Главная » Остеохондроз поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела чем лечить



Как лечить остеохондроз поясничного отдела?

Невыносимая боль в спине все-таки вынудила вас обратиться за медицинской помощью, вы записались на прием к невропатологу и услышали неутешительный диагноз – остеохондроз. Что делать дальше, как лечить остеохондроз поясничного отдела, реально ли одолеть эту болезнь? Какие методы лечения вы можете использовать?

Начинаем отвечать на поставленные вопросы, заодно коснемся и проблем, связанных с патогенезом остеохондроза и, соответственно, с его лечением. С чего начинать борьбу с остеохондрозом? Поскольку больные редко обращаются за медицинской помощью в состоянии относительного, пусть и мнимого, но все же благополучия, рискнем предположить, что на первых порах главной задачей терапии станет устранение болевого синдрома.

С этой целью традиционно применяются два направления терапии – противовоспалительное лечение и местные анестезирующие блокады. Противовоспалительная терапия базируется на нестероидных средствах (ибупрофен, индометацин, ацетилсалициловая кислота, нимесулид), нередко для лечения используются комбинированные препараты, содержащие НПВС и спазмолитический препарат.

Для купирования острой боли назначаются паравертебральные блокады с новокаином или лидокаином (что предпочтительнее), часто травматологи «в одном шприце» смешивают анестетик и кортикостероидный препарат, оказывающий противовоспалительное действие. Поскольку в патогенезе боли при остеохондрозе немалую роль играет спазм глубоких мышц спины, в последние годы для купирования болевого синдрома все чаще назначаются миорелаксанты.

Описанный выше алгоритм лечения помогает одолеть болевой синдром, но он не отвечает в полной мере на вопрос о том, как лечить поясничный остеохондроз? Известно, что в патогенезе заболевания ведущая роль принадлежит дегенеративным процессам в фиброзно-хрящевых структурах межпозвонковых дисков, а противовоспалительная и обезболивающая терапия не в состоянии восстановить структуру хряща. Под силу ли это иным средствам?

К сожалению, полностью восстановить пульпозное ядро диска сегодня нельзя ни одним методом. Почему? Давайте посмотрим, какими биохимическими элементами представлено студенистое ядро МПД, и как меняется его состав с возрастом.

Пульпозное ядро состоит из хондроцитов (клетки соединительной ткани) и мукополисахаридов (сложные белковые молекулы). Хондроциты синтезируют волокна межуточного вещества, в том числе и мукополисахариды, последние же обладают высокой гидрофильностью и притягивают в ядро диска молекулы воды, благодаря которой диск и приобретает свои эластичные свойства.

Что происходит с возрастом? У новорожденного содержание воды в ядре диска достигает 88 %, а у взрослого человека этот показатель снижается до 70 %! Падение происходит за счет разрушения полисахаридов и снижения синтетической функции хондроцитов. Разница весьма существенна, и она приводит к потере диском эластических свойств. Это становится причиной его разрушения, запускается вся цепочка патологических изменений.

И все-таки, как вылечить поясничный остеохондроз? На «передовой» научной медицины уже есть определенные наработки по стимуляции хондроцитов, дабы те синтезировали мукополисахариды так, словно вам не 45 лет, а пять месяцев от роду, что будет обеспечивать гидратацию диска в прежних объемах. Однако эти методики пока слишком далеки от практической медицины, да и больные у нас чаще обращаются за помощью на той стадии, когда никакая стимуляция хондроцитов уже не поможет.

Что остается? Вопрос «как вылечить остеохондроз поясничного отдела» плавно трансформируется в проблему «как остановить прогрессирование болезни» и сохранить функцию позвоночника в максимально полном объеме. Именно с целью предотвращения дальнейших деструктивных изменений назначаются методы консервативной терапии.

К оным относится тракционная терапия, массаж и лечебная физкультура, рефлексотерапия (акупунктура, иглоукалывание etc.), физиотерапия и народные методы. Все эти средства хороши для того, чтобы улучшить кровообращение в пораженном ПДС, увеличить объем движения в клинически значимых межпозвоночных суставах, снять мышечный спазм (глубоких мышц спины) и укрепить связки.

При неэффективности консервативной терапии решается вопрос о целесообразности хирургического лечения остеохондроза . а при наличии абсолютных показаний (стеноз позвоночного канала, выраженный спондилолистез) без операции точно не обойтись. Основным методом хирургического лечения является дискэктомия с формированием неподвижного сращения между соседними позвонками. В современных клиниках на место диска помещают никелид-титановый имплантат, который позволяет сохранить подвижность в клинически значимом позвоночно-двигательном сегменте.

Выраженный болевой синдром в сочетании с неэффективностью консервативной терапии является основанием для проведения лазерной вапоризации диска. Лазерная нуклеотомия по праву считается одним из наиболее прогрессивных методов лечения недуга и используется в современных медицинских центрах.

Остеохондроз поясничного отдела: лечение различными методами

Как лечить остеохондроз поясничного отдела

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника не может ограничиваться только назначением обезболивающих препаратов местно или в качестве системной терапии – обязательно назначение комплексной программы, в которую обязательно будут включаться:

  • назначение лекарственных препаратов – в программу лечения должны входить нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики и миорелаксанты, вещества, нормализующие кровообращение в позвоночном столбе и окружающих его тканях;
  • лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • массаж и мануальная терапия;
  • иглоукалывание.

Нужно помнить о том, что это заболевание может сопровождаться сдавлением спинного мозга, поэтому поясничный остеохондроз, лечение которого по каким-то причинам не начинается своевременно, может вызывать тазовые расстройства и нарушения чувствительности, симулирующие различные патологические процессы в брюшной полости и малом тазу.

Соответственно, назначенное лечение остеохондроза позвоночника должно учитывать все жалобы больного и симптомы, выявленные доктором при осмотре пациента. При необходимости одновременно назначают обезболивающие препараты, миорелаксанты, физиотерапию и проводят комплексное обследование.

Лечение обострения поясничного остеохондроза

Очень часто резкие движения или подъем тяжести, значительная физическая нагрузка провоцируют остеохондроз поясничного отдела — лечение в этом случае обязательно должно предусматривать ограничение движения больного. Рекомендуется постельный режим на жесткой кровати (при необходимости может подкладываться жесткий щит, дополнительные подушки) — соблюдение этого требования не только ограничивает движение и дальнейшее сдавление корешков нервов, но и помогает снять спазм с мышц, окружающих позвоночник.

Любые физические упражнения при поясничном остеохондрозе в стадии обострения должны ограничиваться – дополнительные сокращения мышц могут усиливать выраженность болевого синдрома, провоцировать смещение позвонка или прогрессирование протрузии межпозвоночного диска.

Для уменьшения боли показано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов местно и внутрь (или в виде инъекций). Действие этих препаратов объясняется не только подавлением боли, но и купированием явлений воспаления, которое неизбежно возникает вокруг сдавленного корешка спинномозгового нерва и спазмированных мышц. Для снятия мышечного спазма в лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника используют миорелаксанты и спазмолитики, но точная доза этих препаратов должна назначаться врачом.

Для улучшения состояния корешков нервов обязательно назначение комплекса витаминов группы В – препараты, с состав которых входят тиамин, пиридоксин, цианкобаламин могут назначаться в виде инъекций в первые дни лечения и длительно внутрь при улучшении состояния.

Вопрос о целесообразности использования в острой стадии остеохондроза массажа и мануальной терапии должен в каждом случае решаться индивидуально и выполнять эти процедуры должен только квалифицированный массажист или мануальный терапевт.

Пояснично-крестцовый остеохондроз: лечение во время ремиссии

Часто больные задают вопрос — как лечить поясничный остеохондроз во время ремиссии заболевания, и какие профилактические мероприятия помогут избежать нового обострения. В это время основными мероприятиями, которые помогут сохранить трудоспособность, становятся дозированные физические нагрузки. В том случае, когда обнаруживается начальный остеохондроз поясничного отдела – упражнения помогают поддерживать нормальный тонус мышц спины и адекватное кровообращение в тканях этой зона организма, что и становится хорошей профилактикой обострения заболевания.

Кроме того, обязательно использование бандажа или пояса тяжелоатлета при предполагаемом подъеме тяжестей, продуманное закаливание, в том числе занятия плаванием.

Чем лечить остеохондроз поясничного отдела?

В основе остеохондроза лежит дистрофическое поражение межпозвонковых дисков. В той или иной мере данной проблеме подвержена большая часть населения земного шара. Чем лечить остеохондроз поясничного отдела? Врачи назначают комплекс лечебных мер.

Медикаментозное лечение

При остеохондрозе поясничного отдела назначают препараты, относящиеся к разным группам, и это:
• Глюкокортикостероиды
• Миорелаксанты (н-холинолитики)
• Нестероидные противовоспалительные препараты
• Препараты, корректирующие метаболизм хрящевой и костной ткани
• Сосудорасширяющие препараты
• Седативные средства
• Витамины

Целесообразность применения любого из средств определяет врач (все лекарства имеют свои противопоказания).

Глюкокортикостероиды обладают противоотечным и противовоспалительным действием, но такие препараты подавляют иммунную систему и способствуют повышению давления.

Нестероидные противовоспалительные средства (Декскетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин) снимают воспалительный процесс и эффективно обезболивают.

Н-холинолитики (например, Толперизон) обладают сосудорасширяющим действием, снижают проведение нервных импульсов к органам, обеспечивают спазмолитический эффект.

Корректоры метаболизма хрящевой и костной ткани (Хондроитин сульфат, Глюкозамин сульфат) тормозят процессы дегенерации и улучшают фосфорно-кальциевый обмен.

Препараты, улучшающие кровообращение (Эуфиллин, Трентал) избавляют от кислородного голодания и способствуют полноценному питанию клеточных структур.

Витамины В1, В6, В12 способствуют улучшению регенерации поврежденных участков. Седативные средства (валериана, пустырник) снимают нервное напряжение.

Физиотерапия

При остеохондрозе поясничного отдела назначают физиотерапевтические процедуры (вытяжение, электрофорез, а также лечение с помощью магнитов, грязей, ультразвука, тока). Каждая из методик имеет свои противопоказания – подбирать оптимальный вариант должен врач.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия подразумевает воздействие на активные точки человеческого тела. Используются аппликатор Кузнецова, иглоукалывание, точечный массаж.

Мануальная терапия

Мануальный терапевт осуществляет манипуляции с позвоночником с помощью особых лечебных приемов. В какой-то мере процедура напоминает массаж, но отличается от него локализацией участков и использованием строго дозированной силы воздействия.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура позволяет укрепить мышечный корсет и повысить подвижность поврежденных позвонков. Комплекс упражнений на первых порах стоит выполнять под наблюдением врача.

Другие методы

Помимо описанных выше методик могут использоваться:
• Гирудотерапия (лечение пиявками)
• Апитоксинотерапия (лечение пчелиными укусами)
• Народные средства (компрессы и растирки, травяные настои и спиртовые настойки)
• Лечебные ванны
• Массажные процедуры

Самым радикальным способом лечения является хирургическое вмешательство – его назначают лишь в крайнем случае (при наличии грыж).

Чем лечить остеохондроз поясничного отдела? Опираясь на данные обследования, на этот вопрос вам ответит врач-невролог.

Похожие статьи:

Оставьте отзыв

Рубрики

Отзывы

  • Игорь . мазь только симптом можеть убрать и то. скорее заглушить.
  • Игорь . Вы конечно извините. но какая еще мазь. поговорка есть такая припарка. м. му , остеохондроз не лечиться практически. гимнастику делайте, для.
  • Елена . Молодец. Тоже бегаю 👍🏼👍🏼👍🏼.
  • Юлия . Подскажите пожалуйста самую лучшую мазь от шейного остеохондроза?У меня 2-е детей,домохозяйка,младшему 1,8,с ним нужно и гулять и играть,а не могу,т.к ужас.
  • соня . можно ли прогревать шею.

OSTEOHONDROZ.ORG
При использовании материалов сайта, обратная ссылка обязательна!

Источники: http://leshim-sami.ru/page/kak-lechit-osteohondroz-pojasnichnogo-otdela, http://spina-sustav.ru/pozvonochnik/osteoxondroz-poyasnichnogo-otdela-lechenie-razlichnymi.html, http://osteohondroz.org/chem-lechit-osteohondroz-poyasnichnogo-otdela.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением