозвонковой грыжи или образовавшегося опухолевидного новообразования.

Повышение иммунитета

Лечение миелопатии шейного отдела не будет полным, если доктор не проконсультирует своего пациента относительно способов повышения иммунной системы. Так, человек, находящийся в группе риска, в обязательном порядке должен включить в свое каждодневное меню продукты, богатые витаминами и иными, важными для организма элементами.

Заключение

Если заболевание развилось на фоне наличия лишних килограммов, то врачом разрабатывается индивидуальная программа по их уничтожению.

Рацион больного должен быть кардинально пересмотрен. Из меню важно исключить холестеринсодержащие продукты и алкоголь. Уделять внимание лучше всего нежирной рыбе и мясу птицы. Вместо чая и кофе желательно пить боярышниковый отвар или свежевыжатые соки.

Добавить комментарий

В течение жизни по мере того, как мы стареем, дегенеративным изменениям подвергается и наш позвоночник. Такие изменения могут привести к ущемлению нервных корешков и стенозу позвоночного канала.

Стеноз шейного отдела позвоночника представляет собой медленно прогрессирующий патологический процесс, который вызывает сужение позвоночного канала и компрессию нервных корешков. Цервикальная миелопатия – это хронически протекающий синдром компрессии спинного мозга, обусловленный стенозом позвоночного канала. Стеноз шейного отдела позвоночного канала с миелопатией чаще всего встречается у пожилых пациентов.

Симптомы стеноза шейного отдела с миелопатией

Пациенты, страдающие спондилогенная цервикальной миелопатией, могут отмечать у себя один или несколько из следующих симптомов стеноза позвоночного канала:

  • Чувство тяжести в ногах
  • Неспособность ходить в быстром темпе
  • Ухудшение мелкой моторики (например, почерка или застегивания пуговиц на рубашке)
  • Неустойчивые стреляющие боли в руках и ногах (например, чувство удара электрическим током), особенно при наклоне головы
  • Боль в руке (при шейной радикулопатии).

Довольно частым симптомом шейного стеноза является цервикобрахиалгия (боль в шее, которая иррадиирует по руке), что заставляет пациента обратиться за медицинской помощью. На данный момент, стеноз шейного отдела в сочетании с миелопатией может быть обнаружен через сбор анамнеза и путем физикального обследования.

Спондилогенная цервикальная миелопатияи спинномозговые корешки

Миелопатия влияет на нервные корешки, которые выходят из спинного мозга, при этом может наблюдаться следующая симптоматика:

  • Мышечный тонус в ногах будет увеличен
  • Глубокие сухожильные рефлексы в колене и ахилловом сухожилии будут изменены (гиперрефлексия)
  • Принудительное разведение лодыжек может вызвать подергивание ноги (мышечные судороги)
  • Проведение легкой царапины по наружной стороне подошве стопы может привести к подниманию большого пальца стопы (рефлекс Бабинского), а не вниз (нормальный рефлекс)
  • Рефлекс Гоффманна ( сгибание и приведение I пальца кисти и сгибание остальных пальцев при щипкообразном раздражении ногтевой фаланги III пальца с одновременной фиксацией исследователем его средней фаланги;
  • Ослабленная координация может проявляться в возникновении трудности пациента во время передвижения.

Диагностика спондилогенная цервикальной миелопатии

МРТ и/или КТ сможет показать сужение спинномозгового канала и компрессию спинного мозга. Стеноз позвоночного канала может присутствовать на одном или нескольких уровнях в шейном отделе позвоночника.

Часто стеноз спинномозгового канала на шейном уровне, сопровождающийся миелопатией, может быть связан с некоторой степенью нестабильности. Рентгенограмма шейного отдела с функциональными пробами в положении сгибания/разгибания в боковой проекции позволит выявить или исключить нестабильность.

Электронейромиография (ЭНМГ) - это исследование проведения по чувствительным путям центральной нервной системы, ответов спинного и головного мозга на электрическую стимуляцию периферических нервов. Соматосенсорные вызванные потенциалы используются в диагностике различных демиелинизирующих, дегенеративных и сосудистых поражений центральной нервной системы. Эта методика позволяет считывать скорость сигнала в головном мозге. Увеличение латентности свидетельствует о замедлении проведения импульса, что вызвано либо стенозом позвоночного канала или грыжей межпозвонкового диска.

Лечение спондилогенная цервикальной миелопатии

Единственный эффективный метод лечения стеноза и, как следствие, миелопатии - это хирургическая декомпрессия позвоночного канала. Если пациент также страдает от радикулопатии (myeloradiculopathy), врачом могут быть назначены НПВС, изменение образа жизни, специальные физические упражнения при стенозе позвоночного канала на шейном уровне, что поможет облегчить боль и др. симптоматику. Если при данной патологии превалируют жалобы на болевой синдром – эффективным средством лечения являются эпидуральные блокады и шейный адгезиолиз.

Миелопатия является прогрессирующим заболеванием, которое развивается медленно. Спондилогенная цервикальная миелопатия на фоне стеноза может прогрессировать в течение многих лет, вызывая в последствии трудности с координацией. К сожалению, без оперативного лечения, неврологические симптомы этого патологического состояния редко поддаются коррекции.

Хирургическая декомпрессия при миелопатиях в шейном отделе позвоночника

Хирургическая декомпрессия может привести к благоприятному послеоперационному и отдаленному результату. Как правило, основная цель этой операции – уменьшить симптоматику стеноза и стабилизировать неврологическое состояние пациента.

Хирургическая декомпрессия может быть выполнена через передний и задний доступ. Среди передних доступов наиболее распространены широкая корпорэктомия, дискэктомия, частичная корпорэктомия, а из задних — ламинэктомия, ламинопластика. Тип доступа при стенозе позвоночного канала на шейном уровне, как правило, зависит от предпочтений хирурга и от места расположения компрессии (спереди или сзади).

Цервикальная миелопатия - Шейная миелопатия

Цервикальная миелопатия - Шейная миелопатия

Cervical Myelopathy (Myelopathy, Cervical)

Описание цервикальной миелопатии

Шейная миелопатия - повреждение части спинного мозга в области шеи. Шейный отдел позвоночника начинается у основания черепа. Он продолжается до первых семи позвонков.

Причины цервикальной миелопатии

Шейную миелопатию могут вызвать:

  • Грыжа межпозвоночного диска;
  • Дегенерация дисков шеи;
  • Опухоли внутри спинного мозга или давление на спинной мозг;
  • Шпоры кости;
  • Вывих или перелом шеи;
  • Травматические повреждения шейного отдела позвоночника ;
  • Аутоиммунные заболевания (например, поперечный миелит, рассеянный склероз, нейромиелит зрительного нерва).

Факторы риска цервикальной миелопатии

Факторы, которые повышают вероятность возникновения цервикальной миелопатии:

  • Инфекции;
  • Ишемия (ограничение кровоснабжения);
  • Аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит. рассеянный склероз, нейромиелит зрительного нерва) или другие расстройства (например, сосудистые заболевания, дегенеративные болезни);
  • История заболеваний костей или проблемы со спиной;
  • Рождение с узким позвоночным каналом;
  • Работа и занятия спортом, в которых присутствуют регулярные растяжения и деформации позвоночника.

Симптомы цервикальной миелопатии

Приведенные симптомы, кроме цервикальной миелопатии, могут быть вызваны другими заболеваниями. Если вы испытываете любой из них, следует обратиться к врачу.

  • Боли в плече и руке;
  • Покалывание или онемение в руках и ногах;
  • Проблемы при ходьбе или балансировке;
  • Мышечная слабость;
  • Проблемы сгибания шеи;
  • Головокружение;
  • Проблемы с мелкой моторикой (например, при застегивании рубашки);
  • Непроизвольные движения;
  • Недержание кишечника или мочевого пузыря;
  • Слабость ниже пояса или во всех четырех конечностях.

Диагностика цервикальной миелопатии

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр, обращая внимание на любую мышечную слабость. Неврологическое обследование также может быть сделано, чтобы проверить:

Врач может назначить выполнение снимков структур внутри организма. Для этого используются:

Другие тесты включают в себя:

  • Электромиография - для измерения электрической активности мышц;
  • Соматосенсорные вызванные потенциалы - для оценки проводимости нервов в спинном мозге;
  • Тест зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) - чтобы найти проблемы в мозге, которые влияют на зрение.

Лечение цервикальной миелопатии

На основании данных диагностики врач определяет лучший план лечения. Это может включать в себя:

  • Лечение причин миелопатии;
  • Улучшение потерянных функций;
  • Уменьшение боли или управление ей;
  • Выполнение укрепляющих упражнений;
  • Обучение способам снижения травматизма;
  • Обучение методам, позволяющим справиться с заболеванием.

Операция при цервикальной миелопатии

Если есть давление на спинной мозг, возможно, потребуется срочная операция, чтобы избежать дальнейшего травмирования. Есть много различных видов операций и процедур шеи:

  • Дискэктомия - хирургическая процедура по удалению части межпозвоночного диска, который оказывает давление на спинной мозг или нервные корешки;
  • Ламинэктомия - хирургическая процедура по удалению части позвонка, которая называется дужкой позвонка;
  • Слияние позвонков.

Нехирургическое подходы лечения цервикальной миелопатии

Врач может порекомендовать следующие методы лечения:

  • Физиотерапия;
  • Трудотерапия;
  • Другие методы, такие как ультразвуковая терапия, термотерапия, электростимуляция;
  • Плазмаферез.

Прием лекарств при цервикальной миелопатии

Врач может назначить:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • Кортикостероиды;
  • Ритуксимаб - используется для лечения некоторых аутоиммунных заболеваний.

Также иногда используются другие лекарства, которые влияют на иммунную систему.

Профилактика цервикальной миелопатии

Цервикальную миелопатию трудно предотвратить. Основной метод заключается в том, чтобы предотвратить несчастные случаи и деформации:

  • На работе позаботьтесь об эргономике рабочего места - изучение правильной техники подъема, улучшения осанки;
  • Избегайте контактных видов спорта, если у вас было заболевание диска позвоночника или сдавление спинного мозга;
  • Нужно ограничить движения шеи;
  • Принимайте меры для предотвращения падений:
    • Уберите коврики и другие препятствия с пола;
    • Установите ночник возле лестницы и вашей кровати;
    • Установите поручни в ванной и душе;
    • Из положения сидя или лежа поднимайтесь без резких движений.

Источники: http://vseprospinu.ru/osnovnye-prichiny-simptomy-mielopatii-shejnogo-otdela-i-metody-lecheniya-anomalii.html, http://spina.net.ua/news/154, http://medicalhandbook.ru/disease/3762-tservikalnaya-mielopatiya-shejnaya-mielopatiya.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением