Главная » Причины боли в спине

Боли в спине при метастазах



Причины возникновения метастазов в позвоночнике и их лечение

Любые злокачественные новообразования в последней стадии склонны к метастазированию, т. е. к образованию новых элементов опухолей в совершенно здоровых ранее органах человеческого тела. Такие опухоли, по сути, являются вторичными онкологическими заболеваниями. Метастазы в позвоночнике чаще всего возникают при следующих локализациях первичной опухоли:

  • Рак молочной железы;
  • Рак легких;
  • Рак простаты.

Могут провоцировать метастазирование в позвоночник и другие онкологические причины: опухоли щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, заболевание почек.

Разновидности метастазов

Различают два типа метастазов в позвоночнике:

  1. Склеротические. Так называют метастазы, которые легко обнаруживаются на рентгене и не сопровождаются компрессионной симптоматикой. Позвонки склерозируются диффузно, в некоторых случаях тело позвонка увеличивается. Склеротизация позвонков может затрагивать не только костную ткань тела позвонка, в процесс могут вовлекаться позвоночные отростки и дуги. Межпозвоночные диски при склеротическом метастазировании в патологический процесс не включаются.
  2. Остеокластические. Этот тип труднее поддается диагностике. Характеризуется наличием компрессионного синдрома, связанного с прорастанием опухоли не только в соседние позвонки, но и в мягкие ткани.

Признаки болезни

Основной симптом метастазов в позвоночнике – боли различной локализации. В отличие от болей, вызванных другими позвоночными патологиями, боль при метастазах является постоянной, изматывающей, не проходящей после ночного сна. По мере того, как растет опухоль, боль нарастает, а впоследствии к ней присоединяются еще и симптомы компрессии спинного мозга:

  • Онемение и тремор конечностей;
  • Непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
  • Головокружение;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Шум в ушах.

Учитывая то, что рак долгое время может не проявляться какими-либо симптомами, боли в спине возникают гораздо позже, чем признаки первичной опухоли.

Современные методы диагностики

Выявление патологий позвоночника проводится не только с помощью традиционного рентгеновского исследования, но и более результативных методов - магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, сцинтиграфии позвоночника.

Прогнозы и лечение

Прогноз лечения может быть разным – имеет значение локализация позвоночных метастазов, степень распространенности первичного процесса, общее состояние организма.

Лечение метастазов в позвоночнике направлено на улучшение качества жизни онкологического пациента, устранение болевого синдрома, замедление или удаление опухоли. Осуществляется оно с помощью:

  • Радио- или лучевой терапии. Облучение участков метастаза приводит к мутированию в его клеточной структуре, что ведет к гибели или уменьшению опухоли;
  • Химиотерапии. Лечение проводится с помощью одного или нескольких химиопрепаратов и направлено на уничтожение опухолевых клеток;
  • Гормонотерапии. Терапия гормонами уместна только для гормонозависимых опухолей;
  • Оперативного вмешательства. Это могут быть как традиционные хирургические операции, так и неинвазивные вмешательства (с помощью достаточно нового изобретения – киберножа). Лечение киберножом предпочтительнее по ряду многих факторов:
    1. Не требует общего наркоза;
    2. Проводится быстро;
    3. Является точной и эффективной методикой, которая позволяет значительно улучшить прогноз выживаемости пациентов.

Диагноз «рак» давно не является приговором. Современные методы ранней диагностики позволяют остановить развитие опухолей на самых ранних стадиях. Поэтому не пренебрегайте ежегодными медицинскими осмотрами, при первых признаках болей в спине обращайтесь за медицинской помощью.

Лечение метастазов в позвонке

Многие виды рака дают метастазы в костную ткань. Не является исключением позвоночник. Более того, среди всех опухолевых процессов, поражающих позвоночный столб, более 90% приходится на метастазы. Чаще всего метастазирует в позвоночник рак легких, рак предстательной и молочной желез, а также миеломы и лимфомы. Эти и другие опухоли могут поражать метастазами любые отделы позвоночника.

Что происходит с позвоночником?

При метастатическом поражении позвоночника опухоль проникает в тела позвонков, разрушая костное вещество. При онкологических процессах опухолевые факторы активизируют остеокласты, они-то и разрушают кость. Образуются очаги остеопороза. Это опасный процесс, так как ослабевшая костная ткань становится плохой опорой для организма. Значительно увеличивается риск переломов и компрессии спинного мозга. Кроме того, сами метастатические очаги сдавливают спинномозговой канал, что тоже отражается на состоянии и функциях позвоночника.

Симптомы метастазов в позвоночнике

Боли при метастазах в позвоночнике являются основным симптомом. Поначалу они могут быть едва ощутимыми, но постепенно сила болей нарастает. Человек чувствует их постоянно. Боль возникает в проекции пораженного позвонка, и нередко ее приписывают остеохондрозу. Особенно внимательно нужно относиться к болям в позвоночнике при наличии первичного очага опухоли. Постоянные боли в спине #8212; тревожный симптом и признак метастаз в позвоночнике. При этом, уровень болей напрямую связан со степенью разрушения костной ткани.

Боли в спине при метастазах в позвонки могут быть смешаны с болями в других органах. Эти боли могут быть обусловлены распространением метастазов, но могут быть только ощущениями, которые возникают вследствие поражения определенных отделов позвоночника. Например, метастазы в шейном отделе позвоночника нередко сопровождаются головными болями, в грудном #8212; болями в области сердца, желудка. Метастазы в поясничном отделе позвоночника часто вызывают нарушения в работе кишечника, недержание мочи.

Другие проявления метастазов в позвоночнике:

  • Расстройства стула и мочеиспускания,
  • Парезы,
  • Параличи,
  • Нарушения чувствительности,
  • Моторные нарушения: мышечная слабость, подергивания мышц.

Эти проявления называют корешковым синдромом. Они развиваются при раздражении нервных корешков, находящихся в спинномозговом канале. Это происходит из-за компрессии спинного мозга или воздействия продуктов разрушения тел позвонков.

Диагностика и лечение

Для принятия решения, как лечить метастазы в позвоночнике, необходима точная диагностика.

Два первых метода являются основными. Они позволяют определить расположение метастазов, их размеры, степень поражения костей и объемы этого поражения.

  • Химиотерапия,
  • Радиотерапия,
  • Гормональное лечение,
  • Лечение бисфосфонатами, угнетающими функции остеокластов,
  • Операция,
  • Паллиативное лечение.

Ведущим методом чаще всего является химиотерапия, так как она оказывает системное действие на организм. Развитие метастазов в позвоночнике уже говорит о распространении раковых клеток по всему организму. Гормональная терапия показана в случаях, когда первичный очаг является гормонально активной опухолью, например, опухоль яичников. Бисфосфонаты, угнетая функции остеокластов, замедляют разрушение костной ткани. Препараты этого класса признаны #171;золотым стандартом#187; при лечении костной ткани.

Когда показана операция:

  • Перелом позвонка,
  • Сдавление спинного мозга,
  • Нестабильность позвоночника, сопровождающаяся корешковым синдромом,
  • Невозможность купировать болевой синдром другими способами.

Лечение метастазов в позвонке или в нескольких чаще всего носит паллиативный характер. По сути, это облегчение состояния пациента, обеспечение ему возможности провести последние месяцы при более высоком качестве жизни. Однако на выживаемость от первичного рака оно, к сожалению, не влияет.

Метастазы рака позвоночнике

Метастазы — осложнение онкозаболеваний

При онкологических заболеваниях могут возникать такие осложнения, как метастазы. То есть распространение раковых клеток, которые поражают тот или иной орган человека.

При возникновении опухоли в организме метастазы в 90 % случаев поражают один или несколько отделов позвоночника.

Чаще всего метастазы повреждают грудные или поясничные сегменты позвоночного столба, при этом имея ярко выраженные симптомы.

Основные причины возникновения

Главной причиной возникновения метастазов в позвоночнике является образование злокачественной опухоли в близлежащих органах человека. В результате ее развития и интенсивного роста раковые клетки начинают распространяться на позвоночник, который расположен рядом. Поэтому метастазы зачастую называют вторичными опухолями .

Основными болезнями, которые вызывают метастазы в позвоночнике, являются:

  • рак молочной железы;
  • рак легких, почек или печени;
  • рак простаты или других органов малого таза.

Также стоит отметить, что распространение раковых клеток происходит двумя способами – это лимфогенный и гематогенный. В первом случае заражение происходит с током лимфы, которая перемещается по нашему телу, поражая те или иные органы человека. Гематогенный путь распространения заключается в том, что раковые клетки образовываются именно в позвоночном столбе.

Основные симптомы

Ноющая боль может быть симптомом метастазов

Симптомы образования злокачественной опухоли на первых этапах ее возникновения практически не проявляются. Но когда происходит поражение позвоночника метастазами, онкологическая болезнь дает о себе знать. При этом симптомы и область их проявления зачастую зависят от места локализации пораженных сегментов позвоночного столба.

Например, рак легких или печени может стать причиной метастазов в грудной части позвоночника, а при злокачественной опухоли в органах малого таза заражаются позвонки поясничного отдела.

Основные симптомы при метастазах в позвоночнике:

  • постоянная и ноющая боль в пораженном участке позвоночника;
  • мышечная слабость и потеря чувствительности отдельных участков тела;
  • возникновение припухлости в области опухоли;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль и головокружение;
  • онемение или покалывание в нижних конечностях;
  • нарушение работы внутренних органов.

Помимо этого, постоянная ноющая боль, которая усиливается с каждым днем, влечет за собой некоторые нарушения эмоционального состояния человека. Сюда относятся:

  • депрессия;
  • отсутствие аппетита;
  • плаксивость;
  • нарушение психического состояния;
  • агрессивность;
  • перепады настроения.

Общие симптомы болезни немного могут напоминать обычные дегенеративные процессы. Поэтому чтобы определить истинную причину, необходимо провести тщательное обследование.

Диагностика

Метастазы выявляют при аппаратном исследовании

Метастазы в позвоночнике не всегда удается выявить на первых этапах их появления. Это связано с тем, что симптомы болезни не слишком интенсивны и не приносят человеку особых неприятных ощущений. Поэтому многие не спешат обращаться за помощью к специалистам, чем усугубляют свою ситуацию.

При этом следует выделить два вида метастазов:

  • Склеротический вид – это метастазы в позвоночнике, которые четко определяются при помощи рентгенографии или магнитно-резонансной томографии.
  • Остеокластический вид – это поражение метастазами не только тела позвонков, но и ближайших мягких тканей, что существенно затрудняет диагностику.

Но кроме МРТ и рентгенографии специалисты проводят такие процедуры, как ангиография, биопсия и остеостинциграфия. Первый метод обследования позволяет выявить патологические изменения в сосудах, второй – подтверждает диагноз, а третий – точно определяет место возникновения метастазов.

Лечение

Метастазы в позвоночнике возможно устранить, но только в том случае, если своевременно их обнаружить. Поэтому при возникновении любых неприятных ощущений следует обращаться к врачу для проведения полного обследования организма.

Важно знать, что самостоятельное лечение метастазов ведет за собой серьезную угрозу для жизни человека.

Поэтому для эффективного устранения болезни и предотвращения тяжелых последствий необходимо обратиться к специалистам за квалифицированной помощью.

Лучевая терапия эффективна на первых стадиях болезни

Лечение метастазов в позвонках проводится точно так же, как и других опухолей в организме. Оно может включать в себя такие процедуры, как:

  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • гормональная терапия;
  • оперативное вмешательство.

Химиотерапия используется для устранения не только метастазов, но и первичных опухолей. Она проводится в комплексе с другими процедурами и предполагает контроль за слизистой оболочкой в районе поражения.

Лучевая терапия проводится на первых этапах развития метастазов, когда опухоль имеет еще относительно небольшие размеры. Суть процедуры заключается в воздействии ионизирующими лучами на пораженный участок, что дает возможность убить все раковые клетки. Курс лечения лучевой терапией может длиться от 5 до 35 сеансов облучения. Но стоит отметить, что во время проведения такой процедуры пациенты совершенно не ощущают боли или дискомфорта.

Гормональная терапия применяется при заболеваниях молочной железы или половых органов, которые являются восприимчивыми к воздействию гормонов.

Оперативное вмешательство используется при невозможности устранить проблему с помощью химиотерапии. Кроме этого, показаниями к операции являются:

В сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству

  • сильное давление на спинной мозг;
  • сильные боли;
  • серьезные травмы позвоночника;
  • увеличение интенсивности проявления неврологических симптомов.

Хирургическое лечение представляет собой проведение ламинэктомии, которая позволяет устранить компрессию спинного мозга и зафиксировать правильное положение позвонков.

Также специалисты могут использовать оперативное вмешательство с помощью проведения травматической операции. Но для этого все основные показатели пациента должны быть удовлетворительными.

В некоторых случаях осуществляются паллиативные операции, которые не могут полностью устранить проблему, но в любом случае улучшают общее состояние и качество жизни пациентов.

На сегодняшний день онкологическое заболевание не является приговором. Ведь своевременная диагностика и лечение дают возможность избавить человека от злокачественной опухоли.

Источники: http://moyaspina.ru/raznoe/prichiny-vozniknoveniya-metastazov-v-pozvonochnike-i-ih-lechenie, http://rakustop.ru/lechenie-metastazov-v-pozvonke.html, http://spinheal.ru/pozvonochnik/metastazy.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением