Главная » Отчего болит поясница

Боли в нижней части пояснице



Боли в нижней части спины

Боль в нижней части спины является непреложным фактом жизни. Рано или поздно все будут страдать от этого типа боли. Одной из основных причин появления боли внизу спины, острой или хронической, являются особенности строения человеческого организма.

В нижней части спины находится ряд мышцы и связок, которые удерживают кости позвоночника на месте. С возрастом эти мышцы растягиваются, в тканях появляются крохотные трещины, затем мышцы теряют былую эластичность, а потом наступает момент, когда они больше не в состоянии удерживать кости позвоночника в правильном положении. Смещение позвоночных дисков со своих привычных мест и вызывает боли в нижней части поясницы. При этом боль может отдаваться не только в спине, но и в других частях тела.

Боли в нижней части спины могут вызываться:

  • Тяжелой физической нагрузкой
  • Падениями
  • Неосторожными поворотами тела или приседаниями
  • Подъемом тяжестей при отсутствии должной тренировки

Боль в спине также может быть вызвана эмоциональным стрессом, неправильной позой, избыточным весом, длительным сидением в неправильном положении, даже сильный кашель может привести к появлению боли внизу спины.

При этом также стоит иметь в виду, что причиной появления болей в спине может быть не только ослабление мышц или потеря эластичности связок. Есть еще переломы, защемление нервов, артрит, инфекции и так далее.

Симптомы болей в нижней части спины :

  • Боль и скованность в спине.
  • Боль в области ягодиц и ног, часто в задней части бедра.
  • Боль, которая обостряется при смене положения тела, попытке размять мышцы, при кашле и чихании.

Некоторые симптомы болей в нижней части спины аналогичны симптомам более серьезных заболеваний, а потому требуют обязательной проверки врачом. Любое онемение и слабость в ногах, проблем с кишечником или мочевым пузырем могут быть признаками повреждения нерва и показателем того, что человек нуждается в срочной медицинской помощи.

Для диагностики состояния поясницы врач может провести полное обследование. Возможно, вам понадобится пройти рентген, магнитно-резонансную томографию и КТ. Эти дополнительные тесты могут быть проведены, если боль в пояснице не уходит самостоятельно или же в процессе консервативного лечения.

Как лечить боли в пояснице

Боли в пояснице часто могут быть угнетающими и травмирующими. Однако хорошей новостью является то, что в большинстве случаев они проходят. Чтобы ускорить этот процесс, вы можете применять:

  • лед на спину. чтобы уменьшить боль и отек, как только появилась боль в пояснице. Делайте это в течение 20-30 минут каждые 3-4 часа в течение 2-3 дней. Вы также можете класть лед на спину после физической активности.
  • тепло на спину – но только после 2-3 дней применения льда в начале появления боли. Используйте применение тепла лишь в тот момент, когда начальная опухоль пошла на спад. Можно применять электрический коврик или грелку, либо просто понежиться в теплой ванне.
  • обезболивающие или другие препараты. при условии, что их рекомендовал врач. Врач может прописать нестероидные противовоспалительные препараты (какие именно, уточните у врача). К сожалению, некоторые из подобных препаратов могут иметь побочные эффекты, так что применять их необходимо в точном соответствии с врачебными рекомендациями.
  • поддерживающие устройства. Посоветуйтесь со своим врачом, может вам имеет смысл носить поддерживающий ремень или пояс для того, чтобы снизить нагрузку на спину. Использовать подобные устройства можно лишь на короткий срок или во время выполнения физических работ.
  • физиотерапию. Особенно, когда проходить такие процедуры рекомендует врач. Если вы испытываете боли в пояснице, не стоит целый день оставаться в постели, это сделает боль лишь еще острее. Больше двигайтесь.
  • держите себя в тонусе. особенно заботьтесь о том, чтобы в тонусе находились мышцы брюшного пресса и нижней части спины, которые и отвечают за поддержку позвоночника.

Независимо от того, что говорят люди, стоит помнить, что при болях в пояснице постельный режим не работает. Многие думают, что при болях в нижней части спины достаточно лечь на спину и лежать, пока не почувствуешь себя лучше. Современные исследования говорят о том, что это не поможет. Хотите избавиться от боли в пояснице, через день-два после ее появления, начинайте с легких физических нагрузок, плавно и постоянно увеличивая их.

Как быстро можно избавиться от боли в нижней части спины?

Время восстановления зависит от того, насколько серьезно повреждены мышцы. В легких случаях может понадобиться лишь несколько дней, при серьезной деформации мышц восстановление занимает многие недели.

После того, как боль в спине уйдет, врач посоветует вам начать регулярные тренировки. Это позволит вам сделать мышцы спины более сильными и эластичными, а также уменьшит шансы на появление болей в области поясницы в будущем. Наиболее эффективными видами спортивных нагрузок для уменьшения болей в спине являются плавание, велотренажер или велосипед.

В процессе излечения от боли в пояснице не нужно торопить события и возвращаться к предыдущему уровню физической активности до:

  • Пока вы не почувствуете, что перемещаетесь в пространстве легко, как делали это до травмы
  • Вы не чувствуете боли, когда наклоняетесь, поворачиваетесь, ходите, бегаете и прыгаете
  • Если же вы начнете заставлять себя через «не могу», то в конечном итоге столкнетесь с хроническими болями в спине, а то и рискуете получить увечье.

Несколько советов, как предотвратить появление боли в пояснице:

  • Если почувствовали боль в пояснице во время физической активности, остановитесь
  • Если боль в пояснице появилась на следующий день после физической активности или занятиями спортом, имеет смысл отдохнуть от физических нагрузок в течение нескольких дней
  • Держите спину в форме. Регулярно делайте упражнения для укрепления мышц спины
  • Избегайте сна на животе. Спите на спине или боку, подложив подушку не только под голову, но и под ноги
  • Поднимая тяжести, сгибайте ноги в коленях, а не талию
  • Похудейте, если у вас избыточный вес
  • Следите за правильной осанкой как во время ходьбы, так и во время выполнения сидячей работы

боль внизу поясницы

Боль внизу поясницы с или без иррадиации в ногу (low back pain) - наиболее часто встречающийся болевой синдром в амбулаторной практике. 30-60% населения развитых стран страдают периодически повторяющимися болями в спине, и до 80% от всех болей в спине приходится на поясницу (поясничную область спины). Болями внизу поясницы могут страдать все возрастные категории, однако пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 60 лет.

Боли внизу поясницы - неспецифический симптом, который может быть вызван множеством причин. Для удобства выделим первичный и вторичный синдромы болей внизу поясницы.

При каких заболеваниях возникает боль внизу поясницы:

В основе большинства болей внизу поясницы лежат мышечно-скелетные морфофункциональные изменения (первичный синдром боли внизу поясницы). Это прежде всего дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника:
1) остеохондроз (дистрофическое поражение межпозвонкового диска и прилежащих к нему тел позвонков с формированием спондилеза);
2) спондилоартроз [артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов, являющихся обычными синовиальными суставами)].

Возможные причины вторичного синдрома боли в пояснице:
• Первичные и метастатические опухоли позвонков, спинного мозга, ретроперитонеального пространства.
• Переломы позвонков
• Инфекционные поражения позвонков и межпозвонковых дисков (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс)
• Неинфекционные воспалительные заболевания (анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера, ревматоидный артрит)
• Метаболические поражения костей (остеопороз, остеомаляция)
• Болезни роста (сколиоз)
• Острые нарушения спинального кровообращения (инсульт)
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (атипичное течение острого аппендицита, кишечная непроходимость)
• Отраженные боли при заболеваниях органов малого таза (в том числе почечная колика, инфекционные гинекологические заболевания, такие как: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, аднексит).

Боль внизу поясницы также может быть острой и хронической, а причинами служат поражения позвоночника или корешков нервов. Возможно, перемещение боли из более глубоких структур (почки, поджелудочная железа, толстая кишка, тазовые органы или забрюшинные опухоли).

Острая боль внизу поясницы

Острое растяжение. Боль локализуется в области длинных мышц спины при их спазме, что вызывает ограничения в движениях. Смещения боли в паховую область или в нижние конечности нет.

Переломы позвонков. Обычно это следствие травмы при сгибании или падении на ноги, но такой же результат может быть и без травмы или при минимальной травматизации, если у больного поражена костная система, имеются остеопороз, синдром Кушинга, гиперпаратиреоз, миеломная болезнь, метастазы злокачественных опухолей в кости, болезнь Педжета.

Смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе. Чаще всего поражен участок LV-SP затем - LIV-LV, реже - LIII- LIV или выше. Симптомы включают боль в поясничной области, вынужденное положение тела, ограничение подвижности. На участие в патологическом процессе нервных корешков указывают: корешковая боль, обычно односторонняя; расстройства чувствительности (парестезии, гиперестезия или гипалгезия); снижение или отсутствие ахиллова (корешок S или S2) или коленного рефлекса (L3-L4). Выпячивание межпозвоночного диска обычно воздействует на корешок, расположенный ниже уровня диска, иными словами, диск LIV-LV воздействует на корешок L5. Нарушение функций мочевого пузыря или прямой кишки свидетельствует о поражении конского хвоста, но может возникнуть и при выпячивании значительной части диска.

Фасеточный синдром. Сдавление корешка в месте его выхода из позвоночного канала вызывает корешковую боль, не обусловленную поражением диска. Односторонний фасеточный синдром, который чаще всего связан с корешком L5, проявляется при увеличении верхней и нижней фасеток межпозвоночного сустава, что влечет за собой сужение межпозвоночного канала или отверстия.

Эпидуральный абсцесс. Чаще всего встречается в грудном отделе позвоночника, может сопровождаться острой болью в спине при прощупывании или простукивании пораженной зоны. Требует быстрой диагностики и начала лечебных мероприятий вплоть до хирургического вмешательства, если есть признаки сдавления спинного мозга.
Патологические процессы в области тазобедренного сустава могут сопровождаться болями, отдающими в ягодичную область и нижние конечности до уровня коленного сустава.

Хроническая боль внизу поясницы

Деформирующий спондилез. Деформирующий спондилез представляет собой дегенеративные изменения поясничных позвонков с формированием костных выростов, суживающих позвоночный канал и оказывающих давление на корешки. При появлении пояснично-крестцовой боли с неврологической симптоматикой при ходьбе (потеря чувствительности, нарушения чувствительности или слабость в обеих нижних конечностях) есть подозрения на синдром перемежающейся хромоты, связанный с позвоночником и возникающий при сужении позвоночного канала. Диагноз подтверждается при обследовании.

Анкилозирующий спондилоартроз. Его следует заподозрить у молодых людей с болями в нижних отделах спины, смещающимися в бедра. Сперва возникают ограничение подвижности и утренняя скованность, уменьшение дыхательных движений грудной клетки, прогрессирующее искривление и сгибание грудного отдела позвоночника. Рентгенологические признаки: разрушение и перестройка крестцово-подвздошных сочленений, формирование так называемого бамбукового позвоночника. Сходная симптоматика с ограничением движений в нижних отделах позвоночника может иметь место при псориатическом артрите, синдроме Рейтера и хроническом колите.

Опухоли и их метастазы, болезни обмена. С помощью рентгенографии и миелографии необходимо исключить следующие патологические состояния: метастатическая карцинома (молочная железа, легкие, предстательная железа, щитовидная железа, почки, желудочно-кишечный тракт), миеломная болезнь, лимфома.

Остеомиелит. Вызывается гноеродными бактериями (чаще стафилококками) или микобактерией туберкулеза; возможность указанных инфекций необходимо подтвердить или исключить с помощью определения СОЭ, рентгенографии костей, кожной пробы с туберкулином.

Интрадуральные опухоли - нейрофиброма, менингиома и липома - могут вызывать хроническую боль еще до появления других неврологических симптомов.

Перемещающиеся боли внизу поясницы при заболеваниях внутренних органов.

При поражении тазовых органов боль смещается в крестцовый отдел, органов нижних отделов брюшной полости - в поясничные сегменты L3-L5, верхних отделов брюшной полости - в нижние грудные и верхние поясничные сегменты Т10-L2. Характерно отсутствие локальных симптомов и скованности в спине, движения спины в полном объеме не усиливают боль.
1. Пептическая язва и опухоли желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, в особенности с забрюшинным распространением, могут вызывать боль в спине в сегментах Т10-L2.
2. Язвенный колит, дивертикулит, опухоли толстой кишки вызывают боль в нижних отделах спины.
3. Хронические заболевания органов малого таза, эндометриоз, карцинома яичников или матки сопровождаются болью в поясничной области. У мужчин необходимо исключить хронический простатит и карциному предстательной железы.
4. Заболевания почек вызывают боли в реберно-позвоночном углу.
5. Расслаивающая аневризма аорты вызывает боль в грудном и поясничном отделах.

По каким причинам возникает боль внизу поясницы

Основные причины болей в нижней части поясницы

Если боли в пояснице сопровождаются тошнотой, запорами, диареей, неприятными ощущениями в желудке, вздутием живота, скорее всего, причина заключается в заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В этом случае вам лучше обратиться к гастроэнтерологу и проктологу.

Боль внизу поясницы очень часто возникает при возникновении заболеваний позвоночника. Сколиоз, поясничный остеохондроз, миозит мышц, поясничный радикулит – вот самые распространенные варианты. Боль в этих случаях может быть как острой, так и ноющей, притом нередко она не распространяется на всю нижнюю часть поясницы, а локализуется только слева или только справа.

Простреливающие острые боли внизу поясницы – признак слишком сильных или «неправильных» физических нагрузок. Причиной возникновения люмбаго (прострела) может стать не только перенапряжение, но также переохлаждение, поэтому если у вас хоть раз появились подобные боли, вам стоит тщательнее укутывать спину и поясницу в холодное время года.

Дополнительные варианты, которые стоит учитывать

У женщин и мужчин причины появления неприятных ощущений в пояснице могут быть разными. У представительниц прекрасного пола они нередко становятся симптомом аднексита или кисты яичника. Как правило, боль при этом отдает в копчик и анальное отверстие и сопровождается неприятными ощущениями в животе. При возникновении подобных симптомов следует немедленно обратиться к гинекологу. Что касается мужчин, то у них боль в нижней части поясницы может стать симптомом простатита. Также проблема может заключаться в нарушении работы мочеполовой системы и ЖКТ.

У женщин тянущие боли внизу поясницы нередко появляются во время беременности, поскольку чем меньше времени остается до родов, тем больше становится нагрузка на позвоночник из-за растущего плода. Это естественное явление, однако рекомендуется не терпеть боли, а защищать спину с помощью бандажей, поясов и пр. Также тянущие боли в пояснице могут появляться в период менструации.

Наконец, простреливающие, острые, сильные боли внизу поясницы могут появляться при защемлении нервных корешков, а также при травмах позвоночника или развитии патологий. В этом случае необходимо комплексное медицинское обследование и назначение специального лечения, которое может включать в себя сеансы мануальной терапии.

Источники: http://moskovskaya-medicina.ru/sovety/boli-v-nizhney-chasti-spiny.html, http://med36.com/pain/one/189, http://www.kakprosto.ru/kak-900524-po-kakim-prichinam-voznikaet-bol-vnizu-poyasnicy-






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением