Главная » Остеохондроз грудного отдела

Кифоз грудного отдела что это такое



Что такое грудной кифоз

Кифоз грудного отдела позвоночника — деформация позвоночника, направленная изгибом назад. Локализуется она в пределах с 4-го по 10-й грудные позвонки. Характеризуется наклоненными вперед плечами пациента и округлой спиной. Больные с этой патологией позвоночника редко замечают изменение в своей осанке, поэтому обращаются к врачу только по настоянию родственников.

Что это такое


Анатомически в теле человека есть 2 кифоза (участки позвоночника, изогнутые назад) – грудной и крестцовый, а также 2 лордоза (участки позвоночника, изогнутые вперед) – шейный и поясничный. Они необходимы для придания правильной осанки, которая теряет свою привлекательность, если эти изгибы приобретают патологический характер. Таким образом, у пациента с гиперкифозом появляется сутулость, а затем и горб. Со стороны внутренних органов отмечается сильная деформация вплоть до нарушения работы легких и сердца.

В норме физиологический кифоз не бывает больше 40 градусов и предназначен для амортизации и облегчения нагрузки на позвонки. Говорить про патологический кифоз можно, если изгиб составляет больше 45 градусов.

Причины

Чаще кифоз является приобретенной патологией из-за слабости мышечного корсета. Мышцы не могут выдерживать нагрузку, в результате чего происходит аномальное увеличение изгиба позвоночника и формируется патологический тип осанки.

Виды

В зависимости от причин грудной кифоз может иметь следующие виды:

  • постуральный кифоз. Позвоночник в грудном отделе закреплен сильными спинными мышцами и связками, поэтому при их ослаблении появляется сутулость. Эта патология развивается у детей в подростковом возрасте в связи с интенсивным ростом организма, а также после 30-летнего возраста, если человек проводит много времени ссутуленным, например, при работе за компьютером;
  • болезнь Шейермана-Мау. Клинообразное изменение тел позвонков происходит по причине частичного омертвления гиалинового хряща, который находится между ними. По каким причинам возникает дорзальный юношеский кифоз неизвестно. Вероятнее всего, основная роль в развитии патологии принадлежит генетическим факторам и нарушению кровоснабжения;
  • врожденный кифоз является редкой аномалией внутриутробного развития плода. Это очень неблагоприятный вид патологии позвоночника, поскольку с ним связано возникновение неврологических осложнений (например, расстройство мочеиспускания). Врожденная форма быстро прогрессирует и может встречаться при системных заболеваниях скелета, обусловленных генетическим фактором;
  • паралитический. Деформация позвоночника может возникнуть из-за некоторых заболеваний, которые протекают с парезами или параличами, например, полиомиелит, ДЦП, мышечная дистрофия. Протекает постепенно и поддается консервативному лечению;
  • посттравматический вид деформации позвоночника является наиболее распространенным (40% от всех случаев). Его причиной может быть травма различной степени тяжести, даже компрессионный перелом;
  • дегенеративный вид патологии обусловлен остеопорозом и остеохондрозом. При длительном течении одного из этих заболеваний развиваются дефекты в межпозвоночных дисках, и ослабляется мышечный корсет, а это приводит к усилению искривления в грудном отделе.

Симптомы и осложнения

Симптоматические проявления не зависят от пола и возраста больного. Чаще всего обратиться за помощью к специалисту их побуждает возникновение боли или мышечных спазмов в пределах 6-10 позвонков грудного отдела. Боль нарастает постепенно и ослабевает, если пациент находится в покое; иррадиирует в пах.

Гиперкифоз при запущенном течении может дополниться неврологическими расстройствами (например, сдавление спинного мозга приводит к спастическому параличу) вплоть до дыхательной недостаточности. Выступающий кифотический горб может быть болезненным. При этом создается давление на вершину горба, что приводит к образованию пролежней. Вследствие повышенной нагрузки на позвоночник усиливается искривление в шейном и поясничном лордозе – в этих отделах также появляется боль.

Лечение

Тактика лечения разрабатывается индивидуально в зависимости от вида кифозной деформации и степени ее прогрессирования. Медикаментозная терапия включает использование таких препаратов:

  • неспецифические противовоспалительные;
  • гели и мази для обезболивания и раздражения нервных корешков.


Пациентам показано занятие лечебной физкультурой и физиотерапией. Использование этих методов направленно на укрепление спинного мышечного корсета. Для уменьшения болевого синдрома врач может порекомендовать ношение ортопедических приспособлений – реклинаторов. Однако использовать их на постоянной основе противопоказано, поскольку они позволяют расслабляться мышцам спины, что сводит к нулю эффективность от физических упражнений.

Оперативное вмешательство рекомендуется в случае:

  • стойкого болевого синдрома, который невозможно облегчить обезболивающими препаратами;
  • сильного нарушения функции органов, отказ работы которых грозит жизни пациента – сердца и легких;
  • устранения косметического дефекта – горба.

В ходе операции устраняется дефект и стабилизируется положение позвоночного столба при помощи ортопедических винтов и стержней. Такие методы должны предотвратить развитие рецидивов.

По секрету

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени.
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство.

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Грудной кифоз, что это?

Одним из наиболее серьезных нарушений осанки является гиперкифоз грудного отдела позвоночника. Такая патология вызывает ряд неврологических симптомов, а также приводит к нарушению деятельности сердца и легких. Кроме того, заболевание может стать причиной проблем эстетического и психологического плана, особенно у пациентов женского пола.

Что такое грудной кифоз?

Кифоз – это выпуклый изгиб позвоночника, направленный назад. В норме позвоночный столб имеет два физиологических кифоза – в грудном и крестцовом отделах, которые появляются по мере роста человеческого организма. Обычно грудной изгиб окончательно формируется к 7-8 годам, а крестцовый к более старшему возрасту, 14-15 лет.

Ряд патологических факторов могут вызвать появление более выраженной выпуклости позвоночного столба в грудном отделе. При этом пациенты имеют характерный внешний вид: плечи опущены и направлены несколько вперед, грудная клетка зажата, живот выпячивается вперед. При попытке наклониться человек с гиперкифозом компенсаторно слегка сгибает колени, что связано с укорочением мышц задней поверхности бедер.

По форме грудного искривления выделяют углообразный и дугообразный кифозы. Существует 4 степени такой патологии:

  • 1 степень – рентгенологически диагностируется угол наклона до 40 градусов;
  • 2 степень – угол наклона составляет от 40 до 50 градусов;
  • 3 степень – диагностируется кифоз с углом наклона до 70 градусов;
  • 4 степень – выраженный кифоз, угол наклона превышает 70 градусов.

Причины грудного кифоза

Факторы, вследствие которых развивается гиперкифоз грудного отдела позвоночника, могут быть следующими:

  1. Быстрый рост организма в подростковом возрасте на фоне недостаточно развитой мускулатуры спины;
  2. Наследственная патология – болезнь Шеермана-Мау;
  3. Рахит у детей;
  4. Травматические повреждения грудного отдела позвоночника;
  5. Множественные грыжи Шморля ;
  6. Туберкулезный спондилит;
  7. Остеопороз в старческом возрасте или на фоне дисгормональных нарушений.

Диагностика

Основным диагностическим методом является рентгенография позвоночника, она помогает врачу выявить данную патологию, а также установить степень искривления. Определить наличие остеопороза можно при помощи денситометрии.

Иногда врачи дополнительно рекомендуют МРТ позвоночника. Обычно это исследование назначают при подозрении на новообразования позвонков, наличие спондилитов или грыжи Шморля.

Как лечить гиперкифоз?

Большинство специалистов рекомендуют лечить гиперкифоз грудного отдела позвоночника 1 и 2 степени с помощью лечебной физкультуры, массажа, физиопроцедур. В некоторых случаях, при наличии болевого и мышечно-тонического синдромов, дополнительно могут назначать анальгетики (Вольтарен. Мовалис), миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Если причиной гиперкифоза является остеопороз, применяют лекарственные препараты для укрепления и восстановления костной ткани.

Лечебная физкультура

Упражнения при гиперкифозе направлены на укрепление мышечного корсета. ЛФК выполняют в положении лежа на спине или животе. Специалисты не рекомендуют выполнение движений со значительной осевой нагрузкой на позвоночник, поскольку они могут усиливать неврологические проявления заболевания.

Такое лечение первые несколько дней лучше проходить под наблюдением инструктора. После того, как будет полностью освоен комплекс упражнений, можно выполнять ЛФК в домашних условиях.

Особенно показаны при гиперкифозе занятия в бассейне. Для этого нужно освоить плавание различными стилями или подобрать комплекс упражнений в воде. Плавание способствует укреплению глубоких мышечных групп спины, снимает их избыточное напряжение, устраняет дисбаланс отдельных мышечных групп.

Массаж

Лечебный массаж при гиперкифозе обладает отличным стимулирующим действием на мышцы спины, способствует устранению дефанса. В сочетании с лечебной гимнастикой массаж помогает сформировать более прочный мышечный корсет спины.

Длительность сеанса массажа должна составлять от 60 до 90 минут, всего необходимо пройти 10-15 процедур. Такое лечение повторяют каждые 6 месяцев.

Физиопроцедуры

Для лечения грудного кифоза применяют электропроцедуры, магнито- и лазеротерапию, также показан фонофорез с лекарственными препаратами.

Очень хорошим эффектом обладает электромиостимуляция. В сочетании с другими методиками (ЛФК, массаж) она способствует увеличению силы и выносливости глубоких мышц спины, что в свою очередь позволяет сформировать у пациента правильную осанку.

Когда рекомендуют операцию?

При диагностированном гиперкифозе 3 и 4 степени, неэффективности консервативных методик, а также сопутствующем нарушении работы органов грудной клетки показано оперативное лечение. Целью операции является устранение деформации позвоночника, а также укрепление позвоночного столба с помощью транспедикулярной имплантационной системы.

Лечение гиперкифоза обязательно должно быть комплексным и длительным. После достижения эффекта необходимы поддерживающие курсы терапии, а также соблюдение профилактических мер: ежедневная физическая активность, правильная организация рабочего места, удобная полужесткая постель.

Что такое кифоз грудного отдела позвоночника: как он лечится

Позвоночник человека в связи с прямохождением имеет физиологические изгибы, которые помогают распределять нагрузку. Изгиб вперед называют лордозом, изгиб назад – кифозом. В результате при взгляде сбоку позвоночник имеет S-образную форму. Отмечается лордоз в шейном и поясничном отделах и кифоз в грудном и крестцовом сегментах.

Бывает так, что эти изгибы становятся более выраженными или сглаженными. Одним из таких состояний является усиленный (патологический) кифоз в грудном отделе позвоночника.

Почему появляется кифоз

Кифоз грудного отдела может быть обусловлен генетически, в этом случае выявляется семейный анамнез этой патологии. Встречается врожденное искривление вследствие аномалий развития со срастанием позвонков, изменением их формы и положения.

Приобретенная форма кифоза встречается чаще и может быть вызвана разными причинами:

рахит в раннем детском возрасте, приводящий к изменению костей и мышц;

слабость мышечного корсета спины в молодом возрасте, приводящая к развитию постурального кифоза (сутулости);

дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков;

костный туберкулез с разрушением тел позвонков;

компрессионный патологический перелом измененных позвонков;

при патологии суставов между отростками ( болезнь Бехтерева. анкилозирующий спондилит);

последствия операций на позвоночнике или грудной клетке;

возрастные изменения опорно-двигательной системы;

частичный паралич паравертебральных мышц при неврологических заболеваниях (полиомиелите, ДЦП, мышечной дистрофии и др.).

Первичными могут быть изменение формы тел позвонков, когда они разрушаются или приобретают клиновидную форму. Возникающая неравномерная нагрузка на межпозвоночные диски и связки приводит к их дегенерации и деформации. Если же вначале появляются изменения дисков и суставов, то постепенно развивающиеся дистрофические нарушения в позвонках усиливают этот процесс. Так что в возникновении кифоза грудного отдела всегда принимают участие и костные, и хрящевые структуры.

Классификация

Кифоз грудного отдела позвоночника может иметь разную степень выраженности. При установлении диагноза оценивают угол изгиба (КУ или угол кифоза). Для его вычисления необходимо провести 2 касательные линии – одну около II-III и XII грудных позвонков. В норме КУ составляет 15-30º, а верхушка физиологического кифоза должна располагаться примерно на уровне V грудного позвонка. При патологическом искривлении этот угол увеличивается.

Степени выраженности грудного кифоза:

I степень, легкая, КУ 31-40º;

II степень, средняя, КУ 41-50º;

III степень, выраженная, КУ 51-70º;

IV степень, сильно выраженная, КУ более 70º.

По виду деформации выделяют дугообразный и угловой.

По наличию компенсаторных изгибов в соседних отделах позвоночника различают компенсированный и некомпенсированный кифоз. Если вовлечен только грудной отдел, а плечи и таз находятся в одной вертикальной плоскости – говорят о компенсированной форме. При более тяжелом поражении происходит отведение плеч назад, а таз смещается вперед с переразгибанием тазобедренных суставов и усилением поясничного лордоза.

По локализации кифоз может быть грудной (вовлечены VI-X грудные позвонки) и пояснично-грудной (затронуты X-XII грудные и I-II поясничные позвонки).

Классификация по этиологии включает следующие патологические формы:

Источники: http://lecheniespiny.ru/content/chto-takoe-grudnoy-kifoz, http://ohondroze.ru/grudnoj-kifoz-chto-eto.html, http://proartrit.ru/bolezni-spiny/iskrivlenija/kifoz-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением