Главная » Остеохондроз грудного отдела

Невралгия в грудном отделе позвоночника



Невралгия грудного отдела

Одной из наиболее часто встречающихся причин появления болей в области груди у людей среднего и пожилого возраста является грудная или межреберная невралгия. В дословном переводе этот термин означает боль по ходу нерва. При своевременном выявлении и начале лечения прогноз при данном заболевании благоприятный, поэтому важно знать симптомы болезни и ее причины.

Почему возникает невралгия грудной клетки?

Грудная невралгия возникает при раздражении или сдавливании межреберных нервов (12 пар отходящих от спинного мозга нервов, состоящих из чувствительных и двигательных волокон, которые проходят по межреберным промежуткам). Заболевание чаще всего имеет вторичную природу, развиваясь как осложнение ряда патологических процессов, при которых происходит защемление корешков нервов. Основными факторами, провоцирующими возникновение невралгии в грудном отделе являются заболевания позвоночника:

  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • спондилез;
  • спондилит;
  • осложнения остеохондроза;
  • смещения позвонков;
  • травмы позвоночника;
  • остеопороз;
  • сколиоз, патологический кифоз;
  • врожденные пороки развития грудной клетки;
  • поражения позвоночника при новообразованиях, туберкулезе, сифилисе.

Часто приступы боли возникают из-за защемления нервов межреберными мышцами при их спазмах и воспалении. Сильные физические нагрузки, выполняемые без предварительного разогрева также могут привести к появлению межреберной невралгии.

Межреберную боль могут вызвать также различные заболевания внутренних органов (сердечная недостаточность, атеросклероз сосудов, простудные заболевания,плеврит, опухоли средостения, сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы). У женщин невралгия грудного отдела может развиться на фоне гормональных нарушений в период менопаузы. Причинами развития грудной невралгии могут стать вирусные заболевания, аллергические реакции и патологии нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз). Повышают риск появления межреберных болей провоцирующие факторы, в числе которых следующие:

  • переохлаждение;
  • нарушение обмена веществ;
  • недостаток витаминов группы В;
  • интоксикации;
  • стрессы и психоэмоциональное перенапряжение;
  • нерациональное питание;
  • злоупотребление алкоголем.

Резкие боли в межреберьях могут возникнуть при длительном нахождении в неудобной позе, неудачно сделанном резком движении или нахождении на сквозняке.

Симптомы невралгии грудного отдела

Невралгия грудной клетки сопровождается острыми жгучими или ноющими тупыми болями в области межреберных промежутков, которые часто носят приступообразный характер. При движении, физических нагрузках, глубоком вдохе и выдохе, а также во время кашля и чихания мышечная боль обычно усиливается. У больного появляется ощущение скованности в области груди. В зоне пораженного нерва может наблюдаться снижение или утрата чувствительности кожи.

Поскольку межреберные нервы имеют ответвления, отходящие к различным внутренним органам, может наблюдаться иррадиация боли в область других органов, чаще всего – в область сердца, желудка, поясницы или лопаток.

Боль может сопровождаться нарушением ритма сердца и изменениями артериального давления. Грудную невралгию можно спутать с сердечными расстройствами из-за схожей симптоматики, поэтому при постановке диагноза важно исключить патологию сердца. Для этого необходимо знать отличительные признаки грудной невралгии:

  • интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от движений грудной клетки;
  • в отличие о сердечных заболеваний, боль при невралгии имеет длительный характер и не купируется нитроглицерином;
  • болевые точки прощупываются в определенных местах грудной клетки и вдоль позвоночника, а также в межреберных промежутках;
  • приступы боли не всегда связаны с нагрузками: они могут развиваться ночью или во время полного покоя больного.

Лечение невралгии грудной клетки

Главной целью лечения межреберной невралгии является снятие приступов боли, для чего необходимо установить причину травмирования нерва и восстановить его функциональность. Если причиной невралгии является общее заболевание (сахарный диабет, ОРВИ, плеврит), в первую очередь необходимо лечить его. Если симптомы невралгии возникли из-за патологий позвоночника, терапевтические мероприятия должны быть направлены на их устранение.

В первые дни после начала заболевания больному рекомендуется избегать резких движений и соблюдать постельный режим, при котором лежать необходимо на жесткой поверхности. Для купирования болей обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин, пироксикам), миорелаксанты (клоназепам, баклофен), витамины группы В и седативные препараты. Для снятия воспаления и уменьшения болезненности назначаются препараты местного действия.

Хороший эффект в лечении грудной невралгии дают немедикаментозные воздействия на грудной отдел: физиолечение, точечный массаж, иглоукалывание, лечебная гимнастика. Чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму, необходимо сократить частоту и интенсивность физических нагрузок, избегать стрессовых ситуаций, ограничить прием алкоголя.

По секрету

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени.
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство.

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Как определить и лечить межреберную невралгию грудного отдела

Если беспокоит боль под грудью слева, то это еще не показатель проблем с сердцем. Одной из причин таких ощущений может стать защемление корешка нерва. Последствием этого явления становится невралгия грудного отдела. Какие еще причины могут привести к подобной патологии? Дальнейшие инструкции помогут разобраться с провоцирующими болезнь факторами и методами избавления от нее.

Из-за чего болит спина в области лопаток

Межреберная невралгия код по МКБ-10 имеет М 79.2 и обозначается как «невралгия и неврит». Она характеризуется симптомами, которые еще и похожи на сердечный приступ, поэтому консультация с врачом при болезни обязательна. Кроме того, неприятный синдром передней грудной стенки может быть вызван следующими недугами:

  • язва желудка;
  • психологические проблемы;
  • инфаркт миокарда;
  • шейный остеохондроз;
  • почечные заболевания;
  • сколиоз;
  • грудная невралгия;
  • кифоз;
  • ишемия сердца;
  • патологии желчного пузыря;
  • грыжа грудного отдела.

Причины ущемления нерва в грудном отделе позвоночника

Между ребер проходит нерв, воздействие на который и становится причиной боли, распространяющейся по его ветвям и стволу. Какие же факторы приводят к такому явлению? Часто причиной невралгии грудного отдела является простой спазм мышц, вызванный резким неудачным поворотом или другим движением, что случается со взрослыми, а чаще – с беременными. У ребенка такую патологию диагностируют реже. Следующим в списке причин развития грудной невралгии идет деформация пространства между ребрами, которая может появиться вследствие:

  • недавних или уже перенесенных травм;
  • искривления позвоночника;
  • остеохондроза;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • поражения бактериальными токсинами, тяжелыми металлами;
  • рассеянного склероза;
  • полирадикулоневрита;
  • туберкулеза;
  • простуды или гриппа;
  • аллергии;
  • пониженного иммунитета;
  • сахарного диабета;
  • гастрита;
  • язвенного колита;
  • язвы желудка;
  • гепатита;
  • аневризма грудной части аорты;
  • недостатка витамина В.

Симптомы и признаки межреберной невралгии

Главным признаком грудной невралгии является боль, которая опоясывает область, где произошло сдавливание нерва. Чаще она отдает между ребрами, в спину, под лопатками и даже в пояснице. Отличить боль при грудной невралгии от инфаркта можно по ее постоянству и стабильности, при этом приступы случаются очень редко, а место защемления просто ноет. Кроме того, могут отмечаться следующие симптомы:

  • слезотечение;
  • мышечные судороги;
  • бледная или покрасневшая кожа;
  • повышенная потливость;
  • сыпь по ходу ущемленного нерва;
  • усиление болевых ощущений при вдохе и выдохе, кашле, чихании, наклонах и других видах физкультуры;
  • онемение кожи в районе защемления нерва.

Диагностика

Невралгия грудного отдела

Понятие «защемить нерв» знакомо многим людям и ассоциируется с малоприятными ощущениями. К невралгии грудного отдела позвоночника приводит сдавливание нервов смещенными межпозвоночными дисками, мышцами, ребрами, из-за чего происходит поражение нервов. Чаще всего оно локализируется в месте, где межреберные нервы выходят из позвоночного столба.

Причины невралгии грудной клетки

Невралгии обычно сопутствуют заболеваниям позвоночника – таким, как остеохондроз, грыжи.

К поражению нервов приводят воспалительные процессы в окружающих их тканях, опухоли, гипертонус мышц, нарушение кровообращения, травмы, сниженный иммунитет, а также вирус герпеса, вызывающий опоясывающий лишай.

К провоцирующим факторам относят:

  • переохлаждение;
  • стресс;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет ;
  • нехватку витаминов В;
  • любые болезни, связанные с нарушением кровообращения нервных окончаний и с повреждением сосудов.

Симптомы грудной невралгии

Главным признаком защемления или воспаления нерва является боль в области его иннервации (соединения с органами и тканями).

Локализируется боль в межреберье, отдавая в спину, под лопатку, поясницу. Нередко невралгию путают с инфарктом миокарда или стенокардией, однако, главное ее отличие в постоянстве и статичности боли. Приступы почти отсутствуют, а сила и интенсивность болевого синдрома сравниваются с почечной коликой.

Невралгию грудного отдела могут сопровождать такие симптомы, как слезотечение, потливость, покраснение или наоборот бледность кожи, судороги мышц.

К характерным признакам невралгии грудного отдела относится усиление боли при кашле, движении и пальпации зон вокруг защемленного или воспалённого нерва. Непосредственно в месте его поражения чувствительность, как правило, полностью отсутствует (онемение).

Самостоятельно поставить диагноз при невралгии грудной клетки невозможно, а лечение без контроля врача может и вовсе привести к инвалидности.

Доктору придется дифференцировать поражение нерва с сердечными заболеваниями, опираясь на отличия в характере боли и реакцию на нитроглицерин. Также следует исключить острый панкреатит и холецистит, перикардит и плеврит.

Как лечить невралгию грудной клетки?

Первоочередной задачей является снятие болевого синдрома, для чего назначают нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, диклофенак, мовалис), в том числе и мази/гели на их основе. В некоторых случаях прописывают внутримышечные инъекции анальгина, кетонала или кеторола.

Для купирования очень сильной боли применяют новокаиновую блокаду, которая дает почти мгновенный эффект, однако подходит далеко не всем и назначается исключительно невропатологом.

Для снятия мышечных спазмов используют лекарства группы миорелаксантов – сирдалуд, баклофен, клоназепам.

После того, как болевой синдром купирован, приступают к лечению основного заболевания, вызвавшего защемление или воспаление нерва.

Эффективно дополнить медикаментозное лечение невралгии грудного отдела приемом витаминов В1, В6, В12, что особенно актуально для пациентов с сахарным диабетом и гастритом.

Иногда для улучшения сна прописывают элениум, реланиум и другие седативные препараты, которые принимаются исключительно под контролем врача.

Полезно наружное использование мазей на основе пчелиного и змеиного ядов – это улучшает кровообращение в местах поражения нерва.

Хороший результат дает лечение невралгии грудного отдела физиотерапией, иглоукалыванием, лазеротерапией, массажем.

Источники: http://lecheniespiny.ru/content/nevralgiya-grudnogo-otdela, http://sovets.net/5554-nevralgiya-grudnogo-otdela.html, http://womanadvice.ru/nevralgiya-grudnogo-otdela






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением