Главная » Остеохондроз грудного отдела

Компрессионный перелом позвонков грудного отдела



Лечение и реабилитация при компрессионном переломе грудного позвонка

Компрессионные переломы, особенно в грудном отделе, опасны повреждением спинномозговых структур, нарушением инервации и функционирования внутренних жизненно важных органов, повреждением прилежащих сосудов и нервных волокон.

Содержание

  • Причины перелома
  • Признаки
  • Степени компрессионных переломов позвонков
  • Диагностика
  • Лечение
    • Охранительный режим
    • Хирургическое лечение
  • Реабилитация

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника представляет перелом одного либо нескольких позвонков из-за их чрезмерного сжатия с последующим сдавлением, тресканием, расплющиванием.


Компрессионный перелом позвонка в грудном отделе

Причины перелома

Компрессионный перелом в грудном отделе позвоночника возникает в результате:

  • остеопороза;
  • травм;
  • опухоли кости или метастазов;
  • падения со значительной высоты;
  • транспортных аварий.

На видео рассказывается о компрессионном переломе позвоночника

В молодом и среднем возрасте причинами чаще являются травмы. В пожилом — остеопороз, а уже на фоне него травмы.

Важно: Компрессионный перелом грудного позвонка опасен не только тем, что повреждается сама костная ткань позвонка. А и тем, что сдавливаются или повреждаются мягкие ткани, корешки, спинной мозг, межпозвонковые диски, связки. Кроме того, после перелома имеет место подвижность поврежденных структур, что чревато осложнениями.

Признаки

Симптоматика перелома зависит от количества поврежденных позвонков, степени повреждения или сдавления нервных структур.

  • Боль в области перелома. Интенсивность её различна.
  • Уменьшение величины позвонка, диагностируемое при ренгенологическом исследовании, на КТ.
  • Ввиду подвижности позвоночника, значительность перелома может увеличиваться при небольших движениях, кашле, чихании. Симптомы при этом нарастают.
  • Нарушения в функционировании внутренних органов, инервируемых данными корешками.
  • Рефлекторный спазм мышц из-за боли .
  • Гематома над местом перелома (не обязательно).
  • При травме позвоночника возможно повреждение органов, которые находятся рядом с ним.
  • Кишечная непроходимость. Может появиться при повреждении корешков грудного отдела, инервирующих кишечник и отвечающих, в том числе, за перистальтику.
  • Нарушения дыхания. Этот симптом возможен при повреждении нервов, отвечающих за движение диафрагмы.
Важно: Компрессионный перелом грудного позвонка, который произошел при выраженном остеопорозе, может оставаться недиагностированным. Боль в спине может не быть интенсивной. Но, к сожалению, перелом не заживет нормально сам по себе, без грамотного лечения. Последствиями невмешательства будет горб на месте перелома и хронические боли в этом месте.

Степени компрессионных переломов позвонков

  1. Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела 1 степени характерен уменьшением толщины тела позвонка на треть и меньше.
  2. При переломе II степени толщина уменьшается на половину.
  3. При III степени — более чем на половину.

Диагностика

Чтобы диагностировать компрессионный перелом грудного отдела позвоночника, применяют следующие диагностические методы.

  • Осмотр, выявление симптомов сдавления корешков.
  • Рентгенологическое исследование.


Перелом позвонка в грудном отделе на фоне метастазов в нем

  • МРТ позвоночника и органов грудной клетки.
  • Радионуклидное сканирование костей.
  • Денситометрия кости (помогает определить степень остеопороза).
  • Компьютерная томография органов грудной клетки.
  • Электрокардиография.

В грудной части позвоночника чаще бывает компрессионный перелом 12 грудного позвонка. Объясняется это анатомическими особенностями. Именно последние грудные позвонки испытывают наибольшее давление.


Компрессионный перелом с многочисленными трещинами тела позвонка.

Компрессионный перелом 7 грудного позвонка, наоборот, встречается редко и обычно характеризуется умеренной интенсивностью боли.

Лечение

Лечение зависит от степени повреждения позвоночника, общего состояния больного, нарушения функционирования внутренних органов.

Охранительный режим

По назначению врача применяются различные корсеты, реклинаторы. Запрещаются резкие движения, любые нагрузки, наклоны, повороты туловища.

Важно: Особенно важно сохранять постельный режим у пожилых пациентов, которые получили перелом на фоне остеопороза. Такие переломы срастаются особенно неохотно.

В среднем, для удовлетворительного полного срастания такого перелома понадобится около 3 месяцев. Рентгенологический контроль обязателен ежемесячно.

Хирургическое лечение

Оно применяется при сильном не купирующемся болевом синдроме, когда значительно сдавлены корешки, если из-за их травмирования нарушается работа внутренних органов.

Если после травмы толщина позвонка уменьшилась более чем на половину, то тогда решается вопрос о хирургическом лечении.

Реабилитация

Её значение для выздоровления огромно. После длительного охранительного режима, особенно если это был строгий постельный режим, околопозвоночная группа мышц и связочный аппарат слабеет и не может выполнять роль физиологического корсета для позвоночника. Возникает его излишняя подвижность, приводящая к дополнительной травматизации.

Применяются такие реабилитационные мероприятия:


Реабилитационный лечебный массаж после перелома грудного позвонка необходим на этапе реабилитации.

Прогноз после компрессионного перелома позвонков в грудном отделе зависит от степени травмирования, возраста, общего состояния, сопутствующих патологий, своевременности и правильности лечения, а также терпения и желания пациента.

Компрессионный перелом позвоночника – последствия

Одной из самых частых травм на сегодняшний день является компрессионный перелом позвоночника, последствия которого могут быть для человека фатальны. К счастью, таких случаев не много. Обычно подобный перелом переносится человеком довольно легко.

Классификация компрессионных переломов позвоночника

Существует три степени, характеризующие серьезность этой травмы:

  1. Компрессия позвонка привела к уменьшению его в объеме на треть.
  2. Компрессия позвонка уменьшила его наполовину.
  3. Позвонок сохранил меньше 50% от своей первоначальной высоты.

Если травма не получена мгновенно в результате физического воздействия, человек может не знать, что у него компрессионный перелом позвоночника, годами. Никакого дискомфорта, кроме онемения рук и ног, он испытывать не будет. Болевой синдром проявится лишь через длительное время, обычно – в результате подъема тяжести, или высокой физической нагрузки.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Наиболее частым является компрессионный перелом 12 позвонка, последствия этой травмы грудного отдела позвоночника не слишком опасны, так как зона относится к малоподвижным. Главное, что нужно помнить человеку с таким переломом: нельзя наклоняться вперед и много двигаться. Если перелом незначительный и необходимое лечение было проведено правильно, вы можете приступать к восстановительным процедурам. Лечение включает следующие этапы:

  1. Снятие болевого синдрома с помощью анальгетиков.
  2. Восстановление позвонка медикаментозным, либо хирургическим путем;
  3. Сращивание костной ткани с помощью полного, либо частичного обездвиживания.

Если речь не идет о пожилом человеке, либо особо серьезном случае, все эти этапы по времени занимают несколько месяцев. Как только врачи разрешили вставать с постели, можно приступать к реабилитации после компрессионного перелома позвоночника. Для того, чтобы жить нормальной жизнью, пациенту придется немало потрудиться! В первую очередь – постепенно восстановить подвижность.

Восстановление после компрессионного перелома позвоночника

После компрессионного перелома позвоночника нужно быть предельно осторожным: ограничить время, проводимое в вертикальном положении, не носить грузы, бороться с лишним весом. Тогда позвоночный столб начнет восстанавливаться сам собой. Но этого не достаточно! Укреплять спину, возвращать былую подвижность и постепенно начинать нормальную жизнь – вот ваша основная задача. И в этом поможет ЛФК. после компрессионного перелома позвоночника нужно начинать гимнастические упражнения сразу после того, как врач разрешил сидеть. Впрочем, сидя вы их делать не будете – поначалу достаточно выполнять подъем рук и ног в лежачем положении. Все движения нужно делать, лежа в постели на животе.

Современная реабилитация после компрессионного перелома

Сидеть после компрессионного перелома позвоночника нужно с прямой спиной, стараться не сутулиться, при необходимости – опираться на спинку стула. Если вы будете уставать, то ограничьте время сидения, но только не меняйте осанку. Нужно приучить мышцы спины поддерживать позвоночный столб в физиологически правильном положении, это поможет избежать деградации межпозвонковых дисков и позвонков. Как только вы сможете находиться в сидячем положении с ровной спиной на протяжении длительного времени, можно начинать делать гимнастику стоя. Необходимые упражнения должен показать врач, он же проконтролирует, чтобы вы все делали правильно. Если ходить на лечебную физкультуру в больницу возможности нет, вы можете найти видеозаписи с гимнастикой и делать их дома самостоятельно, но обязательно попросите кого-нибудь следить за тем, чтобы вы точно повторяли то, что там показано.

Большая роль в процессе реабилитации после компрессионного перелома позвоночника отведена массажам. Хороший специалист не только ликвидирует последствия компрессионного перелома, которые остались после проведенного лечения, но и поможет быстрому восстановлению, снизит болевые ощущения, вернет подвижность мышцам и ускорит восстановление нервных окончаний. Если предстоит длительная физическая активность, следует надевать ортопедический фиксирующий корсет – он примет на себя осевую нагрузку.

Источники: http://moypozvonok.ru/bolezni/travmy/kompressionnyy-perelom-grudnogo-pozvonka/, http://womanadvice.ru/kompressionnyy-perelom-pozvonochnika-posledstviya






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением